Что вас беспокоит?
Опухоль глазп
Добрый день. 25 марта утром появилась опухлость верхнего верхнего века и переносицы. К вечеру того же дня опухоль увеличилась и появилась боль. В 22 часа обратилась в круглосуточную офтальмологическую травму,там доктор сказал,что я не очень умная и мне по скорой нужно ехать в челюстно-лицевую хирургию,так как у меня якобы собирается гной и это грозит менингитом. В 2:00 приехала скорая и я поехала по направлению офтальмолога в ЧЛХ,там лор-хирург сказала что гноя никакого нет,и нужно до утра ждать хирурга. Мне поставили укол антибиотика и противоочетную капельницу. Утром хирург поставил мне диагноз-Герпис и назначил ацикловир 400/3р/в день. И направил на консультацию к инфекционисту. Инфекционист отправил снова к офтальмологу,который поставил диагноз-Воспаление слезного протока. Сегодня 27 марта,опухоль становится хуже,на данный момент лечение состоит: 1. Гигиена глаз 2. Капли Тобрадекс 3. Капли Дикло-ф 4. Ацикловир Курс лечения 5-7 дней,но меня смущает что стало только хуже. Фото выложены в хронологической последовательности от 25,26 и 27 марта. Прошу прокомментировать лечение и подсказать к какому специалистам обратиться далее. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при подобных результатах анализов можно говорить об остром воспалительном процессе. Возможно, что действительно произошла закупорка или воспаление слезного протока. На сайте есть офтальмологи, можете им тоже задать вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции.
Уточните, системные антибиотики не назначили?
Если оценивать фото сверху вниз, то все-таки положительная динамика есть, на мой взгляд отек и покраснение стали меньше.
Боль при пальпации области отека есть?
Температура тела в норме?
Температура 36,9
Боль при касании только в районе носа и переносицы
Лицевые структуры и органы все между собой очень взаимосвязаны, определить точно, к какому Вам сейчас идти - сложно, здесь нужна комплексная оценка офтальмолога, Лора и стоматолога.
Возможно проведение МРТ лицевой части черепа.
Можно обратиться в приемный покой по месту жительства, но лучше это сделать в часы работы врачей с 8 до 16:00, тогда Вас смогут посмотреть несколько специалистов одновременно и дать заключение по вашей проблеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно приложенным данным, имеются признаки воспаления, вероятно, бактериального происхождения. Антибиотики в таких случаях показаны, желательно системного действия (в таблетках или капельницах).
Одностороннее воспаление области лица можеть быть
-однонтогенным , связанным с проблемами с зубами (периодонтит, глубокий кариес, пульпит) - нужна консультация стоматолога
-лор-болезнями - хронический или острый синусит (воспаление пазух носа), для уточнения состояния нужен очный осмотр лор-врача
- офтальмологической проблемой- воспаление носослезного канала
Есть ли у вас предрасположенность к аллероическим реакциям?
В рекомендации доктор написал тетрациклин, вы принимаете его или также в каплях назначили?
Аллергии нет,в приемном покое спрашивали об этом.
Тетрациклин в виде мази
В описании указали, что ставили укол антибиотика, не уточняли какой препарат ?
Не болели накануне орви или другими инфекционными заболеваниями?
Если есть боль в области носа и переносицы целесообразно выполнить кт или рентген околоносовых пазух.
К сожалению название не запомнила,так как была уже сильно усталая.
Помню что медбрат дал комментарий что развел антибиотик с ледокоином так как укол очень болезненный
Вероятно, что это был цефтриаксон.
Резюмируя по вашему вопросу.
Нужен осмотр оториноларингологом и стоматологом в ближайшее время, динамический (регулярный) осмотр врачом-хирургом или врачом-ЧЛХ. В крови отмечаются признаки бактериального воспаления и инфекция в области головы требует назначения системных антибиотиков.
Если возникли вопросы, пожалуйста, задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. В файле в назначении зачёркнут гель Корнерегель (это на основе пантенола) и написано Тетрациклин, это антибиотик бактериостатического типа действия, а до этого - капли Ципромед это фторированный хинолон - бактерицидного типа действия, они мешают друг другу - это антагонисты по механизму действия. С пантенолом - регенерант - сочетается Ципрофлоксацин, с антагонистом по действию Тетрациклином - нет. В данной ситуации целесообразно было бы провести осмотр и Стоматолога и ЛОРа и Офтальмолога, сделать МРТ. Рекомендовал бы рассмотреть приём системных антибиотиков или комплексного препарата Цифран-СТ - это фторированный хинолон с антипротозойным препаратом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из вашего описания, опухоль века и переносицы, а также боль, могут быть связаны с воспалительным процессом, который может быть вызван как вирусной инфекцией (например, герпесом), так и бактериальной. Учитывая, что лечение ацикловиром не дает явного улучшения, возможно, следует пересмотреть диагноз. Рекомендуемая схема лечения в случае вирусного поражения, например, герпеса (если это подтверждено диагнозом), может быть следующей: 1. Ацикловир 400 мг — 1 таблетка 3 раза в день в течение 7-10 дней, если диагноз герпес подтвержден. Это средство помогает при вирусной инфекции, но если улучшений нет, стоит переоценить диагноз. 2. Тобрадекс (глазные капли) — по 1 капле в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день в течение 7 дней. Эти капли помогают при бактериальных воспалениях, но их использование при вирусной инфекции должно быть ограничено, так как стероид в составе может усугубить воспаление. Если диагноз герпеса, то стероиды (в составе Тобрадекса) не всегда эффективны. 3. Дикло-Ф (противовоспалительные капли) — по 1 капле в конъюнктиву 3 раза в день в течение 7 дней для снижения воспаления и боли. 4. Гигиена глаз — регулярное промывание глаз теплой кипяченой водой или раствором Фурацилина для предотвращения вторичных инфекций. Если через 3-5 дней не будет улучшений, рекомендуется пересмотреть лечение и провести дополнительные исследования для исключения других возможных причин воспаления, таких как бактериальная инфекция, аллергия или воспаление слезного протока. Также, при отсутствии улучшений, можно обратиться к инфекционисту для дополнительной консультации, если герпесная инфекция исключена. В случае подтверждения бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики, такие как амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины второго поколения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20259 ответов