Прием ксарелто — вопрос №3072279

Question

Прием ксарелто — вопрос №3072279

Марина, Москва

78 просмотров

28 марта 2025

Добрый вечер! Маме 86 лет. Принимает уже лет 6 ксарелто. ИБС, Тахиаритмия. Принимала 20 мг один раз в день. Потом заметила, что при взятии крови из вены кровь дольше течет. А так больше кровоточений не было. Дозу снизил врач до 15. Благополучно принимает. А сегодня обнаружили, что в аптеке выдали 20-ку. Вот не знаем как быть. Делить таблетку,вроде, нельзя. К врачу попадем не скоро. А без рецепта здесь( Беларусь) не дают препарат. А принимать нужно.

Вопрос закрыт

Беларусь

крови

благополучно принимает

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, мама уже год точно принимала 15 мг. Теперь можно просто сразу 20-ку принимать? Кровь сдадим позже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 28 марта

Кардиолог, Терапевт

Переходите на 20мг со след дня

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо! А какие еще можно сдать анализы? Т.к она уже давно принимает препарат.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 28 марта

Кардиолог, Терапевт

Биохимию расширенную и коагулограмму можно сдать

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо! Будем сдавать.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 28 марта

Кардиолог, Терапевт

Будьте здоровы и ни о чем не переживайте)

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, мама уже год точно принимала 15 мг. Теперь можно просто сразу 20-ку принимать? Кровь сдадим позже.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Можно, никаких ограничений к переходу нет, а так да надо будет потом сдать креатинин

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, спасибо! Креатинин сдадим. А какие еще можно сдать анализы? Т.к уже длительно принимает ксарелто.

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, креатинин сдадим. А как вычислить клиренс?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

При приёме ксарелто никакие специфические показатели не контролируются
А так если не сдавали давно кровь, то можете сдать общий анализ крови (посмотреть гемоглобин ) , биохимический и липидный профиль

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Есть калькулятор по Кокрофту -Голту в интернете самостоятельно можете найти и определить

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, спасибо! будем сдавать.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Крепкого здоровья вам и вашей маме

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Адель Маратович, да. Фибрилляция предсердий есть. мама уже год точно принимала 15 мг. Теперь можно просто сразу 20-ку принимать? Кровь сдадим позже.

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 29 марта

Кардиолог, Терапевт

Когда последний раз сдавали креатинин ??По дозе точно могу сказать только тогда когда вы сдадите почечный показатель креатинин.

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, к сожалению такого анализа нет. Только вот хотим сдать. А пока можно принимать 20-ку?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да можно

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, а еще какие- то анализы нужно сдавать? Т.к мама уже долгое время принимает препарат.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Общий анализ крови, биохимический анализ крови (алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота холестерин и фракции), коагулограмма.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Берегите себя,на связи.

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо!

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, К сожалению, я с мамой не проживаю. Вот приехала в гости. Анализов не нашла. Поэтому будем сдавать. Но на завтра у нас есть только 20-ка. Можно принимать?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 28 марта

Кардиолог

Да лучше принять чем пропустить - хотя у пожилых пациентов может быть значимое отклонение по функции почек. Ксарелто препарат безрецептурный в Росиии по крайней мере и доступен . И с этого года у него появились аналоги . Также возможно временно заменить его на Эликвиз если он доступен - тоже расчет идет по возрасту весу и креатинину крови

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, мама в Беларуси живет. У них по рецепту(((

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 28 марта

Кардиолог

Если так то утром сдать кровь - пришлите пересчитаем дозу - это не сложно - инструкция для всех одинаковая

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, Мама живет в деревне. Быстро не сдадим кровь. Можно завтра принимать 20-ку?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 28 марта

Кардиолог

Может есть в течении года выписки с больниц чтобы понимать какие были анализы

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
Для оценки нужной дозы ксарелто нужно знать функцию почек, в частности, креатинин и мочевину для рассвета скорости клубочковой фильтрации.
Что касается таблетки, то ксарелто растворяется в желудке, делить её можно, однако в основном делят 20 мг до 10 мг, боюсь что на более меньшее деление не получится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализ крови

4 ответа

11 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Немного кровит

6 ответов

7 октября 2024

Дана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-28T21:40:45+03:00

Здравствуйте
Доза Ксарелто зависит только от почечной функции
Ей показана доза 20мг!!!
То что кровь долго не сворачивалась-это не кровотечение и не показание для снижения дозы.
Снижение дозы показано только при СКФ 15-49 (считается в зависимости от показателя креатинина)
Продолжайте принимать дозу 20мг 1 таб вечером

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:41:09+03:00

Здравствуйте
Субъективное состояние крови(дольше течёт) не показание для снижения дозы
Критерием снижением дозы является клиренс креатинина менее 50 мл/мин/1.73 м2, который вычисляется по формуле, если известно (возраст, пол, рост, вес, креатинин) - показывает функцию почек

А так если есть только 20 мг и не было больших проблем с почками, высокий креатинин, то можете принимать 20 мг, потом чдать кровь на креатинин, чтобы вычислил клиренс креатинина, делить 20 мг до 15 нельзя и не сможете

Юсупов Адель Маратович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:42:37+03:00

Здравствуйте,Марина !Я так понимаю у вашей мамы мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий ). Единственное показание к снижение дозы Ксарелто до 15 мг это снижение клиренса креатинина (почечной функции ) менее 49 мл/мин . А в остальных случаях обязательно надо принимать 20 мг , именно только такая доза защищает от инсульта и других тромбоэмболических событий . Обязательно 1 раз в год ФГДС при приеме таких антикоагулянтов. ОАК -1 или 2 раза в год . Крепкого здоровья вам 🙏

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:50:58+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Препарат принимается по показаниям
Снижение дозы возможны на фоне снижения скорости клубочковой фильтрации.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований,анализы.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T22:06:44+03:00

Здравствуйте! Врач мог снизить дозу только по анализу крови на креатинин- при его повышении- он показывает работу почек. Для пациентов с аритмией применяются 2 дозы Ксарелто 15 и 20 мг- сниженная доза для пациентов с нарушением функции почек что часто встречается у пациентов старше 65 лет. Прикрепите пожалуйста данные креатинин а если имеются и рост и вес для расчета точной дозы по формуле