Кружится голова ,слабость,непонятное состояние

Евгений Зимков25 Марта 2025

4.0

Принятый ответ

Добрый день!

1. По результатам ваших анализов обнаружено повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны между собой.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Гематокрит рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Подобные результаты могут являться причиной развития головной боли.
Подобные результаты также могут являться причиной слабости.
При таких значениях гемоглобина, гематокрита и эритроцитов наблюдается повышение вязкости крови.
Поэтому кровь хуже проходит капилляры и, соответственно, хуже питает головной мозг.
По причине этого могут развиваться головные боли.

Вероятные причины повышения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов:

А. Хронические заболевания бронхолёгочной, сердечно-сосудистой системы и почек.
Для исключения патологии почек в таких ситуациях рекомендуется сдать кровь на креатинин + выполнить общий анализ мочи.
Для исключения патологии бронхолёгочной системы желательно выполнить КТ органов грудной клетки.
Для исключения заболевания сердца обычно рекомендуют выполнить ЭКГ и Эхо - ЭКГ (УЗИ сердца).

Б. Истинная полицитемия (болезнь Вакеза).
Это онкологическое заболевание системы крови.
Для исключения этого заболевания рекомендуется сдать кровь на эритропоэтин.

В. Высокий уровень тестостерона.
Для оценки уровня тестостерона жевательно сдать анализ на свободный тестостерон.

Г. Регулярные и интенсивные физические нагрузки.
При занятиях спортом рекомендуется снизить частоту интенсивность тренировок.

2. Снижение показателя MCV (среднего объёма эритроцитов) является косвенным признаком дефицита железа.
Для подтверждения дефицита железа в таких ситуациях желательно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

3. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

4. Показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

5. Эозинофилы и базофилы в пределах нормы.
Признаков аллергических заболеваний и паразитарных инфекций также не выявлено.

6. Остальные показатели лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, лимфоциты и моноциты) также в пределах нормы.
Такие результаты говорят об отсутствии инфекционных заболеваний.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Евгений Зайцев25 Марта 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с жалобами и результатами анализа крови. У вас действительно есть изменения, заслуживающие внимания. Повышены эритроциты (6.3), гемоглобин (170 г/л) и гематокрит (51.4%). Такие отклонения встречаются при недостатке кислорода (вторичный эритроцитоз) или при клональных процессах (первичный эритроцитоз). Вторичный эритроцитоз может возникать по многим причинам, например, при насморке (при аллергии), нарушении носового дыхания, синдроме обструктивного апноэ сна, курении. Возможно, понадобится анализ на мутацию JAK2 V617F и оценка уровня эритропоэтина, чтобы исключить первичный эритроцитоз.

Елена Анисимова25 Марта 2025

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно уточнить ранее был такой результат крови?
У вас по анализу крови эритроцитоз , но какой именно нужно выяснять истинный или вторичный.
Вторичная полицитемия как раз сопровождается увеличением количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и гематокрита и не связаны с нарушением гемопоэза .
Причины вторичных эритроцитозов:
-хроническое курение ( карбоксигемоглобинемия)
- высотная болезнь ( если вы живете например в горах)
- хроническая обструктивная болезнь легких
- пороки сердца
- ожирение
- врожденный дефицит 2,3-дифосфоглицерата
- заболевания почек
Необходимо для начала исключить данные состояния .
Для этого необходимо сначала консультация соответсвующих специалистов:
УЗИ почек + ОАМ+ эритропоэтин
ЭКГ + ЭхоКГ

Если вторичный эритроцитоз не подтвердят , то необходимо исключать истинную подицитемию .
Для этого требуется тогда консультация гематолога. Исследование костного мозга

Елена Анисимова25 Марта 2025

2.5

По поводу головокружений:
Также гововокружения бывают :системные и несистемные

И здесь вариантов может быть очень много.
Для начала обратитесь к хорошему неврологу или врачу общей практике.

Для диагностики причины головокружения наиболее важным представляется детально собранный анамнез. Врачу общей практики также помогут следующие исследования: общий анализ крови (гемоглобин) , как раз при эритроцитозах возможны головные боли и головокружение.

, уровень глюкозы, ЭКГ и рентгенография шейного отдела позвоночника. В качестве более детального обследования проводят тональную аудиометрию, электрокохлеографию, МРТ головного мозга.
Лечение головокружения зависит от причины, его вызвавшей. При несистемных головокружениях необходимо лечение основного заболевания: кардиологического, психогенного и т.д. Лечение вестибулярных расстройств представляет весьма актуальную проблему, особенно с учетом частоты их встречаемости и влияния на качество жизни больных. Лечение системного головокружения складывается из нелекарственных методов и лекарственной терапии. Больные, страдающие от вестибулярного головокружения, подвергаются определенной тренировке. Для этого разработаны специальные комплексы упражнений (вестибулярной гимнастики), которые развивают у пациентов способность контролировать головокружение.

Так что причин может быть много ( и нарушение самого вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистые , психические заболевания и т.д)