Что вас беспокоит?
Трехлодыжечный перелом
Скажите пожалуйста что видно на снимке? Срослось ли кости? операция была 14 февраля, сегодня был контрольный снимок, хотели снять гипс, но не сняли. Можете ли объяснить почему? Мой врач ничего не объяснил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Можете объяснить по снимками, все ли хорошо срастается?
🟢 По результатам исследования картина рентгенограмм соответствует срокам
🟢 Переломы не умеют так быстро срастаться, надо потерпеть и помочь перелому
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вам сколько лет? Зона роста ещё открыта.
По представленному заключению имеется 3-х лодыжечный перелом и повреждение дистального м\б синдесмоза.
Средний срок без нагрузки 8 недель. Обычно через месяц гипс заменяют на ортез.
Почему не заменили - не знаю. Что-то не понравилось. Может быть, решили, что Вы бегать начнёте и ограничили, таким образом, нагрузку.
После таких операций обычно рекомендуют
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипс.
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Болт-стяжку для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте, мне 33 года. Подскажите, а болт стяжку удалять обязательно? Врач сказал, что удалять металоконструкцию не обязательно. Веду активный образ жизни, в будущем может это как то отразится на моей подвижность?
Принятый ответ
Да, его удалять обязательно. Иначе он сломается.
При ходьбе берцовые кости смещаются относительно друг друга, а болт-стяжка не даёт это делать.
При полной нагрузке он может сломаться, а при спортивных нагрузках - точно сломается.
Пока он стоит, более 50-60% от обычной нагрузки на ногу давать не рекомендуют.
Здравствуйте, перелом стадии сращения, обычно такие переломы срастаются от 8 до 12 недель (от операции до полноценной нагрузки ). Почему не сняли гипс пояснить не могу, не знаю первоначальную картину. Вопрос в другом ,уточните у оперирующего врача о возможности удаления болта-стяжки между костями, обычно из удаляют после 6 недель от операции, для облегчения разработки сустава ,так же имеется риск поломки винта после начала осевой нагрузки
Здравствуйте! На рентгенограммах положение отломков и металлофиксаторов правильное. Судить о заживлении перелома через месяц рано - даже через 2 месяца признаки костной мозоли будут минимальными. Рекомендовано удалить болт сияжку - то что фиксирует обе кости через 8-10 недель - и далее давать нагрузку на ногу. Если не удалять - фиксаторы могут сломаться. Пока - ходить при помози костылей, без гнагрузки на ногу.
Если остались вопросы, задавайтеЁ
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201923 ответа