Что вас беспокоит?
Хронический обструктивный бронхит легких
После простуды в ноябре состояние моего отца 85 лет при ХОБЛ ухудшилось. Пролежал в больнице в декабре, туда пришел своими ногами, назад вернулся на инвалидном кресле. Сильная одышка. На кислороде был круглые сутки, сейчас меньше, ночью спит без кислорода. Сейчас-Беродуал 3 раза в сутки по 20 кап на 2 мл. Ингасалин 3% после беродуала два раза в день. Пульмикорт заканчиваем в очередной раз- 10 дней. В начале марта стало легче после преднизалона 5 мг один раз в день, принимаем уже месяц. Стал ходить по квартире. Но вдруг резко ухудшилось состояние 10 дней назад. Опять ходить не может, спать на спине не может. Одышка на выдохе сильная. Болит голова. Вопрос - преднизолон продолжать принимать? Анализы все в норме, сдали вчера, воспаления нет. Что можно еще от одышки использовать?
Здравствуйте.
К сожалению, хобл имеет волнообразное течение с обострениями и прогрессированием.
Если по анализам все в порядке, нет повышения маркеров воспаления, тогда это не обострение.
Есть возможность измерить сатурацию? Судя по Вашему рассказу, Вашего отца беспокоит не бронхит, а дыхательная недостаточность. А в этом случае лучшее это кислородная поддержка.
Сильная одышка стала как раз после обострения в декабре. Одышка была и до этого, но он просто ходил с передышками, отдыхал на лавочках. А сейчас ограничен, даже по квартире ходить не может. Также уже давно принимает треледжи или анорре элипта. Кислород принимает. Вопрос по принятию преднизолона- дальше принимать? Уже месяц принимаем утром 5 мг. Или закончить?
Сатурация 93, утром после сна без кислорода 97-98. Если меньше 92, подключаем кислородный концентратор, повышаем
Принятый ответ
Здравствуйте. Преднизалон в таком случае можно оставить, безопасная суточная доза до 2-4 т в сутки считается физиологичной. Не забывайте принимать Омепрозол для защиты ЖКТ.
Лучший препарат для лечения ХОБЛ в таких случаях Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При ХОБЛ лучшим считается "тройной" ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. От вязкой мокроты можно АЦЦ 600мг х 1р 10дн чередовать с ингаляциями Ингасалина 3% х 1р 7дн
При сатурации ниже 92 рекомендуют применение кислородный концентратор.
Стандартные курсы преднизолона
1й день - 9.00 2т 12.00 2т
2й день 9.00 2т 12.00 1.5таб
3й день 9.00 2т 12.00 1таб
4й 9.00 2т. 12.00 0,5 таб
5й 9.00 2т
6й 9.00 1.5т и так до полной отмены.
Назначает врач на очном приеме, совместно с приемом Омепразола.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 201712 ответов
- 5 Апреля 20202 ответа
- 30 Июля 20201 ответ
- 24 Июня 202223 ответа