Консультация гематолога /

Динамика ОАК — вопрос №3062484

99 просмотров

Добрый день! Хотела бы получить консультацию касательно ОАК у ребёнка. Мальчик 1 год. Месяц назад сдавали анализ крови в рамках диспансеризации в год, по результату был гемоглобин на нижней границе нормы, педиатр посоветовала попробовать повысить через продукты питания и через месяц пересдать, сегодня пересдали и показатель стал на 1 единицу меньше (был 110 стал 109) так же снизился показатель гематокрита и увеличился показатель концентрации гемоглобина. Оба анализа я приложу. Подскажите по дальнейшим действиям, о чем говорят анализы?
ЖУТКО переживаю за ребенка, есть какая то патология?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Дарья, здравствуйте!

По ОАК:

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни.

Нормальным уровнем гемоглобина у ребенка 1 года является уровень от 105.

Обычно, такие показатели не говорят о наличии анемии
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, подскажите а показатель гемоглобина в эритроците аж 360- это много и о чем это говорит?
Нужно ли принимать препараты железа? Или можно питанием поднять?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В таких ситуациях не рекомендуется прием препаратов железа. Питание должно быть разнообразным, побольше овощей/фруктов, ежедневно употреблять мясные продукты.
Повышение данного показателя не критично, может быть, если ребенок плакал/вспотел перед сдачей крови.
Клиент
Полина Евгеньевна, нет, не плакал

хотела бы узнать причину снижения гематокрита?
Педиатр
Здравствуйте! Снижены показателей гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных индексов действительно имеются. Это говорит о возможном латентном дефиците железа у ребенка.

В таких случаях рекомендуем сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо ОЖСС.
Если там будут снижены показатели необходимо будет принимать препараты железа.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, подскажите а показатель гемоглобина в эритроците аж 360- это много и о чем это говорит?
Педиатр
Этот показатель показывает сколько гемоглобина переносит 1 эритроцит. Он не большой, он в норме.
Клиент
Елена Владимировна, хотела бы узнать причину снижения гематокрита?
Педиатр
Основная причина это анемия, также при кровопотерях, прием большого количества жидкости или инфузионная терапия, тяжёлая физическая нагрузка и эмоциональный стресс
Клиент
Елена Владимировна, водичку пьет много,да)
Просто за этот месяц я старалась давать продукты питания именно с целью повышения гемоглобина, а показатели стали ещё хуже
Педиатр
Здравствуйте) переживать абсолютно не стоит, это норма для данного возраста. И в целом анализы хорошие. Если сильно хотите углубиться, то можете сдать биохимию для исключения латентного дефицита железа (сыв.железо, ОЖСС, ферритин). Не забывайте про витамин Д3 по 1000 МЕ ежедневно. Здоровья малышу!
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, подскажите а показатель гемоглобина в эритроците аж 360- это много и о чем это говорит?
Нужно ли принимать препараты железа? Или можно питанием поднять?
Педиатр
Этот показатель отражает насколько эритроцит насыщен гемоглобином и может его транспортировать. Препараты железа пока не нужно, потому что может быть передозировка, это еще опаснее дефицита. Поднимайте пока питанием (побольше говядины) и делайте контроль каждые 3 месяца хотя бы)
Клиент
Наталия Дмитриевна, хотела бы узнать причину снижения гематокрита?
Педиатр
Гематокрит это «густота» крови, показатель изменчив. Зависит от водного режима, опасно сильное повышение (могут образоваться тромбы). Незначительное снижение не опасно
Клиент
Наталия Дмитриевна, водичку пьет много,да)
Просто за этот месяц я старалась давать продукты питания именно с целью повышения гемоглобина, а показатели стали ещё хуже
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
Чего- критичного нет.
Да гемоглобин на нижней границе нормы, но эритроцитарные показатели у вас в норме.
Следовательно, такой показатель гемоглобина не указывает на анемии.
Чтоб точно утверждать об ее отсутствии, необходимо сдать биохимический анализ крови (ферритин, ожсс, сывороточное железо , в12 и в9).
Если будет отклонение, тогда уже решать вопрос о приеме препаратов железа.
Дефицит коррекцией питания не лечится.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите а показатель гемоглобина в эритроците аж 360- это много и о чем это говорит?
Клиент
Инна Сергеевна, и хотела бы узнать причину снижения гематокрита?
Педиатр
Как раз это верхняя граница норма.
У вас нет отклонения по этому показателю.
И даже , если бы и было, то мы не можем оценивать один показатель по отдельности.
Важна картина крови, с учётом всех показателей.
Клиент
Инна Сергеевна, а гематокрит?
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки латентного железодефицита
В таких случаях рекомендуют сдать ожсс, ферритин, сывороточное железо и если будет дефицит-восполнить ( мальтофер по 2 кап на кг в течении 2 мес, в 1 мес контроль анализов в динамике)
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, подскажите а показатель гемоглобина в эритроците аж 360- это много и о чем это говорит?
Нужно ли принимать препараты железа? Или можно питанием поднять?
Педиатр
Нет, не переживайте
Это признаки сгущения крови
Для вашего возраста этот показатель не оцениваем
Клиент
Алиса Сергеевна, простите , показатель гемоглобина в эритроците зто признак сгущения? Я просто прочитала что 360 это много
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализу данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Показатели изменены по возрасту.

По гемоглобину уровень пограничный с нормой.

Для уточнения тактики ведения стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите а показатель гемоглобина в эритроците аж 360- это много и о чем это говорит?
Нужно ли принимать препараты железа? Или можно питанием поднять?
Клиент
Анастасия Сергеевна, и хотела бы узнать причину снижения гематокрита?
Гематолог, Терапевт
Чтобы исключить скрытые дефициты и начать прием железа в адекватных дозах нужно сдать скрип нг по обмену железа. Гематокрит созависим с гемоглобином. Опасного ничего нет .
Клиент
Анастасия Сергеевна, показатель гемоглобина в эритроците аж 360- это много и о чем это говорит?
Гематолог, Терапевт
Здесь вариант нормы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, проконсультируюсь с педиатром, не подскажите, а продуктами питания можно поднять гемоглобин?
Гематолог, Терапевт
Если есть подтвержденный железодефицит, то с питанием первоочередно препараты железа. Далее поддерживать сбалансированным рационом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы
29 сентября 2019
Татьяна, Бийск
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз, пью урсоссан, фосфоглив меяц.
21 мая 2023
Виктория, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Задержка перед ЭКО
20 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Беременность замерла или это биохимическая
26 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна