Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3073189

Что вас беспокоит?

Замена хрусталика

есть ли смысл менять хрусталики на мультифокальные для улучшения зрения. 52 года, возрастное ухудшение даль +1, чтение +2.5. свои хрусталики чистые не мутные, катаракты нет, других проблем со зрением нет. суть замены улучшить качество жизни. Есть ли какие то побочные эффекты связанные с этим, почему это не стоит делать?

нет
52 года
29 Марта 2025·Просмотров: 3463·Владимир

Добрый день. В вашем случае, нужно выбирать самому. Если вас не устраивает как вы видите далеко и близко и хотели бы все эти нюансы исправить, тогда есть смысл менять хрусталики. Но так же можно обойтись очками. Выбор за вами

Здравствуйте.
Для улучшения качества жизни есть смысл сделать операцию по замене хрусталиков на мультифокальные ИОЛ. Катаракта все равно будет рано или поздно, замена хрусталиков на ИОЛ сразу решит вопрос возрастной катаракты.
Плюсовое значение будет усиливаться с возрастом и для дали, и для близи.
Через какое-то время возникнут сложности с очками.
Какие могут минусы оперативного лечения? Это наверное период адаптации к новой рефракции, но тут надо сказать, что чем старше возраст, тем сложнее адаптация происходит. Учитывая это, возраст 50-65 лет оптимальный.
Ещё из Минусов надо отметить, что надо будет остерегаться ударов в голову, падений, это может сместить ИОЛ
А послеоперационный период проходит несложно, сама операция малоинвазивная не более 10 мин

Здравствуйте. Да, иногда проводят замену хрусталика с рефракционной целью.
Но, всегда есть процент осложнений: тот же эффект надо, изменение цветоощущения, обострение синдрома сухого глаза, постоперационные воспалительные процессы и тп. Конечно, не обязательно, что это все будет. Но никто не исключит этого на 100% и тогда качество жизни ухудшится. Как ни крути, ИОЛ - это инородное тело.
Поэтому я предлагаю своим пациентам таком случае взвесить все за и против. Подумать кем они работают: водитель, рабочий на стройке или же офисный работник и тп. Проконсультироваться у офтальмохирурга на предмет того, какая именно иол "станет" удобнее всего именно в ваш глаз. И только потом принимать решение об оперативном лечении

Здравствуйте.
В данном случае Вам нужно оценить все за и против.
Замена хрусталиков (плюсы):
1. Мультифокальные ИОЛ позволят Вам видеть хорошо и вдаль, и вблизи. Избавляетесь полностью от очков, качество жизни улучшается.
2. В отличие от очков или контактных линз, эффект постоянный.
3.Профилактика будущей катаракты, т.к. хрусталики всё равно со временем помутнеет, операция решит вопрос заранее.
Замена хрусталиков (минусы):
1. После операции могут беспоить световые ореолы вокруг источников света ночью, особенно в первое время.
2.Неидеальная острота зрения(может потребоваться небольшая коррекция очками для тонких работ).
3. Хирургические риски( синдром сухого глаза, воспаление, отслойка сетчатки, вторичная катаракта)
3.Собственный хрусталик удаляется безвозвратно. Если мультифокальная линза не подойдёт – замена потребует повторной операции.
Задавайте ещё вопросы 🙏

Алена Олеговна,1. если через какое то время выяснится что данный хрусталик не подошел, можно ли его поменять еще раз.
2. Со временем может поменянный хрусталик ухудшить свои свойства?

1. Да, можно , но только после полного заживления глаза. Через 1-2 мес можно сделать повторную операцию.
2. Сами свойства искусственная линза не может поменять. А вот нарасти клетки эпителия капсулы прежнего хрусталика могут. Таким образом может сформироваться вторичная катаракта. Искусственная линза покрывается пленочкой, которую потом чистят лазером(проводят лазерную дисцизию).

Алена Олеговна, Спасибо, поэтому и решил обратиться на этот портал, потому что половина врачей говорит что хрусталик меняется только один раз, а половина что нет, поэтому я и запутался.

Принятый ответ

Повторно меняют хрусталики, но только если произошла ошибка в расчете хрусталика, по особым показаниям.

Здравствуйте!
Однозначного ответа на ваш вопрос нет.
С одной стороны вы избавитесь от очков на всегда, это так. Плюс вам не придется позже этого делать, когда начнутся помутнения в хрусталиках.
Со стороны хирурга: удаление и расчет на прозрачном хрусталике проще и точнее.
Так же иногда, после операции, люди жалуются на блики (на часто) и есть адаптационный период после установки хрусталиков (пару недель глаза и мозг учатся работать в новом режиме).
Возможно возникновение вторичной катаракты (помутнение задней капсулы хрусталика, которую всегда оставляют), но это легко исправляется лазером без повторной хирургии.
Если есть желание дальше обходиться без очков, то решайтесь)

Добрый день Владимир .
Да конечно с целью улучшения остроты зрения имеет смысл оперативное вмешательство.
Оно выполняется при желании изменить остроту зрения к лучшему и при не имении противопоказаний к операции со стороны соматического статуса.
Уже с хирургами варианты хрусталиков обсуждали ?
Хронические болезни есть ?

Здравствуйте!
Я врач-офтальмолог Кузнецов Тимофей Яковлевич.

Вы могли бы приложить выписку с консультации, где будет проверка остроты зрения?
Ваше состояние называется пресбиопия. Оно является показанием к замене хрусталика на мультифокальный, если пациент испытывает потребность в улучшении качества зрения и жизни.
Последствия операции конечно есть. Самое частое - гало эффект, когда появляются засветы в по краям линзы, различные блики, но к этому привыкают.

Тимофей Яковлевич, 1. если через какое то время выяснится что данный хрусталик не подошел, можно ли его поменять еще раз.
2. Со временем может поменянный хрусталик ухудшить свои свойства?

1. Как привело, такое не случается. Врач объясняет все детали на приеме, выявляет противопоказания если они есть и делает точный математический расчет оптической силы. Технически это возможно.
2. Нет. Хрусталик ставится один раз и на всю жизнь. Инциденты бывают, но это чаще зависит от состояния сетчатки и другому структур глаза.

Тимофей Яковлевич,некоторые отвечают что хрусталик можно поменять повторно, если произошла ошибка в расчете. Запутался, где истина. Его можно поменять повторно или не возможно ни при каких обстоятельствах?

Принятый ответ

Я написал, что технически это возможно.
Но это не запчасть автомобиля, поэтому любое хирургическое вмешательство несет риски под собой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.