Консультация нефролога /

Поликистоз почек — вопрос №3069884

110 просмотров

Добрый день. В январе муж переболел панкреатитом. При после выписки повысился креатинин и мочевина. Креатинин до 181, мочевина 11
После лечения креатини снизился до 160, потом до 154.
На сеголняшний день креатинин 161, мочевина растет
Сделали дуплекмное сканирование. К нефрологу только через 10 дней.
10 лет знаем о поликитозе почек и печени
До января месяца ничто не беспокоило. И про првышение узнали при лечении другого заболевпния.
Анализы прилагаю. Скф 3б стадии
Хотелось бы пояснения по ситуации на сеголняшний день
И нужно ли вставать в лист ожидания на додиализную пересадку почки. Как быстро 3б переходит в 5 стадию.
Муж насал принимать препараты от давления. Принимает ребагит от гастрита, клопидогрель, лористу, бисопролол, полисорб.
По урологии все в порядке. Но пропивает препарат для профилактики. По узи поликистоз почек. Кисты до 4 см
Муж не пьет, не курит. Минимизировали мясо и соль. Но иногда разозлится и досаливает еду тайком

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония, поликистоз почек и печени. Геп в неактивный
Вопрос закрыт
800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Поликистоз может протекать без повышения креатинина, но когда развивается тяжелое заболевание, нарушающее работу всего организма (тот же панкреатит) функция почек может резко снизиться.
В данном случае требуется поддержание функции почек и ограничение белка - это основа любой нефропротекторной терапии, тк креатинин образуется именно из белка.
Медикаментозно можно добавить препарат Форсига 10 мг в сутки на 3 месяца, для начала. Также стоит поддерживать давление, принимать гипотензивные препараты. В его случае целевое АД не более 130-135 мм рт., ст.
Регулярно контролируйте лабораторные показатели - креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, фосфор и кальций, общие анализы крови и мочи.
Специализированной терапии против кист не существует, а хирургическое удаление проводится только в случае если кисты значимо нарушают работу органов.
Если соблюдать все рекомендации, прогрессирование снижения СКФ можно очень замедлить и достижение 5 стадии ХБП может вообще не наступить.
Вставать в лист ожидания трансплантации пока нет необходимости, это требуется, когда СКФ уже менее 15 мл/мин.
Клиент
Кирилл Юрьевич, да, вы уже консультиррвали меня месяц назад. Если не сложно, посмотрите дуплексное сканирование. Я зпгрузила. Насколько там все печально. И при какиз показателях можно встать в лист ожидания на додиализную пересадку. Диализа у нас в районе нет

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
По узи есть обеднение кровоснабжения, это связано с тем, что кисты нарушают строение тканей почки, что и приводит к обеднению кровотока.
По остальным анализам все хорошо, стоит повысить уровень витамина Д - в таких случаях применяется препарат Аквадетрим или Вигантол в дозировке 100 капель в неделю. Его можно разделить либо на всю неделю, либо за раз выпить 100 капель, вреда от этого не будет.
В лист ожидания стоит вставать когда креатинин более перейдет черту в 400 мкмоль/л.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте! По анализам показатели вполне хорошие, о диализе речь не ведется. На додиализную пересадку с такими анализами тоже пациентов не принимают. Хотя все, конечно, индивидуально, надо разговаривать непосредственно с тем центром, в котором планируется пересадка. Ответить на вопрос конкретно, в какой момент стадия 3Б станет стадией 5Д, не возможно, т к у всех людей это происходит по-разному. Есть пациенты, которые так и остаются в диапазоне 3-4 стадии, им не требуется диализ. Ваша задача регулярно сдавать анализы (раз в 3 месяца) и быть на связи с нефрологом. терапия у Вас подобрана хорошо, препарат лориста не только снижает давление, но и помогает почкам дольше функционировать. Соблюдение малобелковой диеты (допустимое кол-во белка в сутки: 0.8г умножить на массу тела), ограничение соли, но Вы и так это делаете, просто напоминаю важность этих действий. Так же следует помнить, что поликистоз наследственное заболевание, если есть дети, желательно выполнить узи брюшной полости и почек, чтобы быть настороженными в отношении их здоровья.
Клиент
Марина Константиновна, мы делали узи ребенку 7 лет назад, как только узнали про болезнь мужа. Сыну было 11 лет. Тогда все было в норме. Скажите, эти кисты могут появиться со временем?
Нефролог
там есть подвид этого заболевания, который может во взрослом возрасте развиться, но как правило, для него все же характерно уже наличие кист, а во взрослом возрасте они начинают расти. Ну в любом случае, периодически делать узи не будет лишним.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен креатинин в сыворотке крови
19 февраля 2023
Элина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Повышение Креатина в крови
22 июля 2024
Оганнес
Вопрос закрыт
Мышиная лихорадка
2 октября 2024
Анна, Вологда
Вопрос закрыт
Плохие результаты анализов
15 октября 2024
Галина, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
66 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
ЗАМЕЧАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ, ГРАМОТНО ПОДОБРАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ.ОГРОМНОЕ...
— Наталья, г. Новоуральск