Жгучие боли — вопрос №3064904

Question

Жгучие боли — вопрос №3064904

Татьяна

27 просмотров

26 марта 2025

Здравствуйте, все началось в январе с дискомфорта в левой ягодице, дальше перешло на левую сторону поясницы и появились жгучие боль в паху слева. На данный момент пропила и проколола все что можно, также системы и блокады. Боль теперь в фасеточных суставах, после систем, через неделю, вернулись жгучие боли в паху, теперь во всем, а также жжение в ногах(где стопы) и лицо в районе глаз, рта и носа. Пью сирдалуд 2-4мг, атаракс 1/2 днем, 1 вечером и начала карбамазепин, сегодня 1/2 утром и 1/2 будет вечером, нейронтин до этого месяц пила, доходило до 5 таблеток, боли не снимались. На мой взгляд жечь перестает от дексаметазона. Подозревала нейропатию полового нерва, пока лицо жечь не начало. Что со мной и что дальше делать?

Возраст: 41

Хронические болезни: Узлы в щитовидке, 2 миомы небольшие

Вопрос закрыт

жгучая боль

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Алена Алексеевна, https://disk.yandex.ru/d/u1XKHpgqSStpVg
Жжение и боль в паху, боль в фасеточных суставах, жжение в ногах и лице, рост 165, вес 72кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 марта

Невролог

Ссылку не открывает
Можно файл протокола МРТ прикрепить к вопросу

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Алена Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 марта

Невролог

По МРТ нет причин для описанной боли
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, не назначали, жжение вернулось недавно, его не было на протяжении времени, когда качали системы, но только теперь оно и в паху и в ногах и лице.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Чаще всего жжение в лице связано с дисфункцией височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО), которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. И при ДВНЧО и при хронической тазовой боли и при корешковом синдроме доказанной эффективностью обладают венлафаксин или дулоксетин. Стоит рассмотреть их прием, если карбамазепин не даст эффекта

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, обострилась боль и жжение в пазу и начало поджигать в лице, вроде нет напряжения

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Есть повышенная тревожность? Жжение в лице может возникнуть на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревоги

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, и лицо и грудь сейчас красные, может это не неврологическое?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Да, вероятнее всего симптомы имет функциональный характер. АД, пульс измеряли?

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, давление норма, пульс 90

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

С чем связываете начало симптомов? Стресс, нервное перенапряжение, недостаток сна?

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, жжение в лице началось после сильного жжения в паху, в паху или прслу укола нош- па или подвинула передней поверхностью бедра тяжелый предмет, потом появились остальные боли и каждое лечение приводило к обострению

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Вероятнее симптомы жжения лица возникли на фоне волнения в следствие усиления боли.
Можно попробовать карбамазепин, но я бы в таких случаях рассмотрела венлафаксин или дулоксетин, как основные препараты для лечения хронической боли

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, до скольки доводить дозу?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Карбамазепин обычно не более 600мг в сутки. Обычно если на 400мг нет никакого эффекта, далее минимального,препарат отменяют

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, я уже сама начала думать про герпес, на губе был за это время и были высыпания на груди, маленькие пузырики, подсыхали, оставалась пятнышко, в это время пила Осельтамавир(дети болели) и я подумала, что это аллергия. Пила только нейронтин

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 марта

Невролог

Необходимо проконсультироваться с инфекционистом. Сдать при необходимости анализы на Герпес. Часто герпес дает такие симптомы. Может даже не проявляться на месте боли высыпания. А бы в другом месте

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, я думаю укол ног - па или до этого, двинула верхом ноги тяжелый предмет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Чаще всего такая рассеянная симптоматика возникает на фоне соматоформного расстройства при повышенной тревожности.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, тревога 18, депрессия 25

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

По тесту клинически выраженное тревожно-депрессивное расстройство.
Которое может проявляться различными физическими симптомами, в том числе и болевым синдромом в различных участках тела.
Используются для лечения антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, 8мг сначало было, потом 4

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, как проверится на системные заболевания? Срб норма

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 27 марта

Невролог

Кроме С-рб сдавали ревмопробы?

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 26 марта

Невролог

Здравствуйте, жжение во всем лице ? Или отдельно ? Есть напряжение в жевательных мышцах ?
По описанию наслоилось два разных диагноза друг на друга .
Какие исследования выполняли : МРТ, ЭНМГ? Прикрепите результаты
Так же прошу пройти тест Hads онлайн и прикрепить результаты.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Фариза Гиланиевна, жжение во рту, носу, глазах, прикрепила

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Фариза Гиланиевна, тревога 18, депрессия 15

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 26 марта

Невролог

По шкале выраженное генерализованное тревожное расстройство с депрессией. Основываясь на жалобах , данных исследований и шкале , целесообразно было бы добавить к терапии Дулоксетин ( Симбалта )
Карбамазепин можно оставить , но немного увеличить дозировку до 200 мг 2-3 раза в день ( примерно 2 месяца, отменяют в обратном порядке)
- кап. Симбалта 30 мг по 1 кап 1 раз в день месяц , далее по 2 кап длительно ( как минимум 8 -10 месяцев ) обычно применяется в данной схеме в таких ситуациях .
Вероятно, острая боль со временем хронизовалась и на фоне нарушенного психоэмоционального фона добавилась нейропатическая боль.

Пожаловаться

Тригулова Варвара, 26 марта

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте!
Обсудите с вашим лечащим врачом добавление габапентина в средне- действующей дозировке в сочетании с карбамазепином, также в дальнейшем вероятно нужны будут антидепрессанты с противоболевым эффектом к примеру дулоксетин;
В качестве противовоспалительной терапии гормон- Дипроспан.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Варвара, здравствуйте, подскажите пожалуйста как они сочетаются? Сочетания не предлагали, и, после долгого лечения, вы считаете, что нужен дипроспан?

Пожаловаться

Тригулова Варвара, 30 марта

Детский невролог, Невролог

Дипроспан в любом случае работает как депо и оказывает длительный противовоспалительный эффект.
Препараты хорошо сочетаются.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут.
при неэффективности рассмотреть прием - Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жгучая боль с внутренней стороны бедра

5 ответов

12 июля 2023

Марат

Вопрос закрыт

Неврит 3-го нерва 3-й ветви поверхностная ветвь

4 ответа

10 января 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

На сколько все опасно для меня? И ребенка?

2 ответа

1 июля 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:38:44+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ поясничного отдела позвоночника
В похожих случаях рекомендую антидепрессант с противоболевым действием , например венлафаксин или дулоксетин
С час связываете появление симптомов?
Какой вес? Рост ?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:41:47+03:00

Здравствуйте! Если габапентин(нейронтин) не дал эффекта, то карбамазепин использовать сомнительно,т к при невропатии у него меньше эффективность.
Назначали ли вам венлафаксин или дулоксетин для лечения хронической боли?
Лицо со спиной и ногой никак не связано,но при наличии одного хронического болевого синдрома может развиваться другой. Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах?

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:42:17+03:00

Здравствуйте
Не было герпетических высыпаний ?
Габапентин обычно повышает до 6 таблеток1800 мг.
При недостаточном эффекте добавляем

Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Витамин в 12, ферритин нужно проверить.

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:44:46+03:00

Здравствуйте!
Какой-то провоцирующий фактор был перед появлением жалоб?
Вы не тревожный человек, как часто бывают стрессы?
Нейронтин и карбамазепин одна и та же группа препаратов.
Обычно с целью лечения нейропатического болевого синдрома также назначают антидепрессанты группы сиозсн с протиболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин).

Шкенева Анна Евгеньевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:49:22+03:00

Здравствуйте! А анализы крови сдавали? Нет отклонений?
Дексаметазон в какой дозировке Вам помогает?
Если есть жжение не только в области иннервации полового нерва, но и в области лица, то это больше похоже на системное заболевание или нарушение баланса сигнальных молекул в головном мозге.