Эндометриоз вопрос о Мирене — вопрос №3075016

Question

Эндометриоз вопрос о Мирене — вопрос №3075016

Ольга

121 просмотр

29 марта 2025

Около месяца независимо от цикла тазовые боли. Очень болезненные месячные стали ,ранее тоже были всегда пью нурофен. Сейчас в день могу выпить около 4-5 таблеток чтобы снять боль и встать с дивана. Сильная слабость и сонливость, бывает температура не выше 37.1, ощущение отечности.
На последних узи ставят эндометриоз и аденоматозный узел.
Ранее был выкидыш на 20 неделе, роды, пузырь сам лопнул, схватки самостоятельно начались, роды осложнились кровотечением, сразу выполнили чистку вакуумную.
После этого 2 анемии ферритин и в12, сейчас анализы в норме по этим показателям.
Беременность наступила на стимуляции клостилбегит, эльжина, дюфастон примерно через 5 мес после приемов.
Устанавливали бесплодие изща отсутствии овуляции, в анамнезе териодит и гипотериоз, на постоянке принимаю лтироксин 125мг около 5 лет.

Недавно беспокоили боли и припухлость груди независимо от цикла. По узи и мрт диффузно-кистозная мастопатия. Принимаю индинол форто 200мг/2р в день.

Пропила дюфастон с 16 по 25 день.
Далее стоит вопрос о лечении: визанна на 6 мес, установка вмс Мирена или постоянно пить дюфастон.
Коки принимать не могу, лишний вес и фактор тромбофилии.

Не знаю что мне делать в данном случае, т.к. мне 29 лет и есть страхи от побочек всех препаратов, от вмс предупредили о кистах в дальнейшем. У таблеток тоже много страшных побочек. Что выбрать и как дальше жить с таким диагнозом и препаратами?
Подскажите что же лучше выбрать в моем случае?
Рост 153, вес 95.

Возраст: 29

Хронические болезни: Териодит, гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

эндометриоз

вмс мирена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 29 марта

Клиент

Юлия Олеговна, подскажите, мазок у меня нормальный?
Какие анализы или манипуляции нужно выполнить перед установкой спирали?
В какой день лучше ставить, если месячные очень болезненные и могут быть обильные в первые 3 дня?

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 29 марта

Акушер, Гинеколог

Онкоцитология шейки матки и мазок на флору . В том , что вы прикрепили - все хорошо .

Спираль ставится на 2-3 дни менструального цикла , когда шейка максимально открыта . Потом делается узи-контроль

Пожаловаться

Ольга, 31 марта

Клиент

Ирина Викторовна, здравствуйте! Анализы и расшифровку по тромбофилии прикрепила в документы.
Причину точную выяснить не удалось. В большинстве случаев склоняются, что был тромб пуповины. В ближайший год точно не планирую беременность.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 31 марта

Гинеколог, Акушер

Добрый день! Изучила ваши документы.
В вашем случае стоит подумать о применении Мирены или Визанны.
Учитывая крайне болезненные менструации, мы можем предполагать распространенный гениальный эндометриоз. В таком случае терапией выбора является Визанна или её аналог Зафрилла

Пожаловаться

Ольга, 31 марта

Клиент

Ирина Викторовна, подскажите если под наблюдением гематолога принимать Жанин возможно?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 31 марта

Гинеколог, Акушер

У Жанина меньше доказательной базы и положительных эффектов на эндометриоз и вы не входите в группу приемственности по приему кок

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 29 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Учитывая совокупность жалоб рекомендую использование Диеногеста (Зафрилла ,Алвовизан) (является препаратом выбора при тазовой боли ) в непрерывном режиме , тромбогенными рисками препарат не обладает .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в левой части пояснично-ягодичного отдела более года

3 ответа

12 февраля 2024

Екатерина Владимировна Дейнес

Вопрос закрыт

Прием зафрилла

5 ответов

8 октября 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если при приеме визанны кровотечение месяц и боли в животе

5 ответов

18 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Юлия Олеговна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T21:48:11+03:00

Здравствуйте !

Да , от любых препаратов могут наблюдаться побочные действия , как от спирали , так и от таблеток .

В вашем конкретном случае спираль подходит больше , так как кок вам противопоказаны по риску тромбоза ( к весу кок не имеют отношения , они его не увеличивают )

Дюфастон принимать можно , если вы планируете беременность в ближайшее будущее.

Мирена отличный вариант , но нужно помнить , что организм адаптируется к ней до 6 месяцев , и могут наблюдаться ациклические кровянистые выделения и образование кист , но после адаптации это все прекращается . Ну и её можно поставить на 5 лет , и удалить ранее , если вы соберетесь планировать беременность .

Бузарова Галимат Нарзановна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T21:49:15+03:00

Здравствуйте. В вашем случае рекомендуется спираль Мирена , она легче переносится, постоянно внутрь таблетки не нужно принимать, меньше влияет на вес и на либидо, спираль хорошо подходить при эндометриозе , снимает симптомы , на спирали редко бывает кисты , она не вызывает их, а просто совпадение . Вы можете спокойно ставить спираль Мирена, первые 6 мес адаптация будет

Левицкая Елена Федоровна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T21:51:30+03:00

Здравствуйте, обычно при проявлениях аденомиоза есть 3 линии терапии симптомов: 1. Препараты диеногеста, например Визанна 2. КОК с диеногестом, например Жанин, силуэт или Клайра 3. Установка ВМС Мирена. С учето, что если в ближайшее время планируется беременность, то целесообразно рассмотреть прием препаратов диеногеста (Визанна). Так же рекомендуется консультация эндокринолога, по поводу сражения веса, т к при снижении веса проявления могут невелироваться

Колупаева Ирина Викторовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T22:10:10+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Вы планируете еще беременность? Если планируете, то в течение какого времени?
Выяснили ли вам причину потери беременности?

Какой фактор тромбофилии у вас определен?
Действительно, у Мирены наименьшее количество побочных эффектов. Если вы не планируете беременность в ближайшее время, то это был бы хороший вариант терапии

Михайловская Екатерина Алексеевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T22:12:08+03:00

Здравствуйте
Лечение эндометроза разнообразное
Визанна
Спираль Мирена
Кок с диеногестом ( Силуэт, Жанин )
Тк вы планируете беременность , то есть смысл принимать Дюфастон с 16 по 25 день менструального цикла
Параллельно отслеживать овуляцию