Консультация терапевта /

Температура 5 день, только сегодня начала спадать — вопрос №3069537

124 просмотра

Температура 5 день подряд, только сегодня начала спадать, сильно отхаркиваюсь постоянно, болит горло. Врач из поликлиники даже не приехал сказал по телефону типа сбивайте температуру и все, может держаться до 7 дней, сейчас вирус такой. Заболела вчера и жена (за мной ухаживала). Сейчас температура 37-38.2 Если температура будет держаться более 7 дней приезжайте сделаем рентген лёгких. Пил витамин с, болит горло брызгал максилор, 4 дня температура держалась около 39 и падала только когда сбивал. Пил парацетамол и Нурофен экспресс форте.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа инфекции, чтобы решить вопрос о приёме антибиотика и выполнить КТ или рентген лёгких.

В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай с вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов.
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.

После результата анализа и кт лёгких, коррекция терапии
Клиент
Сильно отхаркиваюсь, врач не говорил анализы сдавать...

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В момент заболевания рекомендуют выполнение общего анализа крови, общего анализа мочи, рентгена или кт лёгких. С помощью этих исследований оценивается состояние организма и также ведения.
Терапевт
Сейчас какие-то препараты принимаете?
Клиент
Спасибо за информацию, врач в бесплатной поликлинике видимо не в курсе. Ничего не сказал. Даже не приехал, а выписал удаленно лист не трудоспособности. А у меня голова не соображала от температуры, я вот только сегодня более или менее очухался. А можно МРТ сделать?
Терапевт
Да, он так же как и кт высокоинформативный метод исследования.
Клиент
Сейчас сильно отхаркиваюсь, переодически аж горло надрываю. Когда звонил врачу он кстати на связи ( хоть и не приехал). Он ничего не сказал как и что пить спросил просто чем лечитесь и все. Может отхаркивающее какие посоветуете?
Терапевт
При влажном кашле обычно рекомендуют при отсутствии аллергических реакций флуифорт по 1 пакетику 1 раз в день, 5-7 дней. Обильное тёплое питье, так мокрота будет легче отходить.
Или если удобен приём таблеток, то коделак бронхо по 1 таб 3 раза в день, 5 дней.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Если отмечаете тенденцию к снижению цифр температуры, обычно рекомендуют симптоматическое лечение продолжить:
- теплое питье с расчетом 30 мл/кг массы тела в сутки (около 2 литров чистой воды, можно чередовать с травяным чаем, соком, морсом)
- проветривать комнату до 20-24С
- увлажнение воздуха до 40-60%
- орошать горло антисептическими растворами, например, хлоргексидин или использовать спрей на основе бензидамина (например, Тантум верде, Ангидак и другие)
- При выраженной боли в горле - можно использовать пастилки с анестетиком (если нет аллергии), например, Стрепсилс или Граммидин до 4 пастилок в день. Также можно использовать обычные леденцы, при их рассасывании увеличивается количество слюны, которая также обладает защитными свойствами для слизистых.
- в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства назначают раствор ОКИ (кетопрофена) в горло

Если цифры температуры на 5 и далее сутки выше 37,5 врач после очного осмотра может назначить общий анализ крови, СРБ, по показаниям - рентген или КТ органов грудной клетки.

В каком объёме откашливается мокрота (например полчайной ложки, меньше или больше) ?
Какого цвета мокрота?
Принимаете ли вы препараты разжижающие мокроту?
Клиент
Больше полчайной ложки, иногда сижу и отхаркиваюсь часами. А иногда прекращается, но мокрота всегда жидкая и светлая, иногда после сна немного зелёная.
Клинический фармаколог, Терапевт
Объем мокроты достаточно большой. Есть ли проблемы с откашливанием мокроты или она отходит легко ?
Клиент
Объем большой, отхаркиваюсь так что горло рву. Это так происходит, сначала образуется мокрота, я отхаркиваюсь, а потом все сильнее и сильнее по нарастающей харкаюсь, остановиться не могу, аж горло порвал (кровяные прожилки видел )и горло сильнее болит
Клинический фармаколог, Терапевт
Если вы с доктором на связи, обратитесь в рабочие часы с вопросом о выполнении рентгенографии или кт органов грудной клетки.
Сейчас можно выполнять:
- постуральный (позиционный) дренаж: грудная клетка должна находится ниже пояса (положить под живот большую подушку), выполнять лёгкие постукивания от нижнего края грудной клетки кверху
- обильное тёплое питье 2-3 литра в сутки будет способствовать разжижению мокроты
- обычно назначают амброксол 1 таблетку 3 раза в день или ацетилцистеин 600 мг 1 раз в день , опять же в совокупности с нормальным питьем. Если жидкости недостаточно, на фоне температуры она теряется, препараты не работают
Клиент
Я Пил Асс Лонг 1 раз в итоге горло совсем порвал, решил не пить, продолжать?
Клинический фармаколог, Терапевт
Желательно принимать его в первой половине дня, во избежание приступообразного кашля.
Клиент
Сделал флюорографию, сказали все хорошо нет пневмонии.
Клиент
Прописали пить Аскорутин лс, у меня Асс Лонг, что лучше?
Клинический фармаколог, Терапевт
Аскорутин назначается для укрепления сосудистой стенки мелких сосудов при появлении прожилок крови.
Ацц лонг для разжижения мокроты.
Эффект у препаратов разный, они не взаимозаменяемы.

Если вы имели ввиду амброксол или ацц. АЦЦ доказал наибольшую эффективность
Клиент
Аскорил ЛС
Клинический фармаколог, Терапевт
Аскорутин и аскорил - это одинаковые по составу препараты
Терапевт
Здравствуйте, Александр! В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, чтобы посмотреть вирусного или бактериального происхождения инфекция. При бактериальном течении заболевания обычно врач назначает антибактериальные препараты.
Так же можно сделать экспресс-тест на грипп А и В, ковид ( продаются в аптеках), наиболее достоверный результат показывает как раз на 4-5 день с момента появления симптомов.
Пока рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
-если нет температуры, то можно делать ингаляции с физраствором 3-4 раза в день
- для лучшего отхождения мокроты обычно назначают муколитики, например, Флуифорт по 1 пакетику в день, растворить в воде- не более 7 дней
При ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться ко врачу для очного осмотра, оценки состояния, аускультации легких, при наличии хрипов-рентген легких/КТ.
Терапевт
Здравствуйте!
Можно выполнить тест на вирус гриппа (продается в аптеке экспресс тест). При подтвержденном вирусе гриппа назначается препарат осельтамивир (тамифлю) 75 мг 2 раза в день 5 дней. Это противовирусный препарат с доказанной эффективностью против вируса гриппа А и В. Вам уже не нужен, но жене можно будет начать принимать.
При гриппе температура (высокая) может держаться 5-7 дней.
Но желательно на 4-5 день сдать общий анализ крови с лейкоформулой , соэ и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
При ухудшении состояния рекомендуют выполнит рентген/КТ легких.

Остальное лечение в данный момент симптоматическое:
Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70% во избежание пересушивание слизистых горла и носа.
Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день. Орошать горло антисептиком мирамистином.
При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп)- не более 5 дней.
При влажном кашле амброксол 30 мг по 1 табл 3 раза в день или АЦЦ 600 мг в сутки 10 дней. Если вдруг у супруги сухой кашель - коделак нео 3 раза в день
Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака для иммунитета.
Выздоравливайте!
Клиент
Прописали пить Аскорутин лс, у меня Асс Лонг, что лучше?
Терапевт
Аскорутин - аскорбиновая кислота плюс рутин, назначается для укрепления сосудистой стенки.
А АЦЦ - это муколитик, назначается при влажном кашле для разжижения и выведения мокроты. Обязательно должен быть питьевой режим, пить много жидкости из расчета 30мл на кг массы тела, иначе препарат будет неэффективен. АЦЦ Лонг 600 мг принимать раз в сутки, лучше в первой половине дня.
Если назначили оба препарата, то следует принимать их.
Они друг на друга не влияют, друг друга не заменяют. Это разные группы препаратов, лекарственного взаимодействия не оказывают.

Есть как муколитик амброксол. Так же разжижает и выводит мокроту. Если у вас есть ацц и кашель влажный, то спокойно принимайте ацц лонг
Клиент
Простите Аскорил ЛС
Клиент
А не Аскорутин
Терапевт
Аскорил тоже относится к муколитикам.
Но это комбинированный препарат. Он содержит: бромгексин (муколитик)
Разжижает и выводит микроту, сальбутамол - бронхолитическое средство, способствует расширению бронхов, купирует спазм, улучшает отхождение мокроты, расширяет сосуды.
Гвайфенезин для отхаркивания слизи, накопившейся в бронхах.

Его назначают если мокрота вязкая и тяжело отходит, а так же если тяжело дышать и есть одышка или бронхоспазм на фоне воспалительного процесса.

Если мокрота хорошо отходит, дыхание не затруднено, можете принимать АЦЦ. Если имеются вышеперечисленные признаки, то лучше аскорил
Клиент
И последний вопрос, если жена тоже заболела, но у нее сухой кашель без отхождения мокроты, чем лечить?
Терапевт
Как обычно полоскать горло раствором фурацилина, орошать мирамистином, промывать нос солевыми растворами (это снижает риск присоединениябактериальной флоры).
При сухом кашле НЕ следует принимать муколитики (амброксол, ацц) они усиливают кашель , а мокроты нет, в итоге затянется «кашлевой период».
В таких случаях назначают противокашлевые препараты на основе бутамирата (коделак нео) 3 раза в день или омнитус. Эти препараты действуют на кашлевой центр, подавляют кашель.
При смешанном кашле (когда редко отходит мокрота) разрешен ренгалин, если перейдет кашель во влажный, следует перейти на амброксол.


Если кашель сухой, приступообразный, в таком случае к коделаку можно добавить ингаляции с беродуалом, 20 капель на 2 мл физраствора 2 раза в день
Клиент
А аскорил ей можно давать?
Терапевт
При «чисто сухом» все-таки рекомендовала бы препараты на основе бутамирата: коделак нео или омнитус. Аскорил все-таки «отхаркивающий» препарат
Принятый ответ
Клиент
Иногда что то отхаркивается
Клиент
Чуть-чуть, а насколько Аскорил ЛС безопасен?
Терапевт
Здравствуйте
Обычно в таких случаях рекомендуется для уточнения этиологии заболевания и прояснения картины сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ, срб
При тенденции снижения температуры, рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
В таких случаях рекомендуется полоскание горла хлопофиллиптом готовым раствором, рассасывать граммидин Нео с анестетиком до 4-5 р день, пить достаточно жидкости, витаминизированных морсов, поддерживать достаточную влажность в помещении
Дальнейшая тактика лечения определяется исходя из результатов дообследования
Здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз отит и субфебральная температура
18 сентября 2020
Ася
Вопрос закрыт
Болею 12дней
14 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если морозит
7 сентября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Гомеопатия после сложного удаления
3 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
15 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ОРВИ или что то другое
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра