Сделал фгдс. Заключение: Хронический гастрит, обострение, грыжа ПОД. Что можно при этом Есть? Постоянная изжога.

Нелли Туаева28 Марта 2025

4.5

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

6 272 консультации

Принятый ответ

Добрый день
По результатам гастроскопии есть воспаление слизистой желудка, скольжение желудка через отверстие в диафрагме в брюшную полость - так называемая грыжа пищеводного отверстия
Основные рекомендации по диете касаются ограничений продуктов, которые повышают кислотность
Немаловажно соблюдать правила после еды, не запивать большим объемом жидкости, не ложиться после еды, не наклоняться, не делать силовые упражнения

Дам вам рекомендации по диете :
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное)

Наталья Булдакова29 Марта 2025

4.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ФГДС имеются признаки ГПОД, окончательный диагноз выставляется по результатам рентгенографии пищевода с барием, поэтому в таких случаях рекомендуется дообследование.
При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- алмагель по 1 мерной ложке при изжоге
При больших размерах грыжи и неэффективности консервативного лечения, решается вопрос об оперативном лечении

Дарья Писаренко29 Марта 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 822 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов