Головокружение — вопрос №3150856

Question

Головокружение — вопрос №3150856

Вера

138 просмотров

20 апреля 2025

Бабушка, 77 лет, головокружение при резком повороте головы, смене положения, анализы прошлогодние и от 15 апреля во вложении. В данный момент пьёт нитроксолин и медведь ушки от цистита. Постоянно пьёт если нижнее давление 90 то бисопролол, тромбоасс, фуросемид. Если верхнее давление 140-150 пьёт капотен.

Возраст: 77

Хронические болезни: Давление, цистит

Вопрос закрыт

бабушка

смена положения

ушка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 20 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а как пить бисопролол, если давление утром 120 на 60? Он его не отпустит ещё ниже. Может лучше пить ксарелто? Его выписал врач 2 дня назад. Также среди приложеных анализов есть и от 15 апреля кровь + моча, ЭКГ и УЗИ почек. Прошлогодние для сравнения, так как год назад был такой же приступ. На данный головокружение длится уже неделю

Пожаловаться

Вера, 20 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, бабушка принимает тромбоасс вместо ксарелто

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 апреля

Диетолог, Терапевт

Спасибо за уточнение. В таком случае бисопролол лучше перенести на обед, но пить именно каждый день. Резко он не снижает давление, он накопительного действия, не действует «здесь и сейчас». Ксарелто направлено на разжижение крови и предотвращение образования тромбов. При нарушении ритма сердца предпочтительнее принимать именно ксарелто.
Скажите, пожалуйста, невролог не осматривал бабушку?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 апреля

Диетолог, Терапевт

По анализам вижу глюкоза за прошлый год больше 6, в этом году не сдавала ли она глюкозу? Прошу прощения, если не увидела в файлах.

Пожаловаться

Вера, 20 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, видимо не брали на глюкозу. ксарелто вместо тромбоасс пить тогда? У бабушки есть постоянный шум в ушах, но лор ничего не находит. Осматривал дежурный терапевт.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 апреля

Диетолог, Терапевт

Обычно при фибрилляции предсердий эффективным является именно ксарелто, поэтому обычно если ранее применялся тромбоасс, то его меняют на ксарелто.
Я бы рекомендовала провести УЗИ брахиоцефальных артерий, так как шум в ушах может быть на фоне стенозов или сужений в сосудах шеи. По этой причине так же может возникать головокружение.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 апреля

Диетолог, Терапевт

Если ранее глюкоза была повышена, то тоже стоит ее проконсультировать, за год сахар крови мог сильно подняться. В норме его уровень натощак до 6,1.

Пожаловаться

Вера, 20 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, может есть что-то подобное как бисопролол, но который не снижает давление? А просто снижает пульс?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 апреля

Диетолог, Терапевт

Все препараты, которые урежают пульс влияют на давление в какой-то степени, нужно подбирать индивидуально дозировку, на это, как правило, уходит какое-то время. Пациент обычно ведет дневник давления в течение 1-2 недель, принимает препараты, записывает показатели, далее доктор смотрит, подходит дозировка лекарства или нужно ее увеличить/снизить.

Пожаловаться

Вера, 22 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а ксарелто нужно пить с ацетилсалициловой кислотой? В тромбоасс только ацетилсалициловая кислота, я не очень понимаю зачем пить ксарелто, но с ацетилсалициловой кислотой. Ксарелто ещё и дорогой препарат, можно ли заменить на Эликвис?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 22 апреля

Диетолог, Терапевт

Ксарелто принимается без ацетилсалициловой кислоты. При фибрилляции предсердий назначаются именно новые оральные антикоагулянты. Ацетилсалициловая недостаточно эффективна при этом заболевании.
Возможен так же прием вместо ксарелты препарата эликвис 5 мг 2 раза в день. О замене препарата лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Пожаловаться

Вера, 20 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, вот она и пьёт бисопролол при высоком биении сердца. А основном она и страдает от аритмии, но после нормализации биения может увеличиваться верхнее давление до 140-150, тогда пьёт капотен. Бисопролол нужно постоянно пить?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 20 апреля

Терапевт

Бисопролол принимают постоянно, не с перерывами.
Какую дозировку принимает бабушка Бисопролола?
Какое её рабочее давление?

Пожаловаться

Вера, 20 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, подскажите, пожалуйста, может есть что-то подобное как бисопролол, но который не снижает давление? А просто снижает пульс?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 20 апреля

Терапевт

Рекомендуют ивабрадин 5 мг начинают с 1/2 таб, т.е 2,5 мг. Утром.
Под контролем давления и пульса.

Пожаловаться

Вера, 20 апреля

Клиент

Татьяна Васильевна, подскажите, пожалуйста, может есть что-то подобное как бисопролол, но который не снижает давление? А просто снижает пульс?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 20 апреля

Терапевт

Какая частота пульса до бисопролола была?В связи с фибрилляцией предсердий сдавали кровь на гормоны щитовидной железы ( исключили тиреотоксикоз?) Урежает пульс без влияния на АД ивабрадин, но решение о замене препарата принимает кардиолог

Пожаловаться

Ахматдинова Эльвина, 21 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Для дообледования , рекомендую пройти ЭХО-КГ , УЗДГ сосудов шеи . Могу предположить , что у Вас пароксизмальное позиционное головокружение. Вашем случае соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнения после операции

3 ответа

14 апреля 2022

Бабушка

Вопрос закрыт

Впч онкогенный у девственницы

3 ответа

30 июля 2022

Диана

Вопрос закрыт

Болезненность во рту

5 ответов

26 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, накормили просроченным кефиром

5 ответов

30 мая

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Ограничить ли общение с бабушкой ?

7 ответов

22 июня

700.00 р.

Ли, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Третьякова Анна Сергеевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T14:33:28+03:00

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, как давно появилось головокружение?
С приложенными анализами я ознакомилась, однако, клинической ценности на данный момент они не несут, так как выполнены более года назад.
По ЭКГ есть нарушение ритма сердца, был прописан препарат Ксарелто, принимает ли она этот препарат? Так же, хочу отметить, что бисопролол - препарат накопительного действия. И к его приему следует относиться очень серьезно. Обычно он принимается каждый день, вне зависимости от цифр давления.

Что в первую очередь необходимо выполнить при головокружении : ЭКГ, осмотр невролога ( очень важно, иногда поставить диагноз можно после тщательно проведенного неврологического осмотра)- врач проводит координационные пробы, диагностирует наличие/отсутствие неврологической симптоматики. Дополнительно назначается МРТ головного мозга, рентген шейного отдела позвоночника. (при необходимости)
При головокружении так же необходима консультация лор-врача для исключения заболеваний внутреннего уха, болезни Меньера.

Подгорная Маргарита Валерьевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T15:19:57+03:00

Здравствуйте!
Обычно бисопролол используют при высоком пульсе.

Капотен не принимают на постоянной основе. Его используют как препарат"скорой помощи " под язык в момент повышения давления.

Подскажите пожалуйста отекают ли ноги у бабушки? После каких событий появились головокружения?

Махсудян Офелия Игнатовна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T15:50:29+03:00

Здравствуйте!
У бабушки вашей вероятнее всего ДППГ
( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Жизнеугрожающего ничего нет
Необходимо либо обратиться к отоневрологу очно для проведения проб либо самостоятельно дома выполняйте вестибулярную гимнастику
Так же в таких случаях при отсутствие противопоказаний, рекомендуется принимать
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Рекомендую консультацию кардиолога с целью коррекции терапии

Фатнева Марина Алексеевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T16:15:26+03:00

Здравствуйте!
Если головокружение возникло при резкой смене положения головы, то нельзя исключить ДППГ.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа без резких поворотов 3 раза в день.

Демчук Татьяна Васильевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T17:13:49+03:00

Здравствуйте. Из серьезных изменений по результатам обследования - фибрилляция предсердий- нарушение сердечного ритма, повышающее многократно риск возникновения тромбозов. В подобных ситуациях обычно проводится обследование и лечение у кардиолога. Выполняют ЭХОКГ для оценки возможности восстановления синусового ритма. Обязательно принимают оральные антикоагулянты ( они препятствуют образованию тромбов). Бисопролол необходим при фибрилляции для урежения частоты сердечных сокращений. Доза в 10 мг не маленькая, при чрезмерном снижении пульса - менее 50 в минуту, возможно появление головокружений. Поэтому последите за пульсом, вероятно потребуется уменьшить дозировку. Выполните УЗДГ сосудов шеи, при наличии атеросклеротических бляшек более 50 процентов возможны головокружения и это риск возникновения нарушений мозгового кровообращения ( посетите невролога). Самое доброкачественная причина головокружений связана с патологий внутреннего уха ( доброкачественное позиционное головокружение), но для его диагностики нужен осмотр отоларинголога или отоневролога, помогает в этом случае прием бетасерка.