Что вас беспокоит?
Прибавка веса
Добрый день! На протяжении года сильно прибавила в весе. +20кг. Текущий вес 82кг при росте 160. 22 года. Занимаюсь спортом, но нерегулярно. Переедания нет, сладкое, мучное ограничиваю (но не исключаю). Изменений в питании/образе жизни не было, все как и прежде. До этого год пила гормональные противозачаточные. Как только заметила прибавку в весе - сразу прекратила их прием. Год назад, при прибавке веса в 6 кг сдавала анализы в марте 2024 на витамины - все в норме, витамин А чуть ниже нормы. Глюкоза в марте 2024 - 4,0. Гормоны щитовидки в норме, диагноз зоб. на узи диффузные изменения, как сказал эндокринолог - нет повода для беспокойств, это фолликулы. Не кисты, и не узлы. В августе пересдавала глюкозу - 4,53 (на тот момент прибавка в весе + 10кг при регулярных занятиях плаванием). Симптомы. Перед набором веса сбился цикл - несколько месяцев был +-40 дней, до этого стабильно 28-29 дней. Через 3 месяца вернулось в норму, раз в полгода может быть 33-34 дня, не более. Также появилась себорея и отеки. Отеки не равномерные. левая нога отекает больше. Начался жуткий волосопад (при том что витамин С,Е,Д, магний с очень хорошими показателями). Вздутие. На любую еду. До этого такое могло быть только на виноград и газировку. Сейчас газировок не пью. Принимала Омегу-3 1000mg 500EPA/250DHA от Now с января 2024 по июль 2024. Водный режим 1.2л в день примерно. В августе 2024 делала ЭКГ, тахикардия и повышенное АД 135/95. Пролечила, АД нормализовалось до 120/75-80. Отеки не ушли. Обращалась у урологу - развернули к эндокринологу не выслушав. Узи матки и придатков: в июле 2024 - образований нет, размеры в норме, однако была видна остаточная полость (7 день МЦ). Поликистоз исключили, АМГ в норме. В августе 2024 повторила узи матки и придатков - все в норме. Узи брюшной полости выполняла в ноябре. Увеличен желчный пузырь и полип (пропила с апреля по ноябрь урсосан по назначению врача по 500 мг в сутки). До этого обращалась с этим вопросом в июле. Ввела физ. активность, результат не изменился. Понимаю что за год могло многое поменяться. Какие анализы следует сдать? В чем может причина такого резкого набора веса? Не хочу колоть Оземпик и подобное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
У вас сейчас регулярный менструальный цикл (то есть его длина входит в диапазон 24-38 дней)?
Не беспокоит акне или нежелательный рост волос?
Вы ведете дневник питания с подсчетом суточного потребления калорий ?
Прием кок не влияет на набор веса сам по себе, на фоне их приема возможна задержка жидкости и от этого повышение веса, но это будет речь об 1-2 кг и как правило в первые месяцы приема, либо кок может провоцировать аппетит и на этом фоне поглощается больше еды. Но сами по себе препараты кок не провоцируют синтез жировой ткани и соответственно не увеличивают вес.
Здравствуйте, как ходят у вас менструации? Бывают ли задержки? Есть ли овуляции? Отмечается ли у вас акне, избыточный рост волос? Какой обычно суточный калораж? Не сдавали ли вы глюкозотолерантный тест?
Елена Федоровна, здравствуйте!
Менструации регулярные, задержки сейчас небольшие - дня 3 бывают иногда. Длина менструации 4 дня. Овуляцию замечаю.
Акне нет, и не было. Избыточный рост волос есть, но он со мной всю жизнь. Единственное заметила в последние полгода сильно увеличился рост волос в области подбородка, груди, над губой.
Суточный калораж в пределах 1700 ккал, если сильно загружен день то может быть около 1200.
Глюкозотолерантный тест не сдавала
Здравствуйте!
Какой сейчас менструальный цикл , через сколько приходят, бывают ли задержки? Появились ли у Вас на фоте набора веса стрии (растяжки)? Есть ли проблемы с акне, жирной кожей?
Несмотря на то, что гормоны щитовидной железы были в норме, стоит обновить результаты : ТТГ, свТ4, АТ-ТПО любой день цикла.
Кортизол, пролактин, Тестостерон общий и свободный, ДГЭА-S, андростендион, 17-ОН-прогестерон, ГСПГ 2-5 д.м.ц
Глюкоза, гликированный гемоглобин инсулин, HOMA-IR(инсулинорезистентность может быть при нормальной глюкозе).
ОАК , ферритин , липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
Белки крови (общий, альбумин)
Электролиты (Na, K)
Коагулограмма +Д-димер (исключить тромбоз, особенно если есть варикоз).
УЗИ вен нижних конечностей(исключить венозную недостаточность).
Ведите дневник питания (фиксировать ВСЁ, включая перекусы, напитки, соусы) есть удобное приложение на телефон Fatsecret
Оценка динамики отёков (измерение окружности ног утром/вечером, ограничение соли).
Маргарита Михайловна, здравствуйте!
Менструальный цикл сейчас в норме, задержки не существенные, дня 3 могут быть, но не всегда, раз в месяца 3.
Да, растяжки есть. В основном на ногах, по всей длине внутренней части бедра особенно сильные, но еще и на ягодицах, в области молочных желез. На животе нет.
с акне проблем нет и не было в целом никогда. А вот жирность кожи да, заметно усилилась. Особенно на волосистой части головы.
Благодарю за список анализов и рекомендации!
Можно ли будет с результатами обратиться?
Принятый ответ
Стрим на бёдрах, ягодицах, груди + резкий набор веса + жирная себорея необходимо исключать избыток кортизола. Стрии багровые/фиолетовые?
Если выпадение по мужскому типу (виски/лоб) , уже указала в плане обследования — проверить тестостерон свободный, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон. Если равномерное выпадение , то вероятнее связано с дефицит ферритина цинка.
Конечно, обязательно отправляете, помогу Вам с интерпретацией результатов!
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20202 ответа