Что вас беспокоит?
Большая манту
Здравствуйте Ребенку сделали манту, через 72 часа, я измерила, 20мм. В начале место укола было очень красное и был зуд, немного чесала. Страдает атопическим дерматитом. В прошлом году было 10мм. Что делать? Это означает, что ребенок болеет туберкулёзом? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. На 1,2 фотографии реакция очень выраженная- положительная, прослеживается папулы(возвышение). На 3, 4 фотографии есть улучшение.
Рекомендуется начать давать ребёнку антигистаминный препарат в каплях.
Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (не болезнь- туберкулёз) или индивидуальную чувствительность в виде аллергии, тем более у ребёнка в анамнезе дерматит.
Врач может порекомендовать провести Диаскин тест ( исключит или подтвердит инфицирование), анализы крови, попросит флюрографию родителей.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуется проводить под прикрытием антигистаминных препаратов. Дальнейшая тактика будет зависеть от результата Диаскин теста. Альтернатива Диаскин теста- t-SPOTили квантифероновый тест,они исключают возможность проявления аллергии, так как берётся кровь на анализ, но проводят из в частной клинике.
Принятый ответ
Добрый день. Проба Манту несовершенный метод диагностики. В первые годы после постановки БЦЖ реагирует на вакцину, далее реакция с годами постепенно угасает. Вас сейчас направят к фтизиатру, где сделают ДиаскинТест. Не отказывайтесь. Делается точно также как и проба, но ДиаскинТест более специфичный метод и только в случае с положительной на него реакцией, ребёнка направляют на доп.обследование. При отрицательном результате ДиаскинТеста рекомендую заменить им ежегодную пробу Манту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом того, что у ребенка прошлая проба Манту была 10мм, а сейчас наросла, стала 20мм, это может говорить или об аллергической реакции на пробу, особенно у деток с аллергией, или о том, что за этот год ребёнок приобрёл иммунитет от туберкулеза где-то, с учётом того, что в течении прошлого года ребенка не прививали от ТБ,, врачу необходимо исключить вариант,, что реакция на пробу Манту увеличилась из-за контакта с живой палочкой Коха.
Фтизиатр может назначить Диаскинтест.
Диаскинтест, в отличии от пробы Манту содержит несколько только антигенов к дикому штамму Микобактерии, поэтому менее реактогенен чем Манту и показывает только иммунитет после контакта с микобактерией туберкулёза.
Если Диаскинтест будет отрицательным, значит все хорошо, пока инфицирования не произошло, у ребенка выработался хороший иммунитет, который показывает проба Манту.
БЦЖ уже ребёнку делать ревакцинацию не будут.
Пока можно продолжать давать Антигистаминный препарат до момента измерения.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрите, Юлия. Сразу после укола была реакция кожи, зуд на введение препарата плюс возможная аллергия, дерматит. Через несколько часов реакция стала бледнее, т.е. первичное покраснение спадает, бледнеет. Начинайте давать ребёнку антигистаминные Зодак, Фенистил, любой другой. Старайтесь сильно не мочить ручку, не пользоваться моющими средствами. И вечером сможете приложить опять фото, чтобы определить, какие будут изменения?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Судя по фото и по вашему описанию у ребенка возникла аллергическая реакция на введение туберкулина. Сейчас реакция явно спала, давайте ребеночку антигистаминные препараты. Когда вам на проверку?
Анна Витальевна, вчера была проверка.
Доктор записал 20 мм?
Анна Витальевна, медсестра в детском саду измерила, а теперь я пойду на прием к врачу.
Поняла, спасибо. Фтизиатр проведет Диаскинтест, для того чтобы опредилить инфицирование это или аллергия. Но визуально очень похоже на аллергию.
Здравствуйте, Юлия! По представленным фотографиям реакция Манту положительная. Учитывая увеличение реакции на 10мм, в сравнении с прошлым годом и гиперергический результат в нынешнем году, необходимо обследование у фтизиатра. Т.к ребёнок страдает атипическим дерматитом, врача необходимо предупредить и за 5 дней до постановки пробы Диаскинтест начать приём антигистаминного препарата( Зодак,Зиртек), через 2 дня после пробы приём препараты прекратить. При аллергическом фоне рекомендуется такой иммунологический тест как T-Spot. Его недостатком является высокая стоимость, но при этом по своей чувствительности и специфичности выше/лучше чем другие пробы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 11 Декабря 20202 ответа
- 17 Июня 20211 ответ