СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не пришли месячные после дюфастона

44, ранняя оминорея. 10 фераля после дюфастона были кровотечения отмены. 10 марта не пришли. 14 марта снова назначили дюфастон 10 дней и как Начнутся месячные начать фемостон. На настоящий момент месячных нет и грудь начала болеть. Что делать дальше

44 года
29 Марта 2025·Просмотров: 565·Мита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая нарушения менструального цикла вам необходимо сдать кровь на гормоны, сдают на 3-5 день цикла: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА и 17-ОН прогестерон
На 21-23 день цикла прогестерон
Вне зависимости от дня менструального цикла: ТТГ, Т3, Т4, ферритин, сывороточное железо и витамин Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Мита
Клиент

Светлана Николаевна, я прошла все обследования. 29 января был поставлен диагноз вторичная олигоменорея, ранний климакс, стрессовая форма ндержания мочи?

Вам не предлагали прием менопаузальной гормональной терапии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мита
Клиент

Светлана Николаевна, только дюфостоон и после него фемостон 1/10

Для вас необходимо начинать с Фемостон 2/10
Можно рассмотреть его прием

 - отвечает  СпросиВрача –
Мита
Клиент

Светлана Николаевна, можно начинать. В любой день?

Нет, необходимо дождаться менструацию, можно вызвать приемом Дюфастона и начинать с 1 дня цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Мита
Клиент

Светлана Николаевна, с 14 марта 10 дней принимала дюфастон, до сих пор кровотечения нет

После отмены дюфастона обычно менструация может прийти в течение 10 дней

Принятый ответ

Добрый день .
Если отсутствует менструация на отмену Дюфастона ,значит имеется эстрогеновый дефицит . В рамках перименопаузы это закономерно.
Фемостон если назначен специалистом по показанию перименопаузы в таком случае может быть начат в любой день (если беременность точно исключена )

 - отвечает  СпросиВрача –
Мита
Клиент

Фарида Машкуровна, спасибо. То есть прям сегодня могу начать фемостон? Правильно поняла? Беременности нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Мита
Клиент

Фарида Машкуровна, а тогда для чего нужно было пить дюфастон, не понятно)

Гестагеновая проба проводится для исключения низкой эстрогеновой насыщенности , если эндометрий был изначально тонкий (по узи например ) ,менструация может не прийти. После отмены препарата менструация обычно должна прийти в течении 7-10 дней после отмены ,если их нет проба отрицательна , Фемостон может быть применён в таком случае в любой день .
Препарат назначают с первого дня цикла , если есть своя регулярная менструальная функции,чтобы не вызвать его нарушение и снизить риск ациклических кровянистых выделений ,+ чтобы исключить факт возможной беременности

Принятый ответ

Добрый день, Мита! Месячные обычно начинаются в течение 7-10 дней после прекращения приема дюфастона. Поэтому можно еще подождать 3-4 дня и если не пойдут, то сделать узи, посмотреть какой эндометрий и по результату решать о начале приема фемостона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мита
Клиент

Олег Владимирович, нужно смотреть эндометрий именно на фоне дюфастона? Перед назначением УЗИ делали

После дюфастона. Конечно есть нюансы, какой эндометрий был перед назначением. Если тонкий, то месячных может и не быть). Обычно назначается при широком эндометрии)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мита
Клиент

Олег Владимирович, милметрий неоднородной структуры и эхогенности. Соединное эхо толщиной 3.9мм, контуры не чёткие, эхогенности несколько повышена

Эндометрий тонкий, поэтому месячные обычно при таком эндометрии могут не пойти. Но экстренности нет. все таки подождите 3-4 дня и если не пойдут, то можете начать принимать фемостон. Хотя в идеале все таки узи можно было сделать перед началом приема )) , в первую очередь что бы быть уверенным, в случае если на фоне фемостона пойдут кровянистые выделения (а такое может быть как период адаптации), то они связаны с адаптацией на препарат, а не с месячными.

Принятый ответ

Здравствуйте. Впервую очередь нужно проверить показатели гормонов. На 3-5 день цикла сдайте кровь на фсг, лг, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон. Проверить функцию щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.