Что вас беспокоит?
Тромбофилия невынашивание беременности
Здравствуйте, у меня 2 замерших беременности подрят. Результаты по свёртываемости крови в норме, кроме двух показателей, а именно: Серпин 1 （Pal-1) результат 5G'/4G -генотип риска и ITGA2: 807 C T результат С/Т-генотип риска. Могли ли эти отклонения вызывать замершие беременности?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Нет, эти полиморфизмы не могут быть причиной потери, так как это нормальные полиморфизмы, не оказывающие влияния на риски невынашивания и тромбообразования.
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Если АФС исключается, тогда потери беременности не связаны со свёртывающей системой крови.
Дополнительно полезным будет определение уровня ферритина, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
Диляра, волчаночный антикоагулянт негативный, антитела к кардиолипинам негативный и к фосфолипидам негативный. Д-димер -норма. Бета-2 гликопротеина не было в перечне доступных анализов. ТТ-г, т4 своб-норма. Делали генетику метаболизма Фолатов, тоже норма. Может во время беременности меняться значение , усугубляться (проявлять себя, так сказать)и быть причиной замерших беременностей? Это точно уже не совпадение 2 беременности подряд замершие
Нет, во время беременности эти анализы не меняются.
Но если антитела к бета-2 гликопротеину тоже будут в норме, это точно не связано с патологией свёртывающей системы крови.
Самой частой причиной потери на ранних сроках являются хромосомные поломки, если не делали кариотипирование плода после потери, эту причину сейчас исключить невозможно. Нужно продолжить обследование у гинеколога, возможно, также полезна будет ДНК фрагментация сперматозоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте, это полиморфизмов низкого риска тромботических осложнений. Нужно пройти полный скрининг по невынашиванию беременности. Оценить все факторы которые могли повлиять на беременность и плод.
Анастасия, мне гинеколог сказала, что во время беременности показатели меняться могут и если я исключила инфекции (а я исключила), то причина зб- свёртываемость крови и предложила пить аспирин во время планирование в дозировке 75 . И сдать во время новой беременности эти анализы . Могут ли менятся эти результаты во время беременности? То есть на фоне ослабленного иммунитета обострятся скрытые болезни, например тромбофилия
Нет, генетика не меняется,сдается один раз в жизни. Подготовку к беременности можно начать с препарата вессел дуэф. Аспирины идут при диагностированном антифосфолипидном синдроме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, нет, эти мутации не относятся к тромбофилии, поэтому они не могли быть причиной замерших беременностей
Вам необходимо дополнительно исключить антифосфолипидный синдром (сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно) и проверить антитела к ХГЧ (исключит аутоиммунный процесс)
Дополнительно проверить гормоны щитовидной железы, уровень гомоцистиена, ферритина
Сделать узи гинекологическое во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия
Далее по этим анализам определится с подготовкой и возможно назначением лечения при наступлении беременности
Мария, всё и что вы перечислили после первой замершей беременности я проверяла, всё было норма. УЗИ щитовидки делала. Подскажите пожалуста, может во время беременности кровь становится густой? Я ведь сдавала все анализы до беременности! И была норма
При беременности кровь становится густой это нормальный физиологический процесс
Узи надо сделать свежее, гормоны тоже
Антитела к ХГЧ тоже сдавали?
Мария, нет не сдавала. Нужно сдать, если имеем с мужем общего ребёнка?
Да нужно сдать эти антитела
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные полиморфизмы встречаются в норме, патологией крови не являются. Дополнительно нужно сдать на гормоны щитовидной железы, гомоцистеин, ферритин. Причина скорее всего не гематологического характера. Возможно это хромосомные поломки или недостаточность гормонов. На этапе планирования беременности узи малого таза на 7 день менструального цикла делали? Гинеколог ом Дюфастон не назначался?
Татьяна, здравствуйте! Гомоцистеин в норме, 5.65. Я после первой зб сдавала много анализов. Это было 3 года назад. Всё в норме. В том числе и гормоны щитовидной железы +УЗИ. Ферритин не сдавала.Муж спермограмму делал, были некоторые проблемы, он пролечился, репродуктолог сказал что можно спокойно беременеть на такой сперме. И у него выявили варикоцеле, но первую кажется степень. Беременность не наступала до этого момента, три года . Были бхб. А сейчас снова замершая. Конечно Я пила и дюфастон и утрожестан и делала фолликулометрию. Мне доктор один на вашем сайте посоветовал сдать анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Я о таком анализе не слышала. Я прислушиваюсь к каждому мнению врачей и все для меня мнения важны, так как я очень устала и хочу разобраться в проблеме . Стоит ли сдавать этот тест, как вы думаете? Может, если не есть причина в гематологическом характере, то может причина быть в поломке ДНК спертомтозоидов и как следствие замершие беременности?
Да, я рекомендую сдать данный анализ, так как очень большой процент невозможности зачатия или замерших беременностей приходится на мужской фактор. Сперматозоиды в норме также могут содержать поврежденную ДНК, но их должно быть не более 15%.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20193 ответа
- 12 Июня 201910 ответов
- 16 Февраля 20235 ответов
- 9 Ноября 20239 ответов