Расшифровка копрограммы — вопрос №3064495

Question

Расшифровка копрограммы — вопрос №3064495

Ольга

13 просмотров

26 марта 2025

Помогите пожалуйста, расшифровать копрограммы. На данный момент беспокоит периодическая диарея, а именно второй раз за пять дней и так сильно , что не смогла удержать. В кале есть крупинки пищи. Болей как таковых нет, бывают неприятные ощущения то справа , то слева , то давит, где солнечное сплетение. Кислота во рту и недавно появилась небольшая горечь по утрам . По УЗИ дискинезия желчевыводящих путе, 1/3 желчи заполнен желчный. Потом после первой диареи был сильный запор. Запоры часто бывают. Сейчас ещё заболела простудно , температура и снова диарея

Возраст: 38

Хронические болезни: Дискинезия жвп, аутоиммунный териоидит , териотоксикоз

Вопрос закрыт

дискинезия жвп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, копрограммы прикреплена

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, УЗИ тоже прикрепила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

По копрограмме признаки воспаления в кишечнике,что и может быть и при вирусной инфекции, в таком случае рекомендуется с доктором очно обговорить прием кишечного антисептика( энтерофурил, альфаномикс), данные препараты просанируют кишечник и уберут воспаление, так же назначается энтерол, данный препарат благоприятно воздействует на микрофлору кишечника и закрепят стул.
после выздоравления необходимо досдать анализы,которые указала выше, чтобы разобраться с причиной возникновении периодической диареи.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи нарушение реалогии желчи, в таком случае как нормализуется работа кишечника, нужно обгорить с доктором очно прием урсодезоксихолевой кислоты( урсосан, урсофальк) для нормализации реалогии желчи. Как правило, данный препарат назначается на 2-3 месяца, после чего выполняется контроль узи.

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, а Энтерол можно сейчас начать принимать? А что в копрограммы указывает на воспаление? И почему там остатки не переваренной пищи?

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, фгдс делала 2 года назад , диагноз был поверхностная гастропатия. На тот момент тоже была кислота и горечь во рту, но диареи не было

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, ещё прикрепила анализ , сдавала в октябре , там есть показатель щелочная фосфатаза, може охарактеризовать его.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Биллирубин незначительно повышен, такое повышение может быть на фоне нарушение оттока желчи.
Не переваренная еда на фоне нарушение моторики в кишечнике из за диареи.
по копрограмме : лейкоциты и положительная реакция на белок-да это косвенные признаки воспаления в кишечнике.

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, когда я сдавала копрограммы у меня не было диареи

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, а что по щелочной фосфатазе

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

По анализам ,которые прикреплены щелочная фосфатаза в норме.

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анна Сергеевна, а может вирус начаться пять дней назад именно диареей, а сейчас только температура, насморк и т.д?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта

Гастроэнтеролог

Да,это как раз часто и встречается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ггтп высокий, алт, билирубин, изжога, повышенное газообразование, тянущие боли в правом подреберье

5 ответов

8 октября 2021

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Желчный пузырь

2 ответа

7 ноября 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

После ротовируса застой желчи

1 ответ

3 июня 2023

ekaterina.lyalko.88@mail.ru, Белгород

Вопрос закрыт

Крапивница

2 ответа

11 апреля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Нашествие халязионов

6 ответов

25 декабря 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Хронический ГЭРБ увеличился размер печени

3 ответа

17 марта

Влад, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T12:18:14+03:00

Здравствуйте.
прикрепите пожалуйста копрограмму, узи.
Как правило, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего наблюдается нарушение стула.
В таких случаях как правило, рекомендуется выполнить:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно.

Так же при учитывая горечь во рту и болевой синдром рекомендуется выполнить фгдс, как давно делали?

На фоне орви сейчас часто пациенты отмечают нарушение стула, так как на фоне вирусной инфекции часто бывают кишечные проявления.

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T12:24:08+03:00

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, о воспалении косвенно могут говорить присутствие белка и лейкоцитов. Но ещё раз повторюсь, это лишь косвенные показатели воспаления, но не однозначные!

С учётом картины вирусной инфекции, нельзя исключить вирусную природу диареи, дабы многие вирусы проявляют себя клиникой кишечных расстройств, соответственно оценивать копрограмму, на фоне вирусной инфекции ещё менее информативно.

Обычно в таких случаях, после купирования вирусной инфекции, рекомендуют выполнить скринговые методы диагностики заболеваний кишечника, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при стуле более 3х раз в сутки обычно рекомендуют приём любых энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) и безопасного противодиарейного препарата на основе сахаромицет булларди (энтерол). Так же важно показаться доктору в очном формате, для пальпации живота и подбора медикаментозной коррекции.

Демина Марина Евгеньевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:29:17+03:00

Здравствуйте. Копрограмма - малоинформативный метод исследования. Диарея в сочетании с лихорадкой не дает возможность исключить кишечную инфекцию или ОРВИ с кишечным синдромом.

По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, энтерол 2капс 2р\сут 2 нед, тримедат форте 300мг 2р\сут 2-4нед