Побочка от химиотерапии — вопрос №3076646

Question

Побочка от химиотерапии — вопрос №3076646

Анонимный пользователь

139 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте!После двух курсов химиотерапии (дакарбазин) держится температура и очень сильно болят кости таза и ноги,уже без обезболивающих не получается жить.Мой врач на это не обращает внимание,только лишь лечит анемию, единственное сказал пить Преднизолон.Такое состояние длится уже второй месяц,от очередной химии я отказалась,так как чувствую,что не выдержу.К какому врачу следует обратиться,может к гематологу?или же продолжать пить Преднизолон и не волноваться?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

химиотерапии

очередная химия

дакарбазин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Здравствуйте!Да,меланома слизистой прямой кишки,прикрепила диагноз.Боли в костях,типа выкручивания,болит очень сильно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Началось после последней химии

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 марта

Онколог, Маммолог

я изучил документы
подскажите, чем обезболиваетесь сейчас?
и по поводу температуры - нет связи с ее повышением после капельницы Золедроновой кислоты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Пью ибупрофен или Нурофен.Возмозно после Золендроновой кислоты,меня медсестра предупредила,когда ставила капельницу с ней.Но все бы ничего,после капельницы прошло почти 2 месяца,была 10 февраля,а боли не проходят,порой даже усиливаются и я начинаю паниковать,что это ненормально (

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 марта

Онколог, Маммолог

В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания: 
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 

По поводу болезненности ног - это проявления периферической нейропатии - частая ситуация на фоне химиотерапии
Для борьбы с ней по рецепту невролога используют препараты - Дулоксетин или Габапентин

По поводу температуры - важен поиск причины - если связи с Золедроновой кислотой нет - тогда важен общий анализ крови с формулой

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 марта

Онколог, Маммолог

вижу свежий анализ крови - кровь не воспалительная
то ест причина повышения температуры - вероятно, не инфекционная
Парацетамол (по схеме как написал выше) поможет в решении этой проблемы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Поняла, попробую пить парацетамол.Спасибо!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 марта

Онколог, Маммолог

так же рекомендуется обсудить и другие препараты - с Вашим лечащим врачом!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Забыла спросить,а Преднизолон пить или не нужно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 марта

Онколог, Маммолог

Не особо вижу к нему показаний

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 марта

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Добрый день.Я прикрепила диагноз, посмотрите пожалуйста.Поднимается до 38 с сильными болями в костях таза и ног

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 30 марта

Онколог

Со стороны общего анализа крови есть отклонения?
Боли в костях таза могут быть за счет наличия там метастатических очагов и применение золедроновой кислоты

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Есть, гемоглобин сильно упал ,сначала был 71,сейчас подняли до 93,ну и другие показатели тоже либо выше,либо ниже нормы.По поводу метастазов,они как раз с другой,с левой стороны,а болит сильно правая нога и правая часть таза.Золендроновая кислота даёт такие боли и такой длительный период времени?почти 2 месяца

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 30 марта

Онколог

Скиньте свежий общий анализ крови.

Да, золедроновая кислота дает такие боли, плюс вам подкалывают эральфон, который аналогично дает боли так как стимулирует костный мозг.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Прикрепила свежий анализ крови,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 30 марта

Онколог

Посмотрела, имеется анемия легкой степени, в принципе не критичный показатель.
Обезболиваетесь какими препаратами?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Ибупрофен или Нурофен

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 30 марта

Онколог

В случае не эффективности данных препаратов, применяется следующая ступень это такие препараты:
- трамадол 50 мг/сут
или
- Тапентадол (палексия) 50 мг/сут

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Здравствуйте!Т.е.получается просто принимать обезболивающие?эти боли пройдут без лечения?с последней химии прошло почти 2 месяца,а боли ежедневно (

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 31 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

На фоне обезболивания боли должны пройти.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое!

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 1 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Здравствуйте! Хорошо, попробую достучаться до своего врача (Большое спасибо!

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 3 апреля

Онколог, Терапевт

Пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Натоптыши после химиотерапии

1 ответ

6 августа 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения

5 ответов

5 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Критически низкий гемоглобин

3 ответа

3 сентября 2024

Мария, Донецк

Вопрос закрыт

Химиотерапия и ремаксол

5 ответов

3 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T14:55:10+03:00

Здравствуйте
Диагноз - меланома?
Прикрепите пожалуйста, выписку от онколога
По поводу болей - это именно боли или парестезии (мышечные спазмы, выкручивания, онемения)?
Эти ощущения связываете непосредственно с химиотерапией?

Сивирина Наталья, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T15:06:36+03:00

Здравствуйте, я врач онколог-химиотерапевт Наталья Викторовна.

Изучила ваш вопрос.

1.Могли бы вы прикрепить выписку от онколога, где будет указан диагноз полностью вашего заболевания.
2. До каких цифр поднимается температура?

Курбанов Рустам Гамирович, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T22:00:00+03:00

Здравствуйте
Повышение температуры и боли могут быть связаны с приемом золедроновой кислоты. В данной ситуации если препараты нпвс вам не помогают рекомендуется выписать рецепт на тапентадол 50мг 2 раза в день утро вечер. При недостаточности эффекта добавить парацетамол 1000мг 3-4 раза в день.

Каратеева Софья Дмитриевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T11:47:37+03:00

Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос. Для снятия болевого синдрома можно принимать Трамвдол либо Трапентадол согласно инструкции; рецепт на препараты можно получить у терапевта или онколога по месту жительства. Если на фоне приема препаратов температура не нормализуется, к лечению можно добавить Парацетамол. Причиной описанных побочных эффектов может быть как прием Золедроновой кислоты, так и Эральфон. Учитывая неплохие показатели крови обсудите с лечащим врачом возможность отмены Эральфона.

Оздоева Мадина Магамедовна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T19:39:06+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очная консультация онколога для назначения адекватной обезболивающей терапии в том числе и наркотическими препарами. Рекомендуется начать с добавления к НПВП (например, Ибупрофену) Трамадола.