Что вас беспокоит?
Азитромицин при гайморите
Здравствуйте, две недели назад заболело горло, миндалины, поднялась один раз температура 38 После этого дней 5 тёк нос, были небольшие выделения Затем начался сильный сухой кашель, с мокротой, зеленого и жёлтого цвета, и нос стало сильнее закладывать, тоже выделермя были жёлтые Вчера начало закладывать очень сильно с левой стороны, и при этом сиьлнвк обильные выделения жёлтые У врача была послушал, сказал в лёгких чисто,горло красное из за стекания по задней стенке., прописал антибиотики азитромицин Сегодня сильно болит голова, при наклоне, так же заложенность и выделения, ещё и температура 37 поднялась Я начала пить азитромицин, но сейчас прочитала что он не действует при гайморите, а я думаю у меня есть потому что болит голова сильно... Посоветуйте что делать, продолжать пить или поменять? Выпила пока одну таблетку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ
Я, сегодня одну таблетку выпила азитромицина, завтра утром можно начинать амоксиклав?
Можно в этот же день начать Амоксиклав, данные препараты не взаимодействуют
Маргарита Александровна, здравствуйте, сегодня сильнее болит лицо голова с левой стороны и даже зубы
Рентген завтра хотела сделать, или лучше когда пропью антибиотик?
Может подскажите ещё, дочка 3 года сегодня проснулась с заложенным носом и глазик в гною был. Она могла от меня заразиться? Чем можно полечить её
Можно выполнить сейчас рентген для уточнения диагноза
У ребенка скорее всего вирусная инфекция, лучше посетить педиатра для очного осмотра
Маргарита Александровна, завтра на приём пойдём
Сейчас жалуется что ушко болит, а что можно до приёма врача предпринять? Просто нурофен поможет боль снять?
Да, он боли можно принять Нурофен/Парацетамол в суспензии
Маргарита Александровна, здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с диагнозом
Сегодня сделала рентген, результаты прикрепила
Я как поняла по заключении это не гайморит и не синусит?
Антибиотики пью 3 дня, голова ещё болит немного с левой стороны, и очень сильные жёлтые выделения
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Скорее всего выделения остаточные
Головная боль может быть на фоне общей интоксикации или на фоне отека слизистой
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая длительность течение и жалобы ,надо исключать синусит . Первично нужен осмотр лор-врача и рентген ОНП. До этого лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней. Из антибиотиков препарат выбора - амоксициллин по 1000мг 2р/д на 7 дней. Также по возможности надо добавить физиолечение.
Матвей Сергеевич, здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с диагнозом
Сегодня сделала рентген, результаты прикрепила, я как поняла что это не гайморит и синусит
3 дня пью антибиотики, головная боль с левой стороны и сильные жёлтые выделения так же сохраняются
Здравствуйте, по рентгену пазухи не воспалены,что удивительно учитывая жалобы . Значит у вас имеется затяжной ринит, такое тоже бывает. Лечение в таком случае такое же, только антибиотик надо отменить и убрать ринофлуимуцил, в нос добавить проторгол по 2кап 3р/д . Промывание по Проетцу можно поделать , если заложенность будет сохраняться.
По поводу головной боли вам надо обратиться к неврологу, для исключения невралгии тройничного нерва
Матвей Сергеевич, спасибо
Да и правда странно
Антибиотик можно не пить 5 дней, потом будет действовать?
Я ещё назонекс использую сейчас, дня 3
Его можно продолжать?
Да, его оставить на неделю. Антибиотик мог подействовать, но сейчас для его продолжения приёма нет показаний, поэтому отменить
Матвей Сергеевич, а какие обследования нужны для диагностики тройничного нерва?
К неврологу пока нет записи, думала может, что то сделать до приёма
Подскажите еще, при менингите болит вся голова? И температура высокая должна быть? А то мне тут сказали вдруг такое может быть
При менингите жалобы могут быть следующие : жар, озноб, повышение температуры тела), учащение дыхания и нарушение его ритма, изменение ЧСС ,тонические напряжения мышц туловища и конечностей , параличи, патологические рефлексы и парезы и т.д. Невралгию ставят пальпаторно и с помощью проб ,поэтому нужен осмотр невролога ,тогда исключат точно невралгию
Матвей Сергеевич, поняла, спасибо!
Пожалуйста , надеюсь помог вам
Принятый ответ
Здравствуйте,если есть болевой синдром,цветные выделения из носа,температура и длительность заболевания более 5 дней,то сделать надо либо:о-онп,либо узи онп(синусскан) и лучше всего это кт онп более информативен. Сдать общий анализ крови,бх (срб).По антибиотику.азитромицин это не стартовый антибиотик. Начинать нужно с амоксициллина или если его аюрринимали в течение 2-3 мес,амоксиклав 875/125 по 1 таю 2 раза в день,7-10 дней. Улучшение оттока слизи в нос начните ринофлуимуцил по 1 дозе 3 раза в день,7 дней чз 10 мин в чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день.14 дней)брызгать противоположную сторону от перегородки носа).если есть отёк начните принимать зиртек по 1 табл перед сном. Очный осмотр лор-врача чз 3-4 дня
Альберт Ринатович, здравствуйте, спасибо за ответ
При гнойных выделениях назонекс можно?
Снимок сделаю, ну антибиотики я уже начала пить, сегодня встала голова с одной стороны ещё сильнее болит, и даже на зубы боль перешла, выделения обильные
Назонекс можно при синуситах. Если болевой синдром выражен,то нужен осмотр лор-врача очно,кт онп
Принятый ответ
Добрый вечер! По описанию симптомов действительно похоже на воспаление в околоносовых пазухах - синусит/гайморит (это одно и то же). Азитромицин конечно не тот антибиотик, который нужен, не первая линия терапии и вообще к нему большая устойчивость у микробов, не только при гайморите его не стоит принимать. В идеале надо сделать снимки пазух - рентген или кт и от результатом уже принимать решение в плане антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях для исключения бактериального воспаления рекомендуется сдать анализы ( оак и срб ) при выявлении признаков бактериального воспаления , рекомендуется использовать антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день -7 дней .
Азитромицин лучше отменить .
В нос разгрузочная терапия для снятия отека :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20207 ответов
- 10 Февраля 202124 ответа
- 1 Мая 20216 ответов
- 12 Июня 202112 ответов