Консультация гинеколога /

Результат 1 скрининга — вопрос №3073679

100 просмотров

Добрый день уважаемые врачи! Сейчас 16 неделя беременности, первая беременность. По результатам 1 скрининга по крови показал высокий риск преэклампсии 1:88 и задержка роста плода 1:49. Сказали типо позвонят если что-то не так, и мне сегодня только позвонила мой участковый гинеколог и сказала что надо было пить Кардиомагнил сразу после скрининга. А я вообще откуда знала, мне никто не позвонил. Теперь вся на нервах! Очень ли это опасно? Сейчас не поздно начать принимать этот препарат?

Я сама по себе гипотоник в целом, сейчас давление 110/70 иногда 100/70. Никогда высокого давления и отеков в помине не было. Белок в моче никогда не определялся. Рост у меня 160 см, вес сейчас 50 кг, в начале беременности было 47,7 кг
Мама рожала 3х никогда таких осложнений не было во время беременности.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Без паники, катастрофы нет, спокойно начинайте прием Кардиомагнила 150 мг на ночь до 36 недели. Вам также рекомендуется измерение давления каждый день 2 раза в день, 1 раз в месяц анализ мочи на суточную протеинурию. Следить на отеками.
В 16 недель цервикометрия.
Далее 2 скрининг по плану. В 25-26 рекомендую контроль узи +доплерометрия.
Каждая беременность индивидуальна, и не важно как ходила ваша мама, вы - уже другой человек. И также не зависит что у вас всегда было хорошее давление и чистая моча . Вы спокойно дальше ходите и выполняете все рекомендации
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! У меня повышенная кислотность, вроде как препараты этой группы действуют на желудок, тем более дозировка не маленькая

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Аспирин, или ацетилсалициловая кислота или Кардиомагнил. Это одно и тоже . Но это обязательно.
Гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, уже сейчас начинайте приём препарата Кардиомагнил по 150 мг каждый вечер до 36 недель беременности, это только риск, далеко не факт что он оправдается, не волнуйтесь, следите за давлением и отёками, следите за анализом мочи
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! У меня повышенная кислотность желудка, мне в принципе тяжело есть например кислую пищу а вроде бы препараты ацетил вой кислоты вроде тоже раздражают
Гинеколог
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом Можно вам принимать препарат или нет
Клиент
Ок! Спасибо 🙌
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, не переживайте, кардиомагнил в таких случаях эффективнее начинать до 16 недель. Вы как раз вовремя успеваете. Рекомендуется по 150 мг внутрь раз в сутки до 36 недели беременности. Также после 20 недель беременности необходимо контрооировать вес давление, отеки, белок в моче с помощью индикаторных тест-полосок ( продаются в аптеке).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ🙌 Вообще как эти риски насчитываются… по каким параметрам?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Конкретно риск прежклампсии и ЗВУР по пульсационному индексу в маточных артериях, белку PIGF в сыворотке урови в биохимическом скрининге, артериальному давлению и анамнезу, напоимер прежклампсия в предыдущую беременность, гипертония в анамнезе
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, для профилактики преэклампсии рекомендуют прием препаратов ацетилсалициловой кислоты до 36 недель беременности, чем раньше начат прием данного препарата тем выше эффективность. Желательно начинать до 16 недель когда происходит формирование плаценты
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! На желудок как действуют так е препараты. У меня повышенная кислотность
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Препарат не рекомендуется при язвенной болезни желудка
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Преэклампсия и ЗРП – риски по скринингу повышены, но это не диагноз, а вероятность. Важно наблюдение.
Кардиомагнил – действительно снижает риск преэклампсии при начатии приёма до 16 недель. Начать сейчас – не поздно, оптимальная доза – 150 мг/сут. Ваши данные (нормальное давление, отсутствие отёков и белка) – хорошие признаки. Гипотония , к сожалению не исключает преэклампсию. Начните Кардиомагнил 150 мг/сутки на ночь до 36 недель. Контроль АД, мочи (белок), УЗИ с допплером в 24 недели.
Пусть у Вас и Вашего малыша все будет хорошо! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ! Кардиомагнил сильно раздражает желудок, у меня просто повышенная кислотность 🤷‍♀️
Акушер, Гинеколог
Кардиомагнил может раздражать слизистую желудка из-за ацетилсалициловой кислоты.
В таком случае рекомендуется принимать во время еды, запивая молоком или щелочной водой (снижает раздражение). Также использовать таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (Тромбо АСС или Аспирин Кардио). Они меньше воздействуют на желудок. Рада Вам помочь ❤️
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ🙌 А вообще как эти риски высчитываются, по каким таким параметром?
Акушер, Гинеколог
Риски определяются по комбинации параметров, которые учитывают ваши индивидуальные особенности, данные УЗИ и анализов крови. Анамнез (ваши исходные данные) первая беременность (риск выше, чем при повторных), хронические болезни (гипотония, аутоиммунные заболевания, болезни почек – у вас их нет, это хорошо). УЗИ 1-го скрининга ПИ в маточных артериях (если кровоток снижен – риск преэклампсии и ЗРП выше). Анализ крови PAPP-A и b-ХГЧ, вес, рост, АД. 1:88 – означает, что из 88 женщин с такими же показателями у 1 разовьётся преэклампсия. 1:49 – аналогично для ЗРП. Это не диагноз, а вероятность.
Клиент
Спасибо! Почему спрашиваю, потому что у коллеги была во время беременности преэклампсия, хотя по скринингу показало очень низкие риски.
Акушер, Гинеколог
Скрининг – это не гарантия, а лишь расчёт вероятности. Программа рассчитывает риски на основе статистических моделей(анализы + УЗИ + анамнез), но есть скрытые факторы, которые пока не определяются рутинными тестами, генетическая предрасположенность.
Клиент
Добрый время суток Маргарита! Начала принимать Кардиомагнил.
Меня мой участковый врач направил на анализ крови на тромбодинамику, для чего вообще он нужен?

Коагулограмма у меня в норме.

И еще можно начать с 75 мг кардиомагнила, я боюсь обострения ЖКТ своего прост.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Анализ на тромбодинамику оценивает скорость и особенности образования тромба в реальном времени, это анализ помогает выявить скрытые нарушения свертывания крови, если стандартная коагулограмма в норме.
Согласно клиническим рекомендациям РФ показан прием АСК 150 мг/сутки. Так же крупные исследования показывают, что доза более 100 мг/сут снижает риск преэклампсии и ЗРП на 20%.
Клиент
100 мг получается уже рабочая доза
Клиент
У меня прост после приема 150 мг кровь еще из носа пошла, не знаю… может конечно совпадение
Клиент
После ужина если буду пить, норм?
Акушер, Гинеколог
Если коагулограмма в норме, носовое кровотечение может быть связано с другими факторами.
Акушер, Гинеколог
Да, после еды (учитывая что у Вас есть проблемы с ЖКТ) – снижает раздражающее действие на слизистую желудка. Запивайте таблетку большим количеством воды ( 100-200 мл).
Клиент
Еще мне сделали УЗИ плаценты
Доплерометрия:
ПИ а. Пуповины - 1,1 норма
ПИ а. Маточная справа - 0,6
ПИ а. Маточная слева - 0,7
Средний ПИ мат.артерии - 0,65 (норма)
Шейка матки - 42 мм, внутренний зев закрыт, ц/к сомкнут
Плацента:
Расположение по передней стенки
Нижний край плаценты у края внутреннего зева
Структура: нормальная
Беременность 16, 3 акушерской недели
Акушер, Гинеколог
По результатам УЗИ все отлично.
Доплерометрия – в пределах нормы.
Длина и состояние внутреннего зева в пределах нормы— угрозы преждевременных родов нет.
Плацента по передней стенке – вариант нормы (можете чуть позже ощущать шевеление). Нижний край у внутреннего зева – не низкая плацентация. Контроль УЗИ в 20–24 недели – чаще плацента «поднимается».
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас высокий риск преэклампсии, и показано принимать кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель беременности. Мониторинг давления. Даже если у вас всегда было низкое давление во время беременности все может поменяться. И каждая беременность протекать может по разному. Скрининг помогает определить риски, чтобы можно было начать профилактику своевременно
Клиент
Спасибо! Это я все понимаю, не понимаю почему только сейчас об этом сообщили… ведь его важно начинать пить сразу после 1 скрининга! Сейчас то не поздно будет подключать Кардиомагнил?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Обычно с 15-16 недели назначают
Клиент
Все понятно! Спасибо 🙌
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не можем забеременеть
13 декабря 2019
Алина
Вопрос закрыт
Беременна ли я как понять?
3 апреля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Депрессия не уточнённый Бар
10 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Беременность и дексаметазон
26 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина