Что вас беспокоит?
Дгпж, узел в пж, кальцинаты
Здравствуйте! Вопрос по моему отцу. Его беспокоят боли в пояснице, ощущения тянущие, как будто что то мешает,после долгого сидения, боль в паху при приседании, в районе сухожилия, учащенное мочеиспускание( ночью до 4 раз), недержание ( после начала приема тамсулозина недержание прошло и мочеиспускание стало реже). Было проведено узи, врач сказал узел, результат прилагаю, также анализ пса. Врач назначил тамсулозин 1т на ночь. В планах проведение биопсии. Ранее пж не обследовал. Посоветовали знакомые принимать препарат аводарт. Можно ли его в данном случае принимать, в том числе до проведения биопсии? Поможет ли он в лечении? Дайте, пожалуйста, комментарии по узи. Месяц назад было проведено 3 операции на мозге по удалению гематомы, через сколько можно делать биопсию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. С результатами обследования ознакомлена. Смущает не столько опсиание узи,сколько уровень ПСА,который настораживает. Но данный показатель это не только онкомаркер,но и маркер воспаления.То есть если на данныйф момент простатит в стадии обострения ,показатель ПСА может быть ложно повышен. Препарат Аводарт при повышенном результате ПСА пртивопоказан,так как может смазать картину , в связи с чем будет упущего время.
Данные показатели-показание для проведения МРТ органов малого таза с контрастирвоанием. Если по результатам МРТ будет выявлен патологичекий очаг,решается вопрос с биопсией,по результатам которой собственно и определяется диагноз и дальнейшая такика лечения.
Спасибо, как быть, если мрт нельзя проводить, тк металлические пластины присутствуют в позвоночнике. А кт за 1.5 месяца было проведено 5 штук.
КТ не даст нужную иформацию В таком случае последне слово остается за лечащим врачом.Возможно назначит кт,возможно сориентируется по результатам узи.
Поняла, спасибо! А тамсулозин принимать? И биопсию тогда лучше сильно не откладывать?
Да,Тамсулозин принимать можно, вопрос решить как можно раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте, при противопоказании необходимо очно на приёме решение вопроса о наличии воспаления в простате или злокачественного процесса, насчёт Аводарт учитывая цифры пса, и по УЗИ очаговое образование в простате не рекомендуется назначение. Но если вам планируется биопсия простаты, то данный препарат Аводарт- уменьшает объём железы, тем самым может уменьшить симптомы нарушения мочеиспускания, но если не планируется биопсия, а планируется контроль пса, то Авадрорт снизит уровень пса и насчёт онконастроженности может, ввести в заблуждение.
Назначают применение проти воспалительной терапии диклофенак/ индометацин 50 мг 1 р/д на ночь 10 дней.
Продолжить приём Тамсулозин/ алфупрост/ урорек, при слабом эффекте можно их взаимозаменять и смотреть по эффективности.
Спасибо! Биопсия планируется. Ведь только с помощью нее можно выяснить доброкачественное ли образование?
Совершенно верно гистологическое исследование самое достоверное исследование, поэтому возможно назначение Аводарт для облегчения симптомов.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Уровень пса общей значительно повышен, по результатам ультразвукового исследования железа также значительно увеличена. Подобных случаях обычно для решения вопроса о необходимости выполнения биопсии предстательной железы предварительно делается ещё одно исследование - МРТ органов малого таза с контрастным усилением. Авадарт на данный момент особого смысла принимать нет, так как если начать при его использовать то эффект от него будет не ранее чем через 3-4 месяца. А если дело дойдёт до биопсии и будет выявлено онкопатология, по применение данного препарата не будет иметь никакого смысла. Сама биопсия предстательной железы относятся к малым вмешательствам.
Спасибо! Только мрт ему нельзя, тк металлоконструкций в позвоночнике.
Тогда на усмотрение лечащего врача. Ещё в подобных случаях выполняется компьютерная томография с контрастным усилением органов малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте
ПСА 19,5 это высокий показатель, его нельзя списывать только на аденому. В такой ситуации биопсия действительно показана, чтобы исключить онкологию простаты.
учащённое мочеиспускание, улучшение на тамсулозине это типично для доброкачественной гиперплазии (аденомы).
Теперь про Аводарт (дутастерид). Его сейчас начинать не стоит до биопсии.
Тамсулозин можно продолжать это правильная симптоматическая терапия.
По срокам биопсии после операций на мозге, обычно ориентируются на стабилизацию состояния и разрешение нейрохирурга. В среднем это не раньше 4–6 недель, иногда дольше индивидуально. Плюс важно, принимает ли он антикоагулянты.
Спасибо! Нет, антикоагулянты не принимает, показатели свертываемости и так низкие..биопсия делается под местным или общим наркозом? Бывает ли при таком уровне пса доброкачественный процесс?
Можно и под местным и под общим делать, уже как врач назначит
Пса бывает повышается конечно при воспалительных заболеваний, при больших объемах простаты, но такой уровень всегда нужно перепроверять и делать биопсию
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20225 ответов
- 19 Июля 202320 ответов
- 13 Августа 20248 ответов
- 23 Июля 20251 ответ