Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3069404

Что вас беспокоит?

Множественные полиморфные экстрасистолы

Стала чувчтвовать экстрасистолы. ЭКГ показала единичную экстрасистолу. ЭХО дилатация левого предсердия. И вот я сделала холтер. Полиморфные желудочковые экстрасистолы 6818. преобладает 1 тип. Среднее количество в час294. Максимальное-708.Одиночные 6629, парные -93. Бигеминии - 12. Тригимении -66. Максимальная ЧСС 146. Вывод - желудочковая экстросистолическая аритмия 5 градации по Ryan. На сколько это серьезно? Меня просто напугал врач, бегом к кардиологу, и все такое. Но к врачу я могу попасть только через три дня. Пот нервничаю, и сердце еще сильнее прыгает...

Радикулопатия, хр. эрозивный гастрит.
53 года
27 Марта 2025·Просмотров: 803·Оксана, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте. Нервничать точно не стоит, потому что усилите количество экстрасистол.
Данное состояние требует назначения противоаритмических препаратов.
Состояние это не экстренное и три дня подождет .

Жанна Ашотовна, Спасибо большое. А то я тут уже себе понадумала....

Все хорошо, спокойно дождитесь консультации кардиолога для назначения лечения и конечно же поиска основной причины нарушения ритма.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае для начала важно попытаться найти причину- сдать общий и биохимический анализ крови, ТТГ , калий, магний, липидный профиль
Выполнить эхо кг, БЦА
При наличии факторов риска(лишний вес,высокий холестерин, повышение давления, сахарный диабет, отягощенный анамнез) может быть выполнена нагрузочная проба (это после выполнения вышеописанных жалоб)

Экстрасистолы при отсутствии органической патологии (ишемическая болезнь, пороки и тд) не представляют опасности и зачастую их даже лечить нет необходимости

Ахмед Шахбанович, Клинический крови и биохимия - норма. ТТГ гормон тоже. На кардиограмме Ритм синуовый, нерегулярный за счет одиночных ЖЭС. ЧЖИ 81 в мин. ЭОС влево. ЭХО- Дилатация левого предсердия. Умеренная артальная Регургитация. Остальное норма. А вот на холте вот такая свистопляска..

Тогда нужно исключать самую опасную причину экстрасистол- ишемическая болезнь сердца
Рекомендуется выполнение липидный профиль, УЗДГ БЦА и нагрузочная проба

Ахмед Шахбанович, Спасибо. В понедельник прием у кардиолога. Будем разбираться. Главное что это не острое состояние.

Не острое, не переживайте, всё будет хорошо

Ахмед Шахбанович, А можно еще спросить, что из препаратов при такой аритмии категорически нельзя? Я принимаю часто нпвс по поводу позвоночника.Спасибо.

Таких абсолютных противопоказаний нет, но НПВС вредны в целом для сердца

Ахмед Шахбанович, И вот еще один вопрос волнует. Как то было что на фоне бисопролола 1,25 утром, днем застучало сердце до 140 в м. Что можно принять в таком случае пока мне антиаритмики не назначили? И скажите пожалуйста, вот такая аритмия это излечимо, или на препаратах теперь всегда?

Экстрасистола это даже не болезнь, конечно излечима, даже само может пройти
Конечно можете принять анаприлин, но опять же если экстрасистолы, то оно и без препарата само пройдет

Ахмед Шахбанович, Спасибо вам) Буду надеяться что все пройдет. Ну и стараться, куда ж без этого. Все таки нервное напряжение, испуг и страх в течение нескольких лет даром не проходят.. Я в Донецке всю войну... Спасибо вам еще раз и удачи в вашей нелегкой профессии)

Спасибо , вам тоже крепкого здоровья и мирного неба над головой

Принятый ответ

Здравствуйте.
При выявлении желудочковой экстрасистолии в большом количестве обычно выполняют ряд обследовании для определения причины такого состояния.
Обычно назначают анализы: клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), также УЗИ сетдца.
Если есть жалобы на одышку при нагрузке или боли в области сердца есть смысл в выполнении стрессЭХОКГ.
Не переживайте, данное состояние не жизнеугрожающее, но требует обследования и лечения.
В некоторых случаях при отсутствии причин и отсутствии симптомов (жалоб) их особо и не лечат. Но если есть симптоматика это другой вопрос…
Есть ли у вас какие нибудь жалобы??
Обращайтесь, рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь. По описанию есть превышение нормы экстрасистол (норма до 1000), но жизнеопасным считается количество свыше 40 тыс.
Ваше же ситуация просто требует дальнейшего дообследования.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте! Не волнуйтесь!

Экстрасистолы выявлены в умеренном количестве, это преждевременные сокращения сердца.
По данным Эхо обращает на себя внимание дилатация( расширение) левого предсердия. Подскажите, пожалуйста, давление не повышается? Нет лишнего веса? При нагрузке боль в груди или одышка есть? Нет ли проблем со стороны ЖКТ?

С целью уточнения причин экстрасистол также рекомендовано определение ТТГ, Т4, общий анализ крови, ферритин, уровень электролитов.

Марина Игоревна, Давление последнее время по утрам часто 140\80. Лишнего веса нет, боли не беспокоят. Про одышку сейчас не скажу, после гриппа остаточное явление бронхита. С желудком проблемы ( я инвалид по позвоночнику, была операция, уже 10 лет очень часто нпвс. В итоге эрозивный гастрит, рефлюкс, грыжа пищевода 2-3 степени. Вот я переживаю а не может ли грыжа давать аритмию?

Оксана, поняла Вас. За давлением последить, измерять 2 раза в день и вести дневник. Т.к. 140 систолическое это уже гипертония и с учетом УЗИ сердца требует лечения. А вот про желудок и грыжи Вы верно думаете. Это одна из возможных причин. Есть связь перебоев в работе сердца с какими-нибудь факторами? В покое, лежа или наоборот при нагрузках, волнении?

Марина Игоревна, Вот как раз часто после еды. Сначала была тахикардия , назначали бисопролол 2,5 А теперь вот аритмия.

Марина Игоревна, Скажите пожалуйста, а вот если заколотится сердце сильно, что можно принять в этом случае ( пока пью утром бисопролол 1,25 ) Спасибо.

Оксана, тогда необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Да, бисопролол утром оставить. Лечение экстрасистол начинаем с таких препаратов.

В таких ситуациях рекомендован анаприлин 10 мг, по механизму действия он такой же как бисопролол, но начинаем работать быстрее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.