Проконсультировать по анализам — вопрос №3072185

Question

Консультация терапевта /

Проконсультировать по анализам — вопрос №3072185

Наталья

91 просмотр

28 марта 2025

Добрый день!!! Сдала анализы. Сможете проконсультировать, что с песенкой какие то проблемы?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

проблема

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 28 марта

Клиент

Юрий Викторович, давно не сдавала,решила сдать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Постольник Юрий Викторович, 28 марта

Терапевт, Эндокринолог

Опишите пожалуйста ваши проблемы со здоровьем. Чтобы можно было определиться что же вам необходимо делать из анализов

Пожаловаться

Наталья, 28 марта

Клиент

Юрий Викторович, холестерин высокий, делала Узи сосудов норм, Узи брюшной полости все норм, печень только увеличена. У кардиолога была, сказала нет необходимости статины назначать.

Пожаловаться

Наталья, 28 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, Узи сосудов проверяла все норм, Узи брюшной полости делала, все нормально, печень чуть увеличена.

Пожаловаться

Наталья, 28 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, 165, вес 71

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 марта

Терапевт

ИМТ 26.08 это соответствует избыточной массе теле. Это обычно является причиной повышения индекса хома.

Если УЗИ по брахиоцефальных артерий отсутствуют бляшки, в таких случаях рекомендуют прием омега 3 , например, омакор 1000мг по 1 таб 1 раз в день, месяц и коррекция образа жизни:
Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.

🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.

🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки), ограничить легкоусвояемые углеводы (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов - крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу.

🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствовать пищеварению.

Пожаловаться

Наталья, 28 марта

Клиент

Анастасия Александровна, Узи сосудов шеи и Узи брюшной полости все норм, кроме увеличена чучуть печень.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Если в желчном пузыре нет камней, то может быть порекомендована желчегонная терапия, она направлена на улучшение оттока желчи, снижение нагрузки на печень и снижение холестерина. Например, препарат урсосан 500 мг на ночь, 2-3 месяца

Пожаловаться

Постольник Юрий Викторович, 28 марта

Терапевт, Эндокринолог

Просмотрел анализы. Создалось впечатление что у вас метаболический синдром, инсулинорезистентность и нарушения липидного обмена. Достаточно распространенная ситуация на приеме у меня у каждого второго человека в возрасте. Корень проблемы - в нарушении углеводного обмена. Рекомендую как вариант кето диету по Бергу плюс интервальное голодание. В процессе организм перейдет на сжигание жировых запасов и произойдет снижение показателей инсулина и глюкозы, а затем и холестерина. Способ кето диеты работает 100%. Проверял на себе, рекомендовал многим пациентам. Результаты хорошие. Обширный материал по кето диете могу выслать вам на WhatsApp/ А если начать по каждому отклонению анализов назначать лекарства - можно сделать ещё хуже. То есть отдельно от сахара, отдельно от холестерина , отдельно для печени лекарства - это лечение симптомов, но не причины. Причину устранит переход на правильное питание.

Пожаловаться

Наталья, 28 марта

Клиент

Юрий Викторович, да давайте.

Пожаловаться

Наталья, 29 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, делала Узи сосудов шеи, Узи брюшной полости все норм, только печень чуть увеличена.

Пожаловаться

Наталья, 29 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, алкоголь вообще не употребляю, гепатита нет.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 29 марта

Терапевт

Когда делали исследования? Если есть возможность, можете прикрепить результаты?

Пожаловаться

Наталья, 29 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, в декабре. Не могу отправить результаты так как я была у кардиолога, и ей отдала. Она сказала все норм, статины выписывать не буду, больше двигаться, гулять….

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 29 марта

Терапевт

В таком случае причина значит в увеличении печени, курс гепатопротекторов должна восстановить функцию гепатоцитов, тем самым снизить показатели печеночных проб.

Пожаловаться

Наталья, 29 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, хорошо. Спасибо!!!!

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 29 марта

Терапевт

Пожалуйста, крепкого здоровья💐🫶🏻

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Постольник Юрий Викторович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:02:53+03:00

Здравствуйте. А где сами анализы? Вы их прикрепляли к обращению? Классически диагностика и лечение все же проводят по результатам опроса, осмотра, не инструментальных исследований. Что вас беспокоит? Зачем пошли сдавать анализы?

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:09:19+03:00

Здравствуйте!
Повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Повышение индекса атерогенности указывает на риск тромбообразования.

Повышение уровня АСТ, АЛТ ( норма до 40). Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же фрсфогл ив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.

Повышение индекса Homa может указываеть на инсулинорезистентность. Подскажите, пожалуйста, ваш рост и вес.

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:10:59+03:00

Здравствуйте!
По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП,ЛПОНП(атерогенного холестерина) и повышены триглицериды. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Повышенный уровнь, АЛАТ, АСАТ, триглицеридов и холестерина могут быть связаны с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

Завышен индекс НОМА. Этот показатель может повышаться при инсулинорезистентности и ожирении. Какой у Вас рост и вес?

Повышение эритроцитов в общем анализе крови может быть связано с дефицитом питьевого режима. Врачи рекомендуют пить воду из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.

Комарова Александра Алексеевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T00:34:28+03:00

Здравствуйте!
Повышение индекса Homa может отмечаться при ожидании и инсулинорезистентности
По повышению показателей липидного спектра рекомендуется приём омега 3 жирных кислот в дозировке 1000 мг день 1-3 месяца с перерывом , контролировать липидный спектр
Если у девушки гормональные изменения- менопауза, то рекомендуется принимать решение о приёме статинов при нормализации самочувствия, отсутствии приливов, а также учитывая сердечно-сосудистый риск
По поводу повышения алт и АСТ рекомендуется выполнение УЗИ органов брюшной полости, а также учитывать принимаемые препараты
Рекомендуется соблюдение диеты, возможен приём гептрала на 1 месяц

Маркова Ксения Вячеславовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T07:30:03+03:00

Доброе утро, по результатам исследования:
1) повышение печеночных проб могло произойти от нескольких причин:
-прием гепатотоксичных лекарственных средств( парацетамол, статины, глюкокортикостероиды и тд)
-употребление алкоголя
-вирусные гепатиты
-воздействие других токсичных веществ
-жировая болезнь печени
В таких случаях врачи обычно рекомендуют пройти обследование:
-узи обп и почек
-кровь на вирусные гепатиты в и с
В качестве дечения обычно назначают:
-отказ от алкоголя
-по возможности отмена гепатотоксичного препарата
Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 1-2 мес. Гепатопротектор, восстанавливает работу печени
Обычно печень быстро восстанавливает свои функции.

2) достаточно сильно повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

-если в течении 3 мес или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и безопасный для печени питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером. Данный препарат разрешен при легком нарушении функции печени или после восстановления печеночных проб.