Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Дочери 8 лет. 21 марта вышел на глазу ячмень, через два дня прошел (капали тобрекс, пили кагоцел по наз врача для профилактики) 25 марта к вечеру стала жаловаться на боли в ногах под коленками и головную боль, температура 37,8. Так было и на второй день ( из лечения ингавирин, обильное питьё, вит С). Жалобы в ногах переодически бывают в течении 5 месяцев (наш врач сказала, что подростковое пройдёт). Сдали анализы, высокий гемоглобин, базофилы. Может дополнительно что-то сдать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если боль эпизодическая в ногах в течение 5 месяцев, затрагивает, как правило, области голени, боль чаще носит именно двусторонний характер, может возникать по ночам, то это действительно могут быть боли роста.
В настоящий момент температура тела еще повышена? Перед сдачей анализа крови водичку выпили в каком объеме?
Добрый день, воду где-то 30-40 мл, не больше. Температура больше не поднималась.
Принятый ответ
В таком случае, по анализу крови отмечаются только признаки недостаточного водного режима, так как повышен не только гемоглобин, но и гематокрит.
Базофилы в абсолютном количестве в норме, значит, здесь без патологии.
СРБ повышен по причине вирусного течения инфекции, поэтому ребёнок перенес вирусный процесс. Если жалоб нет, то лечение в настоящий момент не требуется
Добрый день, в общем анализе крови есть признаки гемоконцентрации, в этом случае стоит оценить питьевой режим ребенка: рекомендуется 30 мл на кг массы тела в сутки жидкости
Базофилы в абсолютном значении в норме, проценты неиформативны
Ферритин в норме
СРБ чуть повышен, такое значение нелиагностическизнавимное
Боли в ногах могут быть связаны с ростом (боли роста)
Так же возможно развитие реактивного артрита после перенесенной вирусной инфекции, это состояние самопрозодящее и требует только противовоспалительной терапии (ибупрофен)
Здравствуйте.
По анализу крови есть небольшое сгущение (повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит) - из за недостаточного питьевого режима. Желательно увеличить его, из расчета 30мл/кг/сут
Базофилы повышены в процентном отношении, в абсолютном они в норме. В данном случае повышение только в процентах - клинического не информативно
Небольшое повышение срб может указывать на вирусную инфекцию
Кроме температуры еще что то беспокоит?
Боль в ногах может быть связана с повышением температуры
Нет, больше ничего не беспокоило. Температура была два дня. Единственное, что постоянно ей жарко и потеет. Дома прохладно, окна всегда на проветривании. Синтетику не носит.
Если больше повышения температуры больше нет, нет никаких жалоб
То по анализу крови все в пределах возрастной нормы, повода для беспокойства нет
Добрый день!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов.
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Базофилы оцениваем только в абсолютных числах, так что все в порядке
Срб немного повышен, что может отмечаться после инфекционных процессов
Скажите пожалуйста, на сегодняшний день какие симптомы сохраняются?
Здравствуйте!
В ОАК отмечаются признаки сгущения крови, вероятнее всего перед сдачей ребенок мало попил воды.
Ферритин невозможно оценить, т.к. во время ОРВИ он может быть ложноповышен.
Если боли возникают по вечерам или ночью, длятся до 20-30 минут, имеют симметричный характер боли ( болят обе ножки), область боли не имеет отёка и покраснения, вероятнее всего это боли роста - не опасное состояние, самопроходящее.
Подскажите, кровь сдавали на фоне повышения температуры или температура уже нормализовалась?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно данным описанной симптоматики у ребёнка течение вирусной инфекции, в частности, клиника характерна для течения гриппа.
По результатам анализа крови отмечается некоторое повышение базофилов, также незначительно повышение СРБ, что предположительно характерно для течения гриппа.
Боли в ногах скорее всего связаны с ростом ребёнка, также учитывая возраст ребёнка, начинается гормональная перестройка организма. Также подобный симптом часто наблюдается у детей при инфекционном заболевании.
Согласно клиническим рекомендациям, лечение в подобных случаях симптоматическое. С противогриппозной целью допустим приём Осельтамивира, согласно инструкции по 75мг 2 раза в сутки, продолжительность 5 дней.
Что касается ингавирина - препарат без доказанной эффективности.
С целью купирования болевого синдрома в ногах допускается приём Нурофена.
Принятый ответ
Эльвира здравствуйте! Изучила вашу ситуацию, просмотрела приложенный вами файл, сейчас работаю в отделении, где большое количество детей ревматологических и считаю что боль в области суставов/ног- это красный флаг, который лучше не пропускать, так как последние годы растет большое количество детей с такими проблемами . С-реактивный белок скорее всего повышен в данной ситуации на фоне болезни, но после выздоровления обязательно его повторить, а также, чтобы ситуацию с болью в ногах исключить, еще рекомендуется к дообследованию- витамин Д, фибриноген, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК, антинуклеарный фактор, это минимум что необходимо проверить в ситуации с болью в ногах.высокиц гемоглобин в общем анализе крови в данном случае связан с тем, что ребенок болеет, идет потеря жидкости с температурой, меньше пьет, нужно дополнительно выпаивать- предлагайте чай/компотик/воду.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20222 ответа
- 1 Февраля 20232 ответа
- 1 Марта 20234 ответа
- 18 Апреля 20234 ответа