Перебои сердца — вопрос №3069614

Question

Перебои сердца — вопрос №3069614

Ирина, Казань

75 просмотров

28 марта 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться в приступах. Третий приступ за неделю. Когда приезжает скорая, на ЭКГ одиночные экстросистолы, ритм синусовый, чсс 73.
Сейчас приступ повторится во сне. Я проснулась от толчка в грудь и ноющую боль между лопаток. В этот момент запускается какой то процесс. Сердце сильно разгоняется, то ли трясёт то ли морозит сильно, тошнит, тянет в туалет по всем сразу мероприятиям. Давление повышается не значительно.
На днях была у кардиолога, сделали холтер. На повторный приём 4 апреля.
Что можно принять из лекарств. Очень сильно трясёт. Корвалол не помог. Что это за приступы. ПА не бывает ведь во сне. При приступе чувствую боль и в груди и в спине между лопаток. Узи сердца в норме. Анализы все сданы, все в норме.

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

приступ

ноющая боль

УЗИ сердца

800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Здравствуйте
Результаты холтера ещё не готовы?
Описанные жалобы вероятнее всего связаны с частыми экстрасистолами или каким-то приступом аритмии и в данном случае самым информативным является зафиксировать момент приступа на ЭКГ, Холтера, часы, кардиофлешка и тд , соответственно сопоставить ваши жалобы и то, что видим на ЭКГ, соответственно от этого будет зависеть от зафиксированной аритмии

Пока можете принять при необходимости анаприлин или другой препарат из этого группы - например бисопролол, под контролем пульса и давления

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, Спасибо за ответ. Фото заключения холтера прикрепила.
Есть анаприлин. Как правильно принять, под язык или выпить. Свое рабочее давление 90/60, сейчас 112/76

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

По данным холтера около 3200 тыс экстрасистол желудочковых, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, железо, калий, магний , ТТГ - выявить возможную причину экстрасистол

При отсутствии органической патологии (если по эхо кг все хорошо) , то такие экстрасистолы не опасны и лечим если их очень много или сильно симптомны

Анаприлин можете выпить, если нет такого как приступ и необходимость максимального быстрого действия препарата

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, Все анализы сдала, все в норме. Экстросистолы не пугают, не переживаю по их поводу.
Таких приступов раньше не было. Поймать их не получается. Очень внезапно происходит.
Можно ли на постоянной основе до приёма кардиолога, что то принимать?
После предыдущего приступа, увезли в больницу и назначили Аллапинин. Не смогла его принимать, сильные побочные действия.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

А в больнице какой диагноз поставили?
Если постоянно, то лучше длительнодействующий препарат из этой группы- например бисопролол, метопролол

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, В больнице не дали разъяснений. Сказали, что капать ничего не будут, так как ритм синусовый. И назначили аллапинин.
Но в тот раз экстросистолы перешли в какую то аритмию. ЭКГ не дали на руки.
И вот после такого, третий раз кратковременные, но сильные приступы.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Просто непонятно что они лечили аллапинином -экстрасистолы, фибрилляцию предсердий и тд

Пока можете принимать препарат из группы б-блокатор , далее уже при необходимости другой антиаритмический препарат

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, Спасибо. Т.е эти безобидные экстрасистолы могут перейти в фибриляцию и другие неприятные моменты?
Интересно, после приступа наступает улучшение в ритме. Экстросистол нет, ритм нормальный, руки и ноги не холодные, как обычно.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Да нет
Экстрасистолы и фибрилляции предсердий могут быть сосуществовать параллельно и никак не зависеть друг от друга, просто у нас тактика совершенно отличается, поэтому важно зафиксировать какая именно аритмия

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, Спасибо за разъяснение. Печально, если ещё и фибриляция. Как ловить эти моменты.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Я не говорю, что у вас фибрилляция, просто она пока теоретически не исключена
Лучше всего наверное купить кардиофлешку и фиксировать самостоятельно дома приступы и соответственно дальше с этим обратиться к врачу

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, Кардиолог, который назначил холтер, был крайне удивлён моим вопросом о кардиофлешке и сказал, не страдать ерундой.
Получается не каждый доктор сможет сделать заключение по кардиофлешке?
И ещё такой вопрос. Какие дополнительные обследования обычно назначают, при норме тех обследованияй, что Вы перечислили. Гормоны, узи сердца, электролиты, ферритин, узи сосудов шеи, всё замечательно. Но где то должна быть причина.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Не знаю почему доктор вам так сказал, но надо понимать что холтер абсолютно не информативна, если в момент холтеровское мониторирования не возник у вас описываемый приступ и не зафиксировали момент приступа

А как он предлагает поймать аритмию?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Сейчас как раз многие аритмологи широко рекомендуют своим пациентам носимые устройства с целью диагностики редких эпизодов аритмии и пациент может скинуть эпизод аритмии и любой врач может расшифровать

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, Он предлагает не обращать внимания на мои ощущения.
т.к экстросистолы не опасны.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, Да, я поняла план действий. Спасибо огромное за оперативные ответы.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Ну экстрасистолы не опасны, но 100% исключить фибрилляцию по жалобам вашим невозможно...

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Крепкого здоровья, главное поменьше волноваться, всё будет хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

2 ответа

15 декабря 2021

Вера

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

3 ответа

27 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Здравствуйте, 7 нед беременности болит поясница низ живота , спасу нет

1 ответ

16 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Болит в правом боку

2 ответа

7 апреля 2024

Саргылана

Вопрос закрыт

Кашель после алкоголя

5 ответов

11 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T03:29:45+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Если говорить про фибрилляцию, то причин очень много- всё в той или иной степени вносит свой вклад и к сожалению зачастую нет одной причины , но вам сперва нужно поймать эпизод аритмии и понять какая у вас аритмия

Принятый ответ