Что вас беспокоит?
Боли в пояснисно- крестцовом отделе
Здравствуйте! В прошлом году резко заболел низ позвоночника. Боль была такая,что не могла встать и сидеть. Ползала на четвереньках в туалет( извините за подробности) Прошла лечение Нейробион 1 т 3р в день Мидокалм 1 т 3 р в день Нимесулид 1 т 3 р в день Мовалис 7.5 1р в день Эмульгель 2% 3 р в день 10 дней Затем перешла Гебапентин 3 р в день Дексаметазон колола 8 мг(4 дня). И два дня по 4 мг Сердалуд на ночь 2 мг Рикотиб 60 мг 14 дней Актовегин 10 дней Пластырь с лидокаином на поясницу. Через месяц смогла вставать. Боли часто давали о себе знать после этого. Что то прописала,прокплывала и жила до настоящего времени. На данный момент ситуация повторилась. Сильная боль. Не могу встать. Уже 3 день. 2.03.2025 успела сделать МРТ. Результаты прикрепляю и новые и от 02.2024( когда тоже только лежала) Пью энтерококсиб и колю амилотекс. Пока без улучшений. Подскажите пожалуйста нужна ли операция в моем случае и что можно и нужно сделать? Заранее благодарю за ответы. Очень страшно, у меня 2 маленьких ребёнка, а я лежу и хожу на судно ( P.S Боли и проблемы с позвоночником начались 15 лет назад. Но некогда такого небыло,чтобы не могла встать. Полтора месяца назад лечили грудной отдел( не могла повернуться,трудно было дышать) Мрт 2024 и 2025 года так же прикрепляю ( грудной отдел) Мрт делала в разных городах 2024г в одном городе,2025 в другом. В 2024 обнаружили синоват в пояснично - крестцовом отделе.
Здравствуйте !
Внимательно изучил Ваш вопрос. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
По описанию МРТ описывают компрессию S1 корешков. Боль должна распространяться по задней поверхности ноги до стопы.
Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.
Если такие симптомы есть, то необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Опишите точнее Ваш болевой синдром и как лечились ? Соответствует он описанию выше ?
И если есть возможность, скиньте ссылку на сами снимки( нужно создать Яндекс/гугл диск)
Владислав Юрьевич, благодарю Вас за ответ! К сожалению снимков нет. Болит постоянно на протяжении многих лет. Как будто холодит.Как будто заморозка. Колет, Ноет. Иногда резкие боли и приходится лежать несколько часов. Бывает неделю нечего,а потом 2 недели болит. Или месяцами. Без обезболивающих не проходит. В ногу и руку не отдает. Постоянные капельницы с дексаметазоном курсами
Но именно болеть так ,что я не могу встать,сидеть- произошло год назад и на данный момент. Пытаюсь встать,но трясутся ноги,пробивает пот. Очень сильная боль внизу спины- самый низ) На данный момент пью энтерококсид 60 мг 1 р в день. И муж колет амилотекс 1 р в день.
Владислав Юрьевич, у неврологов наблюдаюсь постоянно. Они уже разводят руками. Терапии хватает на пару недель. Потом опять болит низ спины
Вам необходимо обратиться к травматологу для патологии крестцово-подвздошного сочленения
Локальный болевой синдром - не показание к оперативному лечению.
После травматолога, при исключение его патологии, рекомендую рассмотреть вариант радиочастотной денервации фасеточных суставов. Фасеточный болевой синдром может давать локальную боль в пояснице и при движении.
Также учитывая такой длительный болевой синдром, рекомендую рассмотреть терапию антидепрессантами под контролем невролога
Владислав Юрьевич, 11.03.2025 сделала мрт крестцово- подвздошных сочинений. Прикрепляю заключение и описание. Да забыла уточнить я принимаю антидепрессанты уже год( из за панических атак)
Хорошо, если сакроилит исключили, то стоит рассмотреть процедуру РЧД
Так как показаний для операции нет
Терапию комплексную Вы уже прошли
Также рекомендую носить поясничный корсет, чтобы разгрузить поясницу и укрепить мышечный корсет ( занятия ЛФК, бассейн, массаж, прогулки)
Благодарю Вас за подробный ответ!
Владислав Юрьевич, Подскажите пожалуйста, что мне нужно добавить к терапии,чтобы я смогла встать и дойти до врача?
Принятый ответ
Дексаметазон и сердалуд совместно с омез
Владислав Юрьевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202318 ответов
- 9 Июня 20235 ответов
- 2 Ноября 20231 ответ
- 12 Января 20247 ответов