Беременность после эко, повышен алт и аст — вопрос №3060645

Question

Беременность после эко, повышен алт и аст — вопрос №3060645

Елена, Омск

74 просмотра

25 марта 2025

Добрый день. 7 неделя беременности, повышен алт 500 и аст 200. Лежу второй раз в стационаре, только выписали и через 3 дня опять госпитализация. Врачи не знают что делать, только говорят, что возможно придется прерывать беременность. Из лекарств принимала Утрожестан и Клексан, сейчас все лекарственные препараты отменили. Капают только гептрал 800, но он не помогает. Пока капельницы ставят, результат на одном уровне, как только капельницы отменяют, показатели продолжают рости. Из обследования только кровь берут. Гепатиты отрицательно. До эко проблем с печенью не было, ферменты были в норме. Приложу выписку после того, как выписали первый раз

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

печень

обследование

эко проблемы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 25 марта

Клиент

Ирина Владимировна, добрый день. Токсикоза нет. Узи внутренних органов делать отказываются, так как говорят нет смысла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 25 марта

Клиент

Ирина Владимировна, не проверяли на аутоиммунный гепатит

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 марта

Инфекционист, Гепатолог

Учитывая, что речь идет о прерывании, все-таки стоит обследоваться, как минимум в подобной ситуации это узи обп, панель на аутоиммунные поражения печени, герпесвирусы, вирусные гепатиты А, Е
И по результатам уже определиться с тактикой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы

1 ответ

13 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T08:47:33+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Уточните пожалуйста, нет ли токсикоза, на аутоиммунные, герпесвирусы обследованы?
По узи, что описывают?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:53:21+03:00

Здравствуйте!
Ферменты печени повышены значительно, в таких ситуациях рекомендуется исключить аутоиммунные гепатиты, сдаются:
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек

На вирусные гепатиты В,С рекомендуют сдать кровь методом ПЦР (не ИФА), если речь идет об остром гепатите метод ИФА не сразу реагирует на наличие вируса.

Одно из возможных причин повышения ферментов печени это прием лекарств (в частности витаминов и утрожестана), на практике не редко возникают такие ситуации. В данной ситуации с тактикой об отмене всех этих препаратов соглашусь.

Дополнительно стоит в таких случаях оценивать общий билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ, общий анализ крови, УЗИ ОБП.
В лечебной тактике к гептралу можно добавить урсосан, попробуйте этот момент обсудить с Вашим лечащим врачом.

Ельтищева Елена Николаевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T16:51:57+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, нет ли у Вас кожного зуда?
Какой показатель ГГТП, ЩФ?
Не исключаю, что у Вас повышение АЛТ и АСТ наблюдаются на фоне гормональной терапии.
Скажите пожалуйста, не рассматривали прием урсасана?

Бобровский Александр Иванович, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T16:15:01+03:00

Попросите врача обследовать вас на эндотелиальную дисфункцию в исходе тромбофилического состояния, как причину повышения АЛТ и назначить консультацию гематолога и сделать ПЦР крови HCV и HBV, качественные тесты. ИФА крови IgM HAV и IgM HEV. А дальше будет видно. Прерывать беременность пока показаний нет. Аутоиммунные процессы во время беременности практически не запускаются. Лекарственный гепатит? Пусть пока побудет его версия. Динамика АЛТ покажет.