Что вас беспокоит?
Полипы, запор
Мужчина 63 года, лежал в больнице думали почки, но с хирургии выписали с болями и сказали обратиться к онкологу , насколько тут все серьезно? Записаны, но только на 3 апреля Мучают запоры, ходит в туалет с кровью по чуть-чуть, чем можно ослабить стул? Можно ли глицериновые свечи?
Принятый ответ
Здравствуйте, ситуация у вас до конца не ясна, по данным мскт имеются подозрения на метастазы в печени, первичная опухоль так и не найдена возможно это конечно будет кишка нужно дождаться гистологии, но по описанию образование в кишке не похоже на онкологическое, поэтому поиски нужно будет продолжить, я думаю что в случае если гистология по кишке не покажет что это онкология, самое правильное это будет пройти исследование пэт -кт для определения первичной опухоли
А в легком у него петостазы?
В легком нет
Зно левого легковом мтс в печень ( клинически)
По легким в такой ситуации рекомендовано выполнять бронхоскопию с биопсией
А лекарство трамадол обосновано? Может на него быть побочное действие?
Если болевой синдром выраженный и не помогают обычные нпвс то да следующая ступень обезболивания это трамадол
Трамадол тоже не помогает
Здравствуйте, загрузила ответ гистологии, посмотрите пожалуйста
По данным гистологии из кишки данных за онкологию нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по описание описание скт настораживают образования в печени, вам необходим осмотра онколога онкодиспансере, кт диск пересмотр, и при подозрении на МТС/образования в печени возможность их биопсии для их верификации, но сначала дождитесь гистологии из образования в кишечнике . По запорах используются глицериновые свечи, начинайте с послабляющей диета это самое простое, скт лёгких обязательно контроль после лечения
А в легких у него метастазы?
Из за чего боли у него сильнейшие?
Необходимо адекватная анальгезия участковым терапевтом выписка рецепта, а дальше необходимо верификация печень и лёгкие, одновременно или поочередно в зависимости от гистологии и решение консилиума врачей
А лекарство трамадол обосновано? Может на него быть побочное действие?
В таком случаи Трамадол возможен, как и у каждого лекарственного средства возникают побочные явления
Здравствуйте, загрузила ответ гистологии, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
По имеющимся данным КТ наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами в печени (но это лишь предположение, которое требует подтверждения)
Из дообследований в данной ситуации выполняется:
- бронхоскопия с биопсией (в приоритете!)
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
По поводу запоров - обычно рекомендуют использовать мягкое слабительное - например, Лактулозу
А свечу глицериновую можно? Там везде противопоказания кровотечения анальные, а у него кровит
да - допускаются любые свечи
А лекарство трамадол обосновано? Может на него быть побочное действие?
Это средство часто назначают при болевом синдроме
Иногда данный препарат вызывает запоры
Здравствуйте, загрузила ответ гистологии, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
В кишке выявлена доброкачественная опухоль - аденома
Причина всех бед - не в ней, а, как писал выше, вероятно в опухоли легкого
Спасибо большое за ваш ответ
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату кт обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса легких с метастазами в печень. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу выполнить пересмотр кт диска и решать вопрос о проведение бронхоскопии с биопсией. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика. По поводу запоров рекомендую ставить на ночь по 2 глицериновые свечи.
Какое обычно лечение при таком диагнозе?что с сильными болями делать?
Если это онкология то назначается противоопухолевая лекарственная терапия. По поводу болей если не помогают препараты нпвс то тогда рекомендуется выписать рецепт на тапентадол 50мг 2 раза в день утро вечер.
Трамадол не помогает
Выпишите рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер. Если эффект слабый дозу увеличиваете
Спасибо большое
Какой прогноз при таких диагнозах?
Здравствуйте, загрузила ответ гистологии, посмотрите пожалуйста
По гистологии данные за доброкачественный процесс. Нужна биопсия из образования легкого.
Спасибо за ваш ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте! Важно дождаться результатов колоноскопии и гистологического исследования полипа. Однако, скажу по опыту, новообразования слишком малы и имеют правильную форму, вероятность того, что такие полипы, даже если они злокачественные, могут давать метастазы в печень - очень и очень мала. Я бы рекомендовала пересмотреть КТ-диск в условиях онкологического диспансера.
Какое обычно лечение при таком диагнозе?что с сильными болями делать?
Распространенные формы рака лечатся лекарственной системной терапией (химиотерапия, таргетныне препараты, иммунотерапия - в зависимости от особенностей опухоли).
По поводу болей - обратиться к терапевту на участок для получения рецепта на обезболивающие препараты
Трамадол пьет, но он не помогает
Именно поэтому нужно поменять на другой рецептурный препарат, более сильный. Я не знаю, какие доступны у Вас по месту жительства, нужно обсудить с терапевтом либо районным онкологом. Но если к онкологу долгая запись, терапевт так же выписывает анальгетики
Поняла, спасибо
Какой прогноз при таких диагнозах?
Здравствуйте, загрузила ответ гистологии, посмотрите пожалуйста
По результатам аденома-это доброкачественное изменение слизистой, не рак, метастазы не дает.
Искать в другом месте?
Образование в легком подозрительно. Нужно пересмотреть диски в диспансере.
Спасибо за ваш ответ
Успехов в лечении
По результатам пересмотра диска из легкого в печень и вся печень в метастазах
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20171 ответ
- 25 Января 20201 ответ
- 4 Мая 2021153 ответа
- 8 Марта 20228 ответов