Тахикардия при тиреотоксикозе — вопрос №3065518

Question

Тахикардия при тиреотоксикозе — вопрос №3065518

Лариса

38 просмотров

26 марта 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Подскажите, пожалуйста что делать.
Щитовидка. Узловой зоб (несколько, слева один 5см, справа 3 штуки по 1см). Кроме вспомогательных препаратов для сердца (панангин, бисопролол, магний, q10. омакор) ничего не принимаю. Возраст 51год, менопауза. Узел начал расти 13лет назад после смерти мамы.

ТТГ 0,005 мкМЕ/мл
Т3 15,01++пг/мл
Т43,18++нг/дл
АТ-ТГ меньше 0,9 МЕ/мл
АТ-ТПО 1,4
АТ к рецепторам ТТГ меньше 0,5
Ферритин 51,4 нг/мл
Железо 12,6 мкмоль/л
Давно предлагали врачи вырезать всю щитовидку, но это мой орган, жалко, было всё терпимо, поэтому ходила, сейчас стало бить по сердцу. Тахикардия с аритмией, ритм сердца неровный, то проваливается, то набирает, один раз даже скорую вызывала, вкололи кордарон, отпустили. хватило на неделю и опять. Пульс сидя бывает 110-116 и как трепыхается сердце.
Есть ли какие-то относительно безобидные препараты и вообще есть ли возможность это как-то вылечить?
Спасибо большое заранее!

Возраст: 51

Хронические болезни: Все детство ангины, еще есть холецистит.

Вопрос закрыт

сердце

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 26 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, большое Вам спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 марта

Эндокринолог

Рада была вам помочь
Всего доброго!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Есть вероятность, что крупный узел вырабатывает больше гормонов, чем сама железа, что и нарушает ритм сердца.
Для уточнения рекомендуют сделать сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Если подтвердится автономия узла, то его можно полечить радиойодом без операции, либо удалить долю с этим узлом.

Пожаловаться

Лариса, 26 марта

Клиент

Благодарю за ответ, но ведь во 2й доле тоже узлы, просто они маленькие.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу болезнь Грейвса исключена, вероятнее всего имеет место автономная работа узла щитовидной железы слева, он у вас достаточно крупный, нередко такие достаточно крупные узлы продуцируют чрезмерное большое количество гормонов щитовидной железы, необходимо пройти сцинтиграфию щитовидной железы, при подтверждении данного диагноза показано оперативное лечение, либо радиойодтерапия, в данном случае альтернативного лечения нет.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 26 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Учитывая ваши обследования , можно предположить автономию узла ( узел продуцируют много гормонов )
В таком случае рекомендуется сделать сцинтиграфию щитовидной железы
Если диагноз подтвердится , рассмотреть вопрос с доктором - проведение оперативного вмешательства либо радиойодтерапия

Делали пункцию ? Сдавали Кальцитонин ?
Также рекомендую консультацию кардиолога

Пожаловаться

Лариса, 26 марта

Клиент

Нина Ивановна, спасибо большое. Пункцию не делала, сцинтиграфию сделаю на днях (не знала о таком обследовании ранее).

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз и это может влиять на сердце. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, скорее всего узлы функционально активные сделайте сцинтиграфию щитовидной железы , если активные то удаляют или проводят радиойодтерапию

Пожаловаться

Лариса, 26 марта

Клиент

Спасибо, сцинтиграфию никто не предлагал до сегодняшнего дня, сделаю обязательно!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ноет левая рука, панические атаки

9 ответов

31 августа 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Необходима консультация кардиолога и помощь в терапии

2 ответа

22 декабря 2021

Зоя, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Беспокоят ощущения в груди

3 ответа

4 августа 2022

Гена

Вопрос закрыт

Поднялся пульс и опустился

5 ответов

28 октября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T18:13:12+03:00

Здравствуйте

ТТГ снижен, Т3 и Т4 выше нормы. Такое состояние называется манифестным тиреотоксикозом. Аутоиммунный тиреоидит исключили, так как АТ-ТПО и АТ-ТГ в норме
Болезнь Грейвса исключена, так как АТрТТГ в норме

В этом случае можно предположить о наличии функциональной автономии узла. То есть узел, который активно продуцируют гормоны щитовидной железы
С учетом большого размера и давности узелка, это самый вероятный вариант
Для диагностики таких узлов используют сцинтиграфию. По результатам будет ясна дальнейшая тактика
Если функциональная автономия узла подтвердится, то здесь рассматривается один из вариантов терапии - оперативное лечение (удаление доли, где этот узел) или терапия радиоактивным йодом