Что вас беспокоит?
Побочка от химиотерапии
Здравствуйте!После двух курсов химиотерапии (дакарбазин) держится температура и очень сильно болят кости таза и ноги,уже без обезболивающих не получается жить.Мой врач на это не обращает внимание,только лишь лечит анемию, единственное сказал пить Преднизолон.Такое состояние длится уже второй месяц,от очередной химии я отказалась,так как чувствую,что не выдержу.К какому врачу следует обратиться,может к гематологу?или же продолжать пить Преднизолон и не волноваться?
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз - меланома?
Прикрепите пожалуйста, выписку от онколога
По поводу болей - это именно боли или парестезии (мышечные спазмы, выкручивания, онемения)?
Эти ощущения связываете непосредственно с химиотерапией?
Здравствуйте!Да,меланома слизистой прямой кишки,прикрепила диагноз.Боли в костях,типа выкручивания,болит очень сильно.
Началось после последней химии
я изучил документы
подскажите, чем обезболиваетесь сейчас?
и по поводу температуры - нет связи с ее повышением после капельницы Золедроновой кислоты?
Пью ибупрофен или Нурофен.Возмозно после Золендроновой кислоты,меня медсестра предупредила,когда ставила капельницу с ней.Но все бы ничего,после капельницы прошло почти 2 месяца,была 10 февраля,а боли не проходят,порой даже усиливаются и я начинаю паниковать,что это ненормально (
В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
По поводу болезненности ног - это проявления периферической нейропатии - частая ситуация на фоне химиотерапии
Для борьбы с ней по рецепту невролога используют препараты - Дулоксетин или Габапентин
По поводу температуры - важен поиск причины - если связи с Золедроновой кислотой нет - тогда важен общий анализ крови с формулой
вижу свежий анализ крови - кровь не воспалительная
то ест причина повышения температуры - вероятно, не инфекционная
Парацетамол (по схеме как написал выше) поможет в решении этой проблемы
Поняла, попробую пить парацетамол.Спасибо!
так же рекомендуется обсудить и другие препараты - с Вашим лечащим врачом!
Забыла спросить,а Преднизолон пить или не нужно?
Не особо вижу к нему показаний
Поняла, спасибо!
Здоровья Вам!
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог-химиотерапевт Наталья Викторовна.
Изучила ваш вопрос.
1.Могли бы вы прикрепить выписку от онколога, где будет указан диагноз полностью вашего заболевания.
2. До каких цифр поднимается температура?
Добрый день.Я прикрепила диагноз, посмотрите пожалуйста.Поднимается до 38 с сильными болями в костях таза и ног
Со стороны общего анализа крови есть отклонения?
Боли в костях таза могут быть за счет наличия там метастатических очагов и применение золедроновой кислоты
Есть, гемоглобин сильно упал ,сначала был 71,сейчас подняли до 93,ну и другие показатели тоже либо выше,либо ниже нормы.По поводу метастазов,они как раз с другой,с левой стороны,а болит сильно правая нога и правая часть таза.Золендроновая кислота даёт такие боли и такой длительный период времени?почти 2 месяца
Скиньте свежий общий анализ крови.
Да, золедроновая кислота дает такие боли, плюс вам подкалывают эральфон, который аналогично дает боли так как стимулирует костный мозг.
Прикрепила свежий анализ крови,посмотрите пожалуйста
Посмотрела, имеется анемия легкой степени, в принципе не критичный показатель.
Обезболиваетесь какими препаратами?
Ибупрофен или Нурофен
В случае не эффективности данных препаратов, применяется следующая ступень это такие препараты:
- трамадол 50 мг/сут
или
- Тапентадол (палексия) 50 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение температуры и боли могут быть связаны с приемом золедроновой кислоты. В данной ситуации если препараты нпвс вам не помогают рекомендуется выписать рецепт на тапентадол 50мг 2 раза в день утро вечер. При недостаточности эффекта добавить парацетамол 1000мг 3-4 раза в день.
Здравствуйте!Т.е.получается просто принимать обезболивающие?эти боли пройдут без лечения?с последней химии прошло почти 2 месяца,а боли ежедневно (
На фоне обезболивания боли должны пройти.
Большое спасибо!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос. Для снятия болевого синдрома можно принимать Трамвдол либо Трапентадол согласно инструкции; рецепт на препараты можно получить у терапевта или онколога по месту жительства. Если на фоне приема препаратов температура не нормализуется, к лечению можно добавить Парацетамол. Причиной описанных побочных эффектов может быть как прием Золедроновой кислоты, так и Эральфон. Учитывая неплохие показатели крови обсудите с лечащим врачом возможность отмены Эральфона.
Здравствуйте! Спасибо большое!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очная консультация онколога для назначения адекватной обезболивающей терапии в том числе и наркотическими препарами. Рекомендуется начать с добавления к НПВП (например, Ибупрофену) Трамадола.
Здравствуйте! Хорошо, попробую достучаться до своего врача (Большое спасибо!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202311 ответов
- 4 Января 20259 ответов
- 20 Апреля 24 ответа
- 20 Мая 15 ответов