Консультация гинеколога /

Фоликулометрия и по 2 фолликула в яичниках — вопрос №3071346

105 просмотров

Добрый день.
Планируем ребенка. Перед тем, как выбрать врача решили сдать все анализы, в том числе проверить наличие овуляции.
Цикла стабильный 30-32 дня. (Год назад был 27-29 дней, сейчас удлинился) Овуляция по календарю и косвенным признакам (покалывание в боку, вид выделений) примерно на 17-18 дц происходит. Никаких проблем с пмс, болями или обильными кровотечениями нету.
По гормонам все ок, кроме Амг, он всего 0,99.

Результат узи на 13 дц:
Контуры ровные, четкие, матка не увеличена. 42*30*43 мм
Структура миометрия: не однородная за счёт эндометриоза
Эндометрий: 6 мм, однородной структуры с гиперэхогенным линейным центром. Полость матки не расширена, не увеличена
Шейка матки 40*28 мм однородной структуры
Цервикальный канал не расширен
Правый яичник расположен обычно 25*19 мм в нем 7 фолликулов 5-8 мм
Левый яичник расположен позади матки 24*18 мм. Фолликулы 5-10мм. Доминантный фолликул 12 мм
Свободная жидкость не визуализируется
Вены малого таза расширены
Позадиматочное пространство без патологических изменений

Результат узи на 16 дц:

Структура миометрия однородная, м-эхо 9,3 мм, структурное, соответствует 2 фазе менструального цикла.
Яичники: правый 28*15мм. Структура с 2-я фолликулами 5 и 6 мм
Левый: 23*22 мм. Структура с 2-я фолликулами 20*12 и 18*12 мм.
Свободная жидкость в малом тазу не визуализируется.

Подскажите пожалуйста. Насколько нормально 2 таких фолликула, это они оба совулируют? Ну и самый важный вопрос. По 2 фолликула в каждом яичнике это Мега мало же? В интернете пишут что при наличии по 2 фолликула в каждом яичнике даже эко не возможно.
Ну и через неделю нормально сделать фолликулометрию для проверки того, случилась ли овуляция? Или нужно раньше? И не случится ли к меня с такими показателями климакса с раннем возрасте?) стоит ли в этом цикле еще стараться, при том что па был на 15 дц ?)

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Показатель Амг совсем чуть ниже единицы ,поэтому переживать не стоит ,даже в течение года он может колебаться в сторону увеличения показателя ,так и в сторону уменьшения
На-13 день цикла доктор описывает 7 Фолликулов в одном из яичников
Видимо потом она стала описывать только наибольшие по размеру фолликулы в каждом яичнике
Возможно будет 2 овуляции ,а возможно произойдет овуляция будет только одного фолликула ,а другой перестанет расти
Отследить желтое тело можно попробовать через 5-7 дней после последнего узи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

На 13 день цикла у вас описано 7 фолликулов в правом яичнике, это нормальное количество, соответственно речь о ранней менопаузе сейчас не идет.
Доминантный фолликул рос в левом яичнике, чаще всего овулирует один фолликул, но редко бывает и два.
Учитывая размер доминантного фолликула- овуляция должна случиться в ближайшие дни, поэтому рекомендуется вести активную половую жизнь сейчас.
Амг снижен не критично, если цикл регулярный и овуляция есть, то есть и все шансы на наступление беременности.
Можно сделать контроль узи через неделю и если будет описано желтое тело- значит овуляция произошла.
Учитывая планирование беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 2000 кд в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас не 2 фолликула, доктор описывает фолликулы наибольших размеров. В первом узи пишет 7 фолликулов..... Совулирует 1, остальные регрессируют , это нормальный процесс. Проверять прошла ли овуляция необходимо на 22-25 дни цикла. Для того чтобы получилась беременность рекомендуются постоянные половые контакты , так как овуляция может наступить как на 10 так и на 20 день цикла, это тоже норма, не обязательно на 15 день.
Нет, климакса у вас нет по узи. Амг нормальный, соответствует возрасту.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, не волнуйтесь, ничего критичного у вас нет. АМГ считается нормальным для самостоятельной беременности от 1 , то есть у вас совсем незначительно снижен. Количество фолликулов правильно оценивать в первую фазу до овуляции приблизительно на 11-12 день. У вас их достаточно в первую фазу. Если есть овуляция, цикл регулярный, то всё нормально и шансы на беременность достаточно высокие
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Юлия, здравствуйте!

Два доминантных фолликула это не патология. Оба фолликула могут овулировать (возможна даже двойная овуляция). Но если один из них не лопнет, может превратится в функциональную кисту (самостоятельно рассасывается в течение нескольких циклов).
На УЗИ видны только антральные фолликулы (те, что готовы расти в этом цикле). Их общее количество (овариальный резерв) точнее показывает АМГ и УЗИ на 2-5 день цикла. Если рассмотреть ЭКО —возможно с вашими показателями, стимуляция по индивидуальному протоколу.
АМГ указывает на сниженный резерв, но не на сроки климакса. Важен уровень ФСГ на 2-5 день цикла – если он в норме поводов думать о климаксе нет.
При таких размерах (20 и 18 мм) овуляция вероятна в ближайшие 1-3 дня. Проверить лучше через 2-3 дня(на 18-19 ДЦ), чтобы увидеть исчезли ли фолликулы, появилось ли желтое тело и свободная жидкость.
ПА на 15 ДЦ – хороший срок, если овуляция на 17-18 ДЦ. Можно продолжить через день до 19-20 ДЦ.
Если беременность не наступит за 6 месяцев, показана стимуляцию овуляции или ЭКО. На данный момент Ваш резерв позволяет забеременеть естественным путем. Желаю Вам чтобы долгожданные две полоски появились как можно скорее❤️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АЛТ и АСТ
2 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Вагинит, экзоцервицит
8 июня 2023
Аня
Вопрос закрыт
Беременность, АЛТ, зуд
7 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Шейка матки 51 мм , 32 недели
12 февраля
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...