Консультация психиатра /

Апатия связанная с приемом антидепрессантов — вопрос №3060876

205 просмотров

Год назад мне выписали сертралин при ОКР. Пил его 2 месяца по 100 мг в день из-за чего по итогу моя основная проблема ушла, но при этом на протяжении лечения я перестал чувствовать свои эмоции, также появилась апатия, доходило до того что не мог заставить себя встать с кровати и почистить зубы, в целом состояние можно описать как "лежать и бесцельно смотреть в потолок, спать, наматывать круги по комнате" потому что я не мог ни на чем сосредоточиться, было также такое, что из-за дефицита эмоций я намеренно нарывался на конфликтные ситуации в обществе, с единственной целью что-то почувствовать, страх, тревогу и тд, потому что быть в полном безразличии ко всему было невыносимо. В итоге я самостоятельно резко прекратил прием сертралина, что сопровождалось странными ощущениями, будто каждый час у меня происходило эмоцальное потрясение ( ощущалось как просто сильное головокружение и потеря в пространстве в течении 3 секунд). После данного периода все в течение двух недель пришло в норму, то есть я стал снова чувствовать, но не так как раньше, стал более импульсивным, не могу ни на чем сосредоточиться, из-за чего бросил учебу в вузе, хотя после приема этих лекраств прошел целый год, а в нормальное состояние я все так и не могу вернуться, единственный плюс это то что у меня сильно упала симптоматика ОКР, хоть немного и есть, жить в полне можно. В последнее время (неделю) я начал пить актитропил (фонтурацетам) 200 мг в день и будто бы становится лучше в том плане, что снизилась импульсивность и мне стало не так все равно на многие моменты жизни ( упало чувство блаженства и безразличия, появилась легкая нормальная тревожность) , потому что иначе я бы сейчас не стал обращаться за консультацией. Так вот, хочу узнать почему со мной такое произошло и поможет ли актитропил решить данную проблему на долго, решил принимать его самостоятельно, потому что в период сессии до приема антидепрессантов он помогал мне быть более внимательным, активным, но в то же время его большой минус конкретно для меня, что он вызывает сильную бессонницу из-за чего я раньше не решался его пить, однако состояние на данный момент того требует вопреки побочным эффектам.

Возраст: 19

Хронические болезни: ОКР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, вы описали СИОЗС-индуцированный синдром апатии, это про период приема золофта. После отмены 2 недели и были проявления "синдрома отмены". Оставались трудности сосредоточения, элементы импульсивности .вероятно, астенизация, что связано именно с дисбалансом нейромедиаторов , появившемся у вас как на фоне приеме золофта (просадка по норадреналину и дофамину). как и после его отмены. Вы выбрали фонтурацентам, как ноотропный адаптоген. У него есть активизирующий компонент , поэтому может нарушаться сон ночной. Если принимать этот препарат только утро , то нарушения сна чаще менее выражены. Иногда использую мебикар / адаптол на 1-2 месяца чтобы гармонизировать уровни нейромедиаторов в мозге после курса (в вашей ситуации не полностью удачного) приема СИОЗС.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Вероятнее всего на фоне приема сертралина у вас развилась СИОЗС - индуцированная апатия. Она имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью проходит спустя какое-то время после прекращения приема СИОЗС. Прием актитропила в целом может помочь, потому что это ноотроп, а ноотропы обладают стимулирующим действием, но если в течение 2-4 недель состояние без динамики, то в таком случае рекомендуют возобновить прием антидепрессанта, допустим венлафаксин - это антидепрессант из группы СИОЗСН , сбалансированного действия, дозозависимый, блокирует обратный захват норадреналина, за счет чего нормализуется когнитивная сфера (память, внимание) и блокирует обратный захват дофамина, следовательно будет эффективен в лечении апатии , ангедонии (утрата чувства удовольствия). Актитропил за счет своего стимулирующего действия может вызвать бессонницу и усиливать тревогу.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Максим.
У Вас была СИОЗС - индуцированная апатия, это дозозависимое состояние, то есть апатия усиливается при повышении дозировки антидепрессанта.
После отмены был синдром отмены, который прошел через две недели.
Фонтурацентам активирует, но может нарушать за счёт этого действия сон.
По-хорошему надо бы подбирать антидепрессант.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы тревоги и плохое самочувствие
27 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Антидепрессанты, удлинение интервала QT
19 декабря 2024
Наталья, Калуга
Вопрос закрыт
Перестал помогать флуоксетин
14 января
Юлия, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Анатольевна  Фуголь
9 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Венера Тальгатовна Репина
0 отзывов
Психиатр, Терапевт
ФГБОУ ВО Ульяновский госу
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана