Что вас беспокоит?
Кандидоз желудка, пищевода, полости рта, иммунодефицит.
Здравствуйте, в июле 2024г. молодой человек заразил меня кандидой при поцелуях. У него были прыщи вокруг губ, в уголках. Через несколько дней у меня появился белый налет во рту и неприятная пленка, я проигнорировала эти симптомы, так как у меня случилась травма и было не до налета. Потом появились большие прыщи вокруг губ, болезненные, жгли, я думала, что это герпес, и пользовалась гелем с интерфероном, не помогал, только убирал боль и жжение. Потом я принимала антибиотики и пила Флуконазол, на фоне этого прыщи стали уменьшаться (примерно за неделю). Но не прошли до конца. Я обратилась к дерматологу, она прописала мазь с Клотримазолом 10 дней. Далее при обследовании у маммолога врач сказала, что у меня молочница на сосках. К сожалению, я не сохранила бумагу с назначениями врача. Соски мазала 2-3 дня Клотримазолом. Далее у меня появилось пятно на руке, которое немного чесалось. Я обратилась в КВД к дерматологу, врач также сказала , что у меня белый язык (губы я мазала Клотримазолом, прыщи почти прошли, но оставались мелкие), у меня взяли соскоб с пятна на руке, и соскоб с языка. На руке соскоб подтвердил Кандиду, во рту Кандида почему-то не определилась. На следующий день я сдала в Инвитро посев с языка на Кандиду с чувствительностью к препаратам. Анализ еще не готов. Также я обратилась к врачу-терапевту, она сказала, что во рту Кандида в анализе не определится, так как там есть фермент, который ее убивает (или расщепляет). Сейчас чувствую дикое жжение в горле, трахее и в области желудка, все горит внутри, несколько дней я ничего не могу есть, ем только йогурты, очень сильные неприятный запах изо рта. Пью Флуконазол уже 2 недели в дозе 150 мг в сутки. Вчера появились болезненные трещины на языке. 1. Нужна ли госпитализация ? 2. Как мне лечиться правильно? На последнем приёме врач-терапевт назначила прием Флуконазола 1 раз в неделю 5 недель, но Флуконазол же я пила ранее и он уменьшал симптомы, но они потом вернулись. 3. Какие она может вызвать последствия кандида в ЖКТ? 4. Могут ли мне назначить капельное введение микотических препаратов, так как у меня от всех таблеток болит очень живот, у меня много проблем с ЖКТ. Также есть диагноз вторичный иммунодефицит. 5. Так как я планирую беременность, важно ли вылечиться до нее? Возможен будет прием препаратов во время беременности? 6. Я вижу, что она очень заразна, что будет, если Кандида передастся новорождённому ребёнку?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо обследовать ЖКТ на кандиду, выполнить фгдс,для осмотра слизистой пишевода и желудка, при наличии белого налета его берут на исследование, капрограмма кала покажет есть ли в кишечнике. Продолжайте прием препарата по указанию врача не прерывайте, добавьте омепразол 1 таб утром за 30 мин до еды ,для прикрытия желудка чтобы на было болей. Кандиду необходимо вылечить до беремености, т.к она может осложнить процесс вынашивания.
Дерматолог из-за белого языка назначал мне итраконазол пить, я начала сегодня по 200 2 раза в день, нормально так?
Еще держится температура 37,4-37,6
Флуконазол мне совсем не помогает(
Или вместо итраконазола что-то другое лучше?
Повышен Креатинин, боюсь, прием нефролога на днях.
Доза адекаватная, продолжайте курсы лечения не бросайте необходимо выдерживать дозу и количество дней не пропуская. С первых дней температура не пройдет, должен начать уходить грибок и начать проходить воспаление тканей, тогда и температура нормализоваться начнет. Если Флуконазол не помогает, следующий препрата выбора интраконазол. Вы же Флуконазол перестали пить?
Сегодня выпила и Флуконазол (увеличив дозу до 300) и итраконазол 200. Потому что ужас какой-то в пищеводе, желудке и горле. Ужасно жжёт и горит без перерыва. Невозможно это терпеть.
Так как я ей заражена с июля 24 года, поможет ли доза итраконазола 200. 2 раза в день?(
И еще подскажите пожалуйста чем можно снять жжение от горла до желудка симптоматически хотя бы? (
Алмагель А , используйте, если нет аллергии на препараты, после каждого приема пищи по 10 мл, и в ночь перед сном 2 недели.
Спасибо, скажите еще, пожалуйста, сколько пить Итраконазол по длительности? И нужно ли бросить Флуконазол?
Еще хотела добавить, что стало хуже когда стала пить антибиотик от цистита (вчера был второй день) - Ципрофлоксацин.
14 дней противогрибковое лечение это минимум считается, приобретите пробиотик чтобы пить вместе с антибиотиком, через 2 ч после приема антибиотиков принимайте.
Спасибо большое
Подскажите, пожалуйста, нужно ли соблюдать какую-то диету, исключить какие-то продукты при лечении кандидоза пищевода?
Исключить продукты содержащие дрожжи и углеводы. Лучше использовать пролукты с низким содержанием углеводов и без крахмала, таким как рыба, мясо, морепродукты, курица, орехи и некрахмалистые овощи. Диету следует придерживаться на протяжении всего лечения, а также не менее месяца после его завершения для закрепления эффекта.
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом предоставленной информации можно предположить, что сохраняется генерализованная кандидозная инфекция с поражением кожи, слизистых оболочек полости рта, возможно — пищевода и желудка. Такие проявления могут развиваться на фоне вторичного иммунодефицита, особенно если вы принимали антибиотики или имели стрессовые, травматические события.
В описанном случае госпитализация не является обязательной, если нет резкого ухудшения общего состояния . Однако если выраженное жжение в области глотки и желудка сохраняется, глотание болезненное, вы резко худеете или не можете питаться даже йогуртами — стоит обратиться в инфекционный или гастроэнтерологический стационар, чтобы пройти обследование и подобрать терапию в условиях капельного введения препаратов.
Для лечения кандидоза обычно применяют:
Флуконазол при системных формах кандидоза не ежедневно, а 1 раз в неделю, дозой 150 мг — курсом 2–4 недели при лёгких формах и до 6 недель при устойчивом течении. Приём каждый день по 150 мг в течение 2 недель — избыточная нагрузка на печень и ЖКТ, это может вызывать боли в животе.
При выраженных поражениях слизистой пищевода и ЖКТ — обычно требуется эндоскопическое подтверждение (ФГДС) и назначение системных противогрибковых средств в капельном виде (например, флуконазол внутривенно, амфотерицин B или экинокандины, но последние применяются только в стационаре).Местно: клотримазол, мирамистин, раствор нистатина или натамицина для полоскания рта и обработки слизистых.Пробиотики: при длительном приёме флуконазола может рекомендован приём Энтерола, Линекса, Бак-Сет Форте.
Обязательно — исключение сладкого, алкоголя, дрожжевого теста, сыра с плесенью, грибов и ферментированных продуктов.
Если у вас есть вторичный иммунодефицит, то важно также исключить: диабет, ВИЧ, тяжёлые дефициты витаминов (B12, D, железо), хронические воспаления.
Подскажите, пожалуйста, молочные продукты и йогурты категорически нельзя есть при лечении? Можно ли есть цитрусовые?
Не написала, что врач-дерматолог в КВД назначил мне Итроканазол 200 2 раза в день, 3 недели. Я ее не спросила пить после еды сразу? Или до? Пью сегодня второй день, язык вроде бы розовеет, это страшное жжение уменьшилось, но я боюсь все испортить неправильными продуктами. Сразу появились побочки - сильная сонливость, туман в голове, головная боль, могу ли я принимать Ибупрофен? Нужно ли разделять эти таблетки по времени?
Дефицит В12, D и железа имеется сильный по анализам. Есть хроническое воспаление почек (пиелонефрит), моноциты в крови повышены, гранулоциты понижены, температура 37,4 ежедневно, ночью - 36,9.
Анализ крови вложила последний
В таких случаях Итроканазол принимают сразу после еды, запивая водой, не соком и не молоком. Молочные продукты: натуральный йогурт без сахара — можно понемногу, сладкие и кисломолочные продукты лучше временно исключить.
Цитрусовые: лучше избегать — могут раздражать слизистую и мешать всасыванию препарата.
Ибупрофен можно, но с интервалом 2 часа от итраконазола и только после еды.
Если побочные эффекты сохраняются, обсудите с врачом возможное снижение дозы.
-
повышение моноцитов и снижение гранулоцитов часто связано с хроническим воспалением (пиелонефрит, кандидоз) и снижением иммунитета на фоне дефицитов В12, D и железа. Температура 37,4 — типичный субфебрилитет при вялотекущем процессе.Обычно рекомендуют: — начать восполнение дефицитов (особенно В12, железо, витамин D),— продолжить лечение инфекции,— при длительной температуре — сдать СРБ, ферритин, УЗИ почек.
Планирование беременности в таком случае отклывают до полного выздоровления, при этом желательно пройти контрольный осмотр и посевы, чтобы убедиться в устранении очагов инфекции.
Кандидоз у новорождённого встречается довольно часто, особенно при наличии инфекции у матери. Он может проявляться в виде молочницы полости рта, поражения кожи (пеленочный кандидоз), при ослабленном иммунитете — кандидоз может распространиться системно
Здравствуйте!
То есть после лечения нужно будет пройти ФГС, чтобы убедиться, что ее нет в пищеводе и желудке? Через сколько дней после окончания приема микотических средств нужно это сделать?
В таких случаях ФГДС обычно рекомендуют через 10–14 дней после окончания курса флуконазола, чтобы оценить состояние слизистой пищевода и желудка и убедиться, что признаки кандидоза исчезли.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20226 ответов
- 14 Октября 20227 ответов
- 18 Июля 20248 ответов