Консультация педиатра /

Кашель и температура: давать антибиотики или нет — вопрос №3065610

39 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 4 года.
15.03.25 начался несильный сухой кашель. Врач назначил симптоматическое лечение.
25.03.25 кашель сильный и влажный, прозрачные сопли, вечером температура 39. Пока темпы не было, сделала 2 раза ингаляцию пульмикорт + беродуал.
26.03.25 симптомы те же, темпа до 39,5 когда ее не было, снова сделала 2 раза ингаляцию пульмикорт + беродуал.
В этот же день врач назначила клацид, линекс, сироп флюдитек, ингагляцию с физраствором. Хрипов и свистов в легких нет.
На 27.03.25 назначен рентген для исключения пневмонии, результат будет 28.03.25.
Анализ крови и СРБ прикрепляю.
Меня смущает АБ-терапия, но и опасаюсь, вдруг это пневмония, и я пропущу 2 дня лечения, пока прохожу рентген и жду результат. До этого АБ пил в январе 2025.
Начинать АБ-терапию сейчас или ждать результаты рентгена? Насколько вероятно, что это пневмония?

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Елена!
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований крови

А также скажиет, когда был сдан общий анализ крови ? Что на данный момент беспокоит ребенка ?
Если есть пневмония, она либо вирусная, либо бактериальная, кровь покажет , что есть где-то инфекционный очаг
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Гивиевна, прикрепила анализ от 26.03.25. Сейчас беспокоит сильный влажный кашель, но отходит он тяжело (ребенок как будто подпрыгивает/толкается, пытаясь откашлять). Прозрачные сопли после промывания носа солевым раствором (сами по себе не текут). Температура поднимается 3 раза в день до 39-39,5, сбивается хорошо, эффекта хватает на 6-8 часов
Педиатр
есть повышение уровня нейтрофилов. СРБ, а также снижение лимфоцитов, что говорит о том, что в организме есть воспалительный процесс, и вероятнее всего он бактериального характера
Педиатр
Здравствуйте! Ребёнок продолжает болеть. Состояние ухудшается. Клинический анализ крови незначительные изменения . Лейкоциты ,СОЭ норма. Но СРБ белок повышен в 6 раз. А это главный маркёр воспаления. Антибиотик показан. Независимо от рентгена.Назначения правильные.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! При подобных резутатах: повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов и повышение СРБ 30, действительно можно предположить развитие бактериальной инфекции. В таком случае антибиотик показан, даже без резутатов рентгена.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение нейтрофилов. Помимо этого, значительно повышен СРБ в крови (это маркер воспаления). Исходя из сохраняющейся клиники и результатов анализа, можно предположить, что у ребенка развивается бактериальная инфекция. В этом случае показан прием антибиотика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции

И если нет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Начинать не дожидаясь результата рентгена
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты УЗИ. Что с этим делать?
23 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Разрыв связок и мениска
4 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Результат ХГЧ
1 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ухудшение от Акнекутана .
4 января 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Разъясните результат биопсии
16 января
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём