Трехлодыжечный перелом — вопрос №3061317

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

🟢 По результатам исследования картина рентгенограмм соответствует срокам
🟢 Переломы не умеют так быстро срастаться, надо потерпеть и помочь перелому

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вам сколько лет? Зона роста ещё открыта.
По представленному заключению имеется 3-х лодыжечный перелом и повреждение дистального м\б синдесмоза.
Средний срок без нагрузки 8 недель. Обычно через месяц гипс заменяют на ортез.
Почему не заменили - не знаю. Что-то не понравилось. Может быть, решили, что Вы бегать начнёте и ограничили, таким образом, нагрузку.

После таких операций обычно рекомендуют

- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипс.
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Болт-стяжку для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте, перелом стадии сращения, обычно такие переломы срастаются от 8 до 12 недель (от операции до полноценной нагрузки ). Почему не сняли гипс пояснить не могу, не знаю первоначальную картину. Вопрос в другом ,уточните у оперирующего врача о возможности удаления болта-стяжки между костями, обычно из удаляют после 6 недель от операции, для облегчения разработки сустава ,так же имеется риск поломки винта после начала осевой нагрузки

Здравствуйте! На рентгенограммах положение отломков и металлофиксаторов правильное. Судить о заживлении перелома через месяц рано - даже через 2 месяца признаки костной мозоли будут минимальными. Рекомендовано удалить болт сияжку - то что фиксирует обе кости через 8-10 недель - и далее давать нагрузку на ногу. Если не удалять - фиксаторы могут сломаться. Пока - ходить при помози костылей, без гнагрузки на ногу.

Если остались вопросы, задавайтеЁ