Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3069884

Что вас беспокоит?

Поликистоз почек

Добрый день. В январе муж переболел панкреатитом. При после выписки повысился креатинин и мочевина. Креатинин до 181, мочевина 11 После лечения креатини снизился до 160, потом до 154. На сеголняшний день креатинин 161, мочевина растет Сделали дуплекмное сканирование. К нефрологу только через 10 дней. 10 лет знаем о поликитозе почек и печени До января месяца ничто не беспокоило. И про првышение узнали при лечении другого заболевпния. Анализы прилагаю. Скф 3б стадии Хотелось бы пояснения по ситуации на сеголняшний день И нужно ли вставать в лист ожидания на додиализную пересадку почки. Как быстро 3б переходит в 5 стадию. Муж насал принимать препараты от давления. Принимает ребагит от гастрита, клопидогрель, лористу, бисопролол, полисорб. По урологии все в порядке. Но пропивает препарат для профилактики. По узи поликистоз почек. Кисты до 4 см Муж не пьет, не курит. Минимизировали мясо и соль. Но иногда разозлится и досаливает еду тайком

Гипертония, поликистоз почек и печени. Геп в неактивный
52 года
28 Марта 2025·Просмотров: 519·Юрий

Добрый день.
Поликистоз может протекать без повышения креатинина, но когда развивается тяжелое заболевание, нарушающее работу всего организма (тот же панкреатит) функция почек может резко снизиться.
В данном случае требуется поддержание функции почек и ограничение белка - это основа любой нефропротекторной терапии, тк креатинин образуется именно из белка.
Медикаментозно можно добавить препарат Форсига 10 мг в сутки на 3 месяца, для начала. Также стоит поддерживать давление, принимать гипотензивные препараты. В его случае целевое АД не более 130-135 мм рт., ст.
Регулярно контролируйте лабораторные показатели - креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, фосфор и кальций, общие анализы крови и мочи.
Специализированной терапии против кист не существует, а хирургическое удаление проводится только в случае если кисты значимо нарушают работу органов.
Если соблюдать все рекомендации, прогрессирование снижения СКФ можно очень замедлить и достижение 5 стадии ХБП может вообще не наступить.
Вставать в лист ожидания трансплантации пока нет необходимости, это требуется, когда СКФ уже менее 15 мл/мин.

Кирилл Юрьевич, да, вы уже консультиррвали меня месяц назад. Если не сложно, посмотрите дуплексное сканирование. Я зпгрузила. Насколько там все печально. И при какиз показателях можно встать в лист ожидания на додиализную пересадку. Диализа у нас в районе нет

Принятый ответ

По узи есть обеднение кровоснабжения, это связано с тем, что кисты нарушают строение тканей почки, что и приводит к обеднению кровотока.
По остальным анализам все хорошо, стоит повысить уровень витамина Д - в таких случаях применяется препарат Аквадетрим или Вигантол в дозировке 100 капель в неделю. Его можно разделить либо на всю неделю, либо за раз выпить 100 капель, вреда от этого не будет.
В лист ожидания стоит вставать когда креатинин более перейдет черту в 400 мкмоль/л.

Здравствуйте! По анализам показатели вполне хорошие, о диализе речь не ведется. На додиализную пересадку с такими анализами тоже пациентов не принимают. Хотя все, конечно, индивидуально, надо разговаривать непосредственно с тем центром, в котором планируется пересадка. Ответить на вопрос конкретно, в какой момент стадия 3Б станет стадией 5Д, не возможно, т к у всех людей это происходит по-разному. Есть пациенты, которые так и остаются в диапазоне 3-4 стадии, им не требуется диализ. Ваша задача регулярно сдавать анализы (раз в 3 месяца) и быть на связи с нефрологом. терапия у Вас подобрана хорошо, препарат лориста не только снижает давление, но и помогает почкам дольше функционировать. Соблюдение малобелковой диеты (допустимое кол-во белка в сутки: 0.8г умножить на массу тела), ограничение соли, но Вы и так это делаете, просто напоминаю важность этих действий. Так же следует помнить, что поликистоз наследственное заболевание, если есть дети, желательно выполнить узи брюшной полости и почек, чтобы быть настороженными в отношении их здоровья.

Марина Константиновна, мы делали узи ребенку 7 лет назад, как только узнали про болезнь мужа. Сыну было 11 лет. Тогда все было в норме. Скажите, эти кисты могут появиться со временем?

Принятый ответ

там есть подвид этого заболевания, который может во взрослом возрасте развиться, но как правило, для него все же характерно уже наличие кист, а во взрослом возрасте они начинают расти. Ну в любом случае, периодически делать узи не будет лишним.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.