Что вас беспокоит?
На какой препарат заменить атаракс
Бабушка 93 г.Страдает деменцией с 31 июля 2024 г.Началось все с агрессии,начинала кричать,требовать.Была вызвана бригада психиатрической помощи.Врач прописала следующую схему лечения:мемантин 10 мг,квеатипин 25 мг,атаракс по 25 мг в 11 и 17ч .Дополнительно пьёт от гипертонии Эдарби 60 мг и Леркамен 5 мг.Временами давление подскакивает до 180,пульс был нормальный 65,но один раз до 105 был.На постоянной основе пьёт конкор 2,5 мг ,крестор 5мг.На данный момент очень слабая,находится в полусонном состоянии,агрессии нет,страдает забывчивостью.Что изменить в схеме лечения,нужно ли заменить или отменить атаракс( уменьшить дозу)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно уменьшить дозировку атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день или полностью отменить
Так как это транквилизатор , препарат симптоматический - временно купирует тревогу
Контроль давления утро вечер
Контроль анализов крови
Алена Алексеевна, добрый вечер! Подскажите,пожалуйста,после отмены атаракса,если появятся галлюцинации,что применять? Бабушка говорит,что слышит голос своей мамы и она её слушает.Например,сегодня гулять не надо ходить.У бабушки до агрессии была плаксивость и страх смерти
У атаракса нет синдрома отмены
Слуховые галлюцинации в рамках психического расстройства
Обычно психиатр рекомендует нейролептик
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Судя по Вашему описанию необходимости в приёме Атаракса нет. Это протвотревожный препарат, но Вы не указываете, что тревога имеет место быть и в принципе, его можно отменить. Для столь преклонного возраста лишние препараты принимать не стоит.
Андрей Аркадьевич, добрый вечер! Тревожность была до начала агрессии,постоянная плаксивость и страх смерти.Подскажите,пожалуйста,с учётом приёма атаракса 2 раза в день,можно ли его отменить плавно по 1/2 таб,а затем убрать?
Да, психотропные препараты (если только нет явных побочных эффектов) лучше отменять постепенно.
Андрей Аркадьевич, подскажите,пожалуйста,нужно ли увеличить дозировку мемантина? Сейчас бабушка принимает 10 мг.Благодарю
Обычно схема лечения: в течение первой недели терапии - в дозе 5 мг/сут, в течение второй недели - в дозе 10 мг/сут, в течение третьей недели - в дозе 15 мг/сут, начиная с четвертой недели - в дозе 20 мг/сут .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, атаракс-это противотревожный транквилизатор, с агрессией он не справится, можно его отменить, бабушке назначен хороший препарат Кветиапин, он безопасен в старческом возрасте , его можно принимать длительно , если вновь появится агрессия, бессонница, то дозировку можно варьировать так: таб. Кветиапин 1/2таб утр 1 таб вечер или 1т утр 1таб вечер или 1т утр 1,5таб вечер в зависимости от ее состояния.
Елена Вадимовна, добрый вечер! Подскажите,пожалуйста,после отмены атаракса,если появятся галлюцинации,что применять? Бабушка говорит,что слышит голос своей мамы и она её слушает.Например,сегодня гулять не надо ходить.У бабушки до агрессии была плаксивость и страх смерти
Елена Вадимовна, подскажите,пожалуйста,нужно ли увеличить дозировку мемантина? Сейчас бабушка принимает 10 мг.Благодарю
При галлюцинациях пробуйте Кветиапин ей давать , начните 1/2т утр 1таб на ночь, если не пройдут 1т утр 1т на ночь 2-3 месяца, мемантин пока повышать не надо, он может усилить галлюциноз.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом показаний к приему Аракса небыло, он тревогу снимает и может сонливость давать, но сейчас скорее всего сонливость и слабость в большей мере обусловлена приемом кветиапина. В любом случае, так как препаратов много, то принято убирать препараты постепенно и по 1, с начала атаракс, дней через 5 Кветиапин снижают по 12,5 мг, при возникновении агрессии лил опять Кветиапин возвращать, либо рисперидон. В тали возрасте чем меньше препараты тем лучше и вводить лучше по 1
Принятый ответ
Здравствуйте. У пожилых, особенно в таком возрасте, как у вашей бабушки, замедлен метаболизм - психотропные препараты медленнее выводятся из организма. Поэтому даже небольшие дозы и кветиапина и атаракса могут вызывать слабость, сонливость. Плюс акинетон может усиливать их действие. Первым делом уберите совсем атаракс - он все равно ничего не лечит, это чисто симптоматический препарат, уменьшающий тревогу и беспокойство (которых сейчас у бабушки нет). Через дней 5 после полной отмены атаракса, если бабушка по-прежнему будет вялой, убавьте вполовину кветиапин.
Дмитрий Владимирович, добрый вечер! Подскажите,пожалуйста,надо ли плавно снижать атаракс? Уменьшить на четверть,затем половину и т.д.,тк она пьёт 2 раза в день
Дмитрий Владимирович, подскажите,пожалуйста,нужно ли увеличить дозировку мемантина? Сейчас бабушка принимает 10 мг.Благодарю
Можно сразу отменять, он не вызывает привыкания и не имеет синдрома отмены
Насчет мемантина - нет, не нужно. Могут усилиться побочные эффекты. Как бы наоборот снижать не пришлось.
Здравствуйте. Мемантин при хорошей переносимости нужно повышать 15 мг неделю, потом 20 мг. Атаракс и кветиапин к чему оба выписаны? Нужно по симптомам сейчас смотреть. Если нет агрессии нужно убирать атаракс и кветиапин . Сначала атаракс убирайте.
Татьяна Александровна, добрый вечер! У бабушки перед агрессией была плаксивость и страх смерти,потом 31 июля в ночь,она начала твердить одну и туже фразу,требовать подать ей вещи,то сесть рядом,то выйти из комнаты.Врач назначил в связи с этим данные препараты.Мемантин не увеличивали,хотя созванивались с ней,спрашивали про дозировку.Подскажите,при отмене атаракса может ли опять возобновится тревожность? И если это произойдёт надо ли его опять применять,либо на другой препарат перейти.Спасибо
Татьяна Александровна, если вернётся агрессия через какое-то время после отмены квеатипина,как его вводить или заменить на другой какой-то препарат? Мемантин нужно ли сейчас увеличить дозировку и на сколько?
Мемантин пока не трогайте, он все противодеменинфй накопительного действия. Нужно смотреть что сейчас с состоянием, либо оно связано с соматическими заболеваниями, либо психическими. Атаракс сначала 1 т уберите вечернюю, через дня три дневную. Потом смотрим по состоянию.
От агрессии, бреда и галлюцинаций квентиакс хорошо, начав с 12,5-25 мг за 1-2 ч до сна.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20202 ответа
- 14 Августа 20235 ответов
- 24 Апреля 20241 ответ
- 22 Июня 20241 ответ