Консультация врача кдл /

Кружится голова ,слабость,непонятное состояние — вопрос №3062467

65 просмотров

Добрый день,помогите пожалуйста
Уже несколько лет кружится голова,то кружится то нет,состояние чумное не привычное для меня,симптомы появились когда переболел ковидом в 2021 ,появились головокружения обращался к врачу прописывали разные препараты помогало на время сейчас сдал анализы и не понимаю что делать дальше ,общее состояние ухудшилось ,появился повышенный гемоглобин и гематокрит халестерин не хватка витамина д

Возраст: 28

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Добрый день!

1. По результатам ваших анализов обнаружено повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны между собой.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Гематокрит рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Подобные результаты могут являться причиной развития головной боли.
Подобные результаты также могут являться причиной слабости.
При таких значениях гемоглобина, гематокрита и эритроцитов наблюдается повышение вязкости крови.
Поэтому кровь хуже проходит капилляры и, соответственно, хуже питает головной мозг.
По причине этого могут развиваться головные боли.

Вероятные причины повышения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов:

А. Хронические заболевания бронхолёгочной, сердечно-сосудистой системы и почек.
Для исключения патологии почек в таких ситуациях рекомендуется сдать кровь на креатинин + выполнить общий анализ мочи.
Для исключения патологии бронхолёгочной системы желательно выполнить КТ органов грудной клетки.
Для исключения заболевания сердца обычно рекомендуют выполнить ЭКГ и Эхо - ЭКГ (УЗИ сердца).

Б. Истинная полицитемия (болезнь Вакеза).
Это онкологическое заболевание системы крови.
Для исключения этого заболевания рекомендуется сдать кровь на эритропоэтин.

В. Высокий уровень тестостерона.
Для оценки уровня тестостерона жевательно сдать анализ на свободный тестостерон.

Г. Регулярные и интенсивные физические нагрузки.
При занятиях спортом рекомендуется снизить частоту интенсивность тренировок.

2. Снижение показателя MCV (среднего объёма эритроцитов) является косвенным признаком дефицита железа.
Для подтверждения дефицита железа в таких ситуациях желательно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

3. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

4. Показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

5. Эозинофилы и базофилы в пределах нормы.
Признаков аллергических заболеваний и паразитарных инфекций также не выявлено.

6. Остальные показатели лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, лимфоциты и моноциты) также в пределах нормы.
Такие результаты говорят об отсутствии инфекционных заболеваний.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, добрый вечер
Спасибо за ответ,подкрепил еще результаты анализов ,так же прикреплю анализы за 2021 и 2023 г

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Пожалуйста!
Спасибо, ознакомился с результатами ваших анализов за 2021 и 2023 год ознакомился.
По результатам за 2021 год гемоглобин был ниже.
К сожалению, динамика по гемоглобину отрицательная.
По холестерину в вашем случае также наблюдается отрицательная динамика.
В 2021 году холестерин был повышен незначительно.
В 2025 году уровень холестерина довольно сильно вырос.
Желательно сдать кровь фракции холестерина: холестерина липопротеинов низкой плотности (вредный холестерин) и холестерин липопротеинов высокой плотности (полезный холестерин) в ближайшее время.
Поскольку у вас на протяжении длительного времени наблюдается повышение холестерина, желательно исключить атеросклеротические изменения в стенках артерий.
До этого в таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Брахиоцефальные артерии находятся на передней поверхности шеи.
Эти артерии являются одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек.
По остальным лабораторным показателям всё нормально.
Врач КДЛ
Здравствуйте. Ознакомился с жалобами и результатами анализа крови. У вас действительно есть изменения, заслуживающие внимания. Повышены эритроциты (6.3), гемоглобин (170 г/л) и гематокрит (51.4%). Такие отклонения встречаются при недостатке кислорода (вторичный эритроцитоз) или при клональных процессах (первичный эритроцитоз). Вторичный эритроцитоз может возникать по многим причинам, например, при насморке (при аллергии), нарушении носового дыхания, синдроме обструктивного апноэ сна, курении. Возможно, понадобится анализ на мутацию JAK2 V617F и оценка уровня эритропоэтина, чтобы исключить первичный эритроцитоз.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Геннадьевич,
добрый вечер
Спасибо за ответ,подкрепил еще результаты анализов ,так же прикреплю анализы за 2021 и 2023 г
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Можно уточнить ранее был такой результат крови?
У вас по анализу крови эритроцитоз , но какой именно нужно выяснять истинный или вторичный.
Вторичная полицитемия как раз сопровождается увеличением количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и гематокрита и не связаны с нарушением гемопоэза .
Причины вторичных эритроцитозов:
-хроническое курение ( карбоксигемоглобинемия)
- высотная болезнь ( если вы живете например в горах)
- хроническая обструктивная болезнь легких
- пороки сердца
- ожирение
- врожденный дефицит 2,3-дифосфоглицерата
- заболевания почек
Необходимо для начала исключить данные состояния .
Для этого необходимо сначала консультация соответсвующих специалистов:
УЗИ почек + ОАМ+ эритропоэтин
ЭКГ + ЭхоКГ

Если вторичный эритроцитоз не подтвердят , то необходимо исключать истинную подицитемию .
Для этого требуется тогда консультация гематолога. Исследование костного мозга
Принятый ответ
Врач КДЛ
По поводу головокружений:
Также гововокружения бывают :системные и несистемные

И здесь вариантов может быть очень много.
Для начала обратитесь к хорошему неврологу или врачу общей практике.

Для диагностики причины головокружения наиболее важным представляется детально собранный анамнез. Врачу общей практики также помогут следующие исследования: общий анализ крови (гемоглобин) , как раз при эритроцитозах возможны головные боли и головокружение.

, уровень глюкозы, ЭКГ и рентгенография шейного отдела позвоночника. В качестве более детального обследования проводят тональную аудиометрию, электрокохлеографию, МРТ головного мозга.
Лечение головокружения зависит от причины, его вызвавшей. При несистемных головокружениях необходимо лечение основного заболевания: кардиологического, психогенного и т.д. Лечение вестибулярных расстройств представляет весьма актуальную проблему, особенно с учетом частоты их встречаемости и влияния на качество жизни больных. Лечение системного головокружения складывается из нелекарственных методов и лекарственной терапии. Больные, страдающие от вестибулярного головокружения, подвергаются определенной тренировке. Для этого разработаны специальные комплексы упражнений (вестибулярной гимнастики), которые развивают у пациентов способность контролировать головокружение.

Так что причин может быть много ( и нарушение самого вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистые , психические заболевания и т.д)
Клиент
Елена Анатольевна, добрый вечер
Спасибо за ответ,подкрепил еще результаты анализов ,так же прикреплю анализы за 2021 и 2023 г
Врач КДЛ
Спасибо !
Есть признаки дислипидемии.
Следует сделать БЦА возможно у вас головокружения связаны с синдромом позвоночной артерии
Также высокие эритроциты были и в 2023 году, что может быть связано с избыточным весом или повышенным холестерином. Какой у вас вес и рост?
Так что пройдите обследование :
УЗИ БЦА
УЗИ БА и забрюшинного пространства, прчек
Сдать кровь на эритропоэтин
УЗИ печени в связи повышеным билирубином и сдать кровь на трансаминазы.
Клиент
Елена Анатольевна, рост 1.76 вес 120
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему может быть такие анализы
вчера, 14:26
700.00 р.
Виктория
Расшифровка анализа
вчера, 14:07
700.00 р.
Александра
Низкий уровень вит. D и ферритина
вчера, 10:46
700.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Расшифровка флороценоза
2 апреля
800.00 р.
Алина, Ростов-на-Дону
ХМС по Осипову и ОАК
1 апреля
800.00 р.
Елена, Москва
Спермограмма
1 апреля
700.00 р.
А
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна