Что вас беспокоит?
Прием ксарелто
Добрый вечер! Маме 86 лет. Принимает уже лет 6 ксарелто. ИБС, Тахиаритмия. Принимала 20 мг один раз в день. Потом заметила, что при взятии крови из вены кровь дольше течет. А так больше кровоточений не было. Дозу снизил врач до 15. Благополучно принимает. А сегодня обнаружили, что в аптеке выдали 20-ку. Вот не знаем как быть. Делить таблетку,вроде, нельзя. К врачу попадем не скоро. А без рецепта здесь( Беларусь) не дают препарат. А принимать нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Доза Ксарелто зависит только от почечной функции
Ей показана доза 20мг!!!
То что кровь долго не сворачивалась-это не кровотечение и не показание для снижения дозы.
Снижение дозы показано только при СКФ 15-49 (считается в зависимости от показателя креатинина)
Продолжайте принимать дозу 20мг 1 таб вечером
Анастасия Юрьевна, мама уже год точно принимала 15 мг. Теперь можно просто сразу 20-ку принимать? Кровь сдадим позже.
Переходите на 20мг со след дня
Анастасия Юрьевна, спасибо! А какие еще можно сдать анализы? Т.к она уже давно принимает препарат.
Биохимию расширенную и коагулограмму можно сдать
Анастасия Юрьевна, спасибо! Будем сдавать.
Будьте здоровы и ни о чем не переживайте)
Принятый ответ
Здравствуйте
Субъективное состояние крови(дольше течёт) не показание для снижения дозы
Критерием снижением дозы является клиренс креатинина менее 50 мл/мин/1.73 м2, который вычисляется по формуле, если известно (возраст, пол, рост, вес, креатинин) - показывает функцию почек
А так если есть только 20 мг и не было больших проблем с почками, высокий креатинин, то можете принимать 20 мг, потом чдать кровь на креатинин, чтобы вычислил клиренс креатинина, делить 20 мг до 15 нельзя и не сможете
Ахмед Шахбанович, мама уже год точно принимала 15 мг. Теперь можно просто сразу 20-ку принимать? Кровь сдадим позже.
Можно, никаких ограничений к переходу нет, а так да надо будет потом сдать креатинин
Ахмед Шахбанович, спасибо! Креатинин сдадим. А какие еще можно сдать анализы? Т.к уже длительно принимает ксарелто.
Ахмед Шахбанович, креатинин сдадим. А как вычислить клиренс?
При приёме ксарелто никакие специфические показатели не контролируются
А так если не сдавали давно кровь, то можете сдать общий анализ крови (посмотреть гемоглобин ) , биохимический и липидный профиль
Есть калькулятор по Кокрофту -Голту в интернете самостоятельно можете найти и определить
Ахмед Шахбанович, спасибо! будем сдавать.
Крепкого здоровья вам и вашей маме
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина !Я так понимаю у вашей мамы мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий ). Единственное показание к снижение дозы Ксарелто до 15 мг это снижение клиренса креатинина (почечной функции ) менее 49 мл/мин . А в остальных случаях обязательно надо принимать 20 мг , именно только такая доза защищает от инсульта и других тромбоэмболических событий . Обязательно 1 раз в год ФГДС при приеме таких антикоагулянтов. ОАК -1 или 2 раза в год . Крепкого здоровья вам 🙏
Адель Маратович, да. Фибрилляция предсердий есть. мама уже год точно принимала 15 мг. Теперь можно просто сразу 20-ку принимать? Кровь сдадим позже.
Когда последний раз сдавали креатинин ??По дозе точно могу сказать только тогда когда вы сдадите почечный показатель креатинин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Препарат принимается по показаниям
Снижение дозы возможны на фоне снижения скорости клубочковой фильтрации.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований,анализы.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, к сожалению такого анализа нет. Только вот хотим сдать. А пока можно принимать 20-ку?
Да можно
Регина Рафагатовна, а еще какие- то анализы нужно сдавать? Т.к мама уже долгое время принимает препарат.
Регина Рафагатовна, спасибо!
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота холестерин и фракции), коагулограмма.
Берегите себя,на связи.
Регина Рафагатовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Врач мог снизить дозу только по анализу крови на креатинин- при его повышении- он показывает работу почек. Для пациентов с аритмией применяются 2 дозы Ксарелто 15 и 20 мг- сниженная доза для пациентов с нарушением функции почек что часто встречается у пациентов старше 65 лет. Прикрепите пожалуйста данные креатинин а если имеются и рост и вес для расчета точной дозы по формуле
Джахбат Нажиюллаевна, К сожалению, я с мамой не проживаю. Вот приехала в гости. Анализов не нашла. Поэтому будем сдавать. Но на завтра у нас есть только 20-ка. Можно принимать?
Да лучше принять чем пропустить - хотя у пожилых пациентов может быть значимое отклонение по функции почек. Ксарелто препарат безрецептурный в Росиии по крайней мере и доступен . И с этого года у него появились аналоги . Также возможно временно заменить его на Эликвиз если он доступен - тоже расчет идет по возрасту весу и креатинину крови
Джахбат Нажиюллаевна, мама в Беларуси живет. У них по рецепту(((
Если так то утром сдать кровь - пришлите пересчитаем дозу - это не сложно - инструкция для всех одинаковая
Джахбат Нажиюллаевна, Мама живет в деревне. Быстро не сдадим кровь. Можно завтра принимать 20-ку?
Может есть в течении года выписки с больниц чтобы понимать какие были анализы
Здравствуйте.
Для оценки нужной дозы ксарелто нужно знать функцию почек, в частности, креатинин и мочевину для рассвета скорости клубочковой фильтрации.
Что касается таблетки, то ксарелто растворяется в желудке, делить её можно, однако в основном делят 20 мг до 10 мг, боюсь что на более меньшее деление не получится.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20201 ответ
- 9 Декабря 20201 ответ
- 11 Февраля 20226 ответов