Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ — вопрос №3064152

54 просмотра

Добрый день! Сдала анализы ТТГ по результату которого он 12,2 , как это превышение в 3 раза от нормы. Подскажите пожалуйста от чего это может быть? какие обследования нужно пройти еще ?Возможности сходить к эндокринологу нет, так как нет врача в нашем городе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Повышение ттг при нормальном уровне ст4 характерно для субклинического гипотиреоза-снижение функции щж . Терапия назначается при планировании беременности и в беременность, в остальных ситуациях,если ттг до 10 и самочувствие нормально,то требуется наблбление за гормонами

Повышение ттг при сниженном ст4-характерео для манифестного гипотиреоза и тре.ует назначения заместительной гормональной терапии

Что бы понять причину снижения функции щж ,необходимо сдать антитела АТ ТПО и АТ ТГ. Если они повышены,то при высоком ттг-картина соответствует аутоиммунному тиреоидиту гипотиреозу.

В таком случае прием заместительной гормональной терапии с большей вероятностью на постоянной основе. На качество жизни терапия не влияет,наоборот самочувствие улучшается

Дополнительно необходимо пройти узи щж,сдать витамин д,ферритин(оптимальный уровень не менее 45), оак,срб,липидограмму

Симптоматика при гипотиреозе: небольшой набор веса,отечность,запоры,выпадение волос,брадикардия, низкое давление,усталость,сонливость,эмоциональная лабильность
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Повышение ТТГ обычно говорит о снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). Так как ТТГ высокий, то в этом случае рекомендуют терапию тироксином (эутироксом, ликватиролом). Как правило, начинают с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель после начала приема
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо большое за ответ!Из жалоб нарушение менструального цикла, постоянная сонливость , слабость, перемена настроения, с большими усилиями уходит лишний вес.
Ферритин сдала по результату 42 , судя из анализов в перелах нормы, но если вы говорите что норма от 45 , то значит немного снижен. Витамин Д не сдавала , обязательно сдам
Эндокринолог
Ферритин снижен незначительно совсем. Можно в плановом порядке пересдать показатель через 1-2 месяца. А во время менструаций в качестве профилактики железодефицита принимать железо от солгар по 1 капсуле

Вероятнее всего, что симптоматика связана с наличием гипотиреоза. По мере нормализации гормонов жалобы обычно регрессируют

По поводу цикла с гинекологом обследование проходили?
Клиент
У Гениколога обследование проходила, кольпоскопия в норме, работа яичников так же не нарушена,Онкоцитология в норме. Назначили КОК для регулирования цикла курсом 3 месяца, по окончанию курса цикл не наладился , какие либо дополнительные анализы не назначали
Эндокринолог
Зачастую при гипотиреозе может нарушаться цикл
Важно вовремя начать прием терапии и дослать оставшиеся анализы и сделать узи щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется гипотиреоз, ТТГ достаточно высокий, в таких случаях обычно назначается эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 50.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженый гемоглобин
5 августа 2020
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
ГТТ расшифровка
6 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность и пароксизмальная тахикардия
16 июля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Узловой зоб
29 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плановая операция значение АлАТ
12 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск