Консультация диетолога /

Тяжело сбрасываю вес — вопрос №3061543

73 просмотра

Здравствуйте. С февраля подкорректировала питание с целю избавиться от лишних кг. Вес на начало февраля 82, рост 158. Отказалась от белого хлеба, ем подсушенный серый 2-3 кусочка, иногда лаваш бездрожжевой. Пью воду до пяти стаканов в день, но чаще три (перед приемами пищи), еще чай, отвар сухофруктов и шиповника. Не ем консервы, кроме овощных, (кукуруза, фасоль, з.горошек), печенье, колбасы, фастфуд, газировку, иногда ем конфеты, пастилу без сахара и зефир. Редко ем макароны и картофель (только в супе), сливочное масло.
Приблизительный рацион такой:
Завтрак - белки (яйца, творог) либо белки плюс углеводы (каша, хлебец), иногда сыр (ем творожный и рассольный) и овощи сырые.
Обед - суп на курице (грудке) либо постной говядине, либо вообще без мяса, если он на основе бобовых (горох, чечевица).
Овощи тушеные или сырые и что-то из рыбы или курицы, или свинины, индейки, говядины)
Могу здесь съесть сухофрукт, конфетку, пастилу.
Плюс подсушенный хлеб.
На перекусы между завтраком и обедом и обедом и ужином ем фрукты 1 шт (яблоко, банан, грушу, киви, иногда виноград)
На ужин стараюсь есть овощи и белок.
Из физической активности только прогулки 7000 шагов спокойным шагом. Начала две недели назад.
Работа не сидячая, с детьми, полдня.
Гормоны в норме, сахар тоже, повышен холестерин до 6.2. Есть дефицит витамина Д.По жкт проблем нет, но иногда побаливает печень, записалась на узи. Принимаю гормональные препараты Плани женс.
Ставят гипертонию 1 ст. , но лекарства я не принимаю, так как давление поднимается не чаще 1-2 раз в неделю. Бывают отеки внутренние. Независимо от питания.
За полтора месяца похудела всего на 2 кг. Вес как будто встал и не движется вниз. Бывает что сбрасываю еще, но тут он возвращается.
Как мне похудеть, на что обратить внимание?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония, остеохондроз шейного и грудного отделов
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Если вес встал, значит нет дефицита калорий, поэтому я бы могла рекомендовать записывать все в течение 5-7 дней в приложение по подсчету калорий, здесь обязательно кухонные весы, чтобы данные были точны. Примерный калораж рациона должен быть 1600-2000 ккал/сутки. Обращайте внимание на отношение БЖУ, в норме оно должно быть белок 10-15% рациона, жиры - 15-30%, углеводы - 55-75%.
Не стоит исключать какие - то группы продуктов, лучше в меру есть все. Например, вы исключили белый хлеб, но едите серый, зачастую калораж у них одинаковый, а ощущение полезности делает так, что мы можем переесть такими продуктами. Тоже самое «пастила без сахара». Зачастую это маркетинговый ход и в продуктах, где не заявлен сахар, имеется не белый сахар, а есть его замена, что тоже делает продукт высококалорийным. Лучше строить рацион по методу тарелки. Где 1/4 - это будут углеводы, сюда вы относите хлеб, крупы, макароны, картофель. 2/4 - овощи, фрукты. 1/4- белок (растительный, животный). Не обязательно собирать каждый свой прием пищи так, важно в целом разделить рацион по этому принципу. Минимизировать сладости, конфеты, сухофрукты - все продукты с высокой калорийностью (выше 250/100 гр). Обращайте внимание на этикетки, так вы будете разбираться где и сколько калорий и сможете отдавать предпочтение более низко калорийным продуктам.
Так же, в вашем случае возможна медикаментозная поддержка снижения веса (индекс массы тела больше 30), которая направлена на снижение аппетита. Обычно препараты назначает врач-эндокринолог, поэтому в таком случае я могла бы рекомендовать проконсультироваться в первую очередь с ним.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. С эндокринологом советовалась зимой, от таблеток для снижения веса отказалась. Надеюсь справиться сама.

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Терапевт
Конечно, препараты - это только помощь на время адаптации к новому стилю питания, основная роль в снижении веса отдается изменению пищевых привычек и увеличению физической активности. Уверена, что у вас все получится!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
Для начала - в приложении Fat Secret внесите всю-всю еду, что вы обычно едите, чтобы посмотреть калории за день и % бжу.

Второй момент - что с менструальным циклом?

третий момент - витамин Д вы принимаете?

следующий - гликированный гемоглобин сдавали, сколько?

и еще момент - ферритин проверить, нет ли железодефицита.

Возможно, есть перебор либо по калориям, либо по бжу - мало белка, а много жиров и углеводов.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо. С циклом нормально, так как я на гормональных таблетках. Ферритин не сдавала, гликированный гемоглобин тоже. Обычный гемоглобин 142. Витамин Д только начала приримать.
Клиент
Надежда Яковлевна, как точно называется анализ на ферритин? Как объяснить в лаборатории?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
анализ крови на ферритин. Это запас железа в организме. Гликированный гемоглобин тоже проверьте - это уровень глюкозы за последние 3 месяца, если есть превышение, то может будет смысл, например, метформин пропить.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
еще момент, перекусы. Если приемы пищи полноценные по бжу - то вполне достаточно 3 приемов пищи, а не нужны перекусы, тем более сухофруктами или бананами, это очень калорийная история.
Клиент
Надежда Яковлевна, чем посоветуете перекусывать? Я очень рано завтракаю, так как на работу к 7.30. прихожу домой после двух. Если не перекусывать зверский голод. На работе не обедаю. Поэтому беру с собой фрукт или йогурт. Или и то, и другое.
Клиент
Надежда Яковлевна, я съедаю один сухофрукт на завтрак с чаем вместо конфетки или на обед. Это не перекус.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
На перекус можно:
- фрукт с творогом и орехами;
- йогурт или творог с орехами и ягодами;
- цельнозерновые хлебцы/хлеб с сыром;
- цельнозерновые хлебцы/хлеб с авокадо;
- цельнозерновые хлебцы/хлеб с семенами и мясом/рыбой/яйцом;
- яйцо с овощами;
- салат с овощами, мясом/рыбой, растительным маслом и т.д.

т.е. это тоже и белки, и жиры, и углеводы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
завтрак - одна каша не может быть, т.е. каша+яйцо, или каша+творог. Потому что каша - это углеводы, без белка сытости долго не будет.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Возможно сложности в снижении веса связаны с недостатком железа в организме, данный дефицит тормозит снижение веса, проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 50.

Подскажите пожалуйста, у вас какой уровень витамина д3? Какую дозировку принимаете данного витамина? Его тоже очень важно восполнить для более качественного снижения веса.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ. Уровень витамина Д 6 при норме 20. Принимаю "Витамин Д3 максимум" 200 мг по половине таблетки. Так в инструкции указано."В половине таблетки содержится 0.0125 мг витамина Д3, что составляет 250%.от рекомендуемой нормы суточного потребления".
На ферритин не сдавала, гемоглобин обычный 142-144 всегда.
Эндокринолог
Насколько я поняла, что в этом препарате в одной капсуле содержится 2000ме, это считается профилактической дозировкой, у вас по анализу имеется недостаток витамина д3, в данном случае необходимо принимать лечебную дозу, лучше выбирать препараты, которые считаются лечебными, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как здоровым способом сбросить вес?
29 июля 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Избыток массы тела
2 ноября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Слишком большой вес
23 июня 2024
CrazyBoyPlay, Луганск
Вопрос закрыт
Боли в желудке после Семавика
26 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск