Что вас беспокоит?
Почему нерв не восстанавливается ?
Здравствуйте ! Была операция по удалению 2х межпозвоночных грыж. После первой операции отказала нога, пропала чувствительность от место пореза и по задней поверхности ноги, до кончиков пальцев, тыльное сгибание стопы не возможно, пропала чувствительность полового члена по правой стороне, тоже самое с анальным отверстием, снизилась эрекция. Боли после операции так же оставались, при выпрямлении ног, была жуткая боль, доктор сказал, что все пройдет через 2 недели, не прошло. Выписался, решил заново провериться, на тех же местах грыжи, но уже меньше,делали вторую операцию в другом городе. После операции боли пропали, назначили реабилитацию, была пройдена и не одна, нога в чувство так и не пришла, область таза тоже не включилась. Из изменений, небольшое сгибание и разгибание пальцев ног, ягодица начала напрягаться. После второй операции прошел год. Повторное МРТ показало рубец на нерве. Скажите пожалуйста прогнозы, практику пациентов, восстанавливается ли ? Может проводят операции по восстановлению нерва ? Нейрохирург сказал, что рубец нет смысла убирать, т.к появится новый и велик риск сделать только хуже. Пациент, 26 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить МРТ, где описывают «рубец на нерве»?
К сожалению, учитывая, что прошел большой промежуток времени от поражения, вероятность дальнейшего значимого восстановления мала. Так как нерв уже атрофируется.
Продолжать заниматься ЛФК, ФТЛ, принимать консервативное лечение (ипидакрин, витамины В, препараты улучшающие микроциркуляцию) нужно, но операция особого смысла не имеет.
Вы выполняли ЭНМГ ? Для оценки функции нервов и уровеня поражения обычно выполняется это исследование
Владислав Юрьевич, здравствуйте, документы прикрепил с полным описанием !
Изучил внимательно прикрепленные документы.
На уровне L5-S1 сохраняется стеноз позвоночного канала, вызванный, вероятнее всего, рубцом после операции. Данные ЭНМГ, Ваши жалобы совпадают с этим уровнем. Но так как прошло много времени вероятность восстановления функций после операции низкая. Возможно частичное восстановление функций на фоне консервативного лечения и реабилитационных мероприятий.
Владислав Юрьевич, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Нервная ткань восстанавливается очень долго и не всегда полностью. Трудно сказать что послужило возникновению таких осложнений: повреждение корешка во время операции, повреждение сосудов, отвечающих за кровоток в корешке, рецидив грыжи с еще более выраженной компрессией.
Если чувствительность и движения хоть в какой-то степени восстанавливаются, это хороший признак. Для оценки восстановления проводящей функции нерва есть смысл делать ЭНМГ в динамике.
Так же невролог может назначить курс терапии для лучшего восстановления нерва, физиотерапию и ЛФК.
Спрогнозировать дальнейшее течение заболевания трудно (мало данных), но стоит все равно активно проходить реабилитацию.
Марсель Радикович, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20181 ответ
- 29 Июля 20221 ответ
- 11 Декабря 202215 ответов
- 26 Ноября 20239 ответов