Гормоны щитовидной железы и витамин Д — вопрос №3076951

Question

Гормоны щитовидной железы и витамин Д — вопрос №3076951

Тонислав, Москва

164 просмотра

30 марта 2025

Добрый день!
2 недели назад сдавал гормоны щитовидки, помогите, оценить состояние щитовидной железы, пожалуйста.
Меня беспокоит T3 - 5.59 при референсных значениях 2.63-5.70. Идет ли он наверх?
Посмотрите, пожалуйста, ТТГ и Т4.
Также витамин Д - сильный дефицит 11.3. Влияет ли на Т3?

Возраст: 28

Хронические болезни: аппатия, депрессия

Вопрос закрыт

щитовидка

витамин д

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, Здравствуйте! Спасибо за ответ! А витамин Д влияет на щитовидную железу? Если нет, то на что он влияет? Насколько является клинически значимо уровень 11,3 при норме минимум 30?

По ОАК не болел, интересно что год назад эти два компонента были абсолюбно также немного отклонены от нормы, тоже меня тогда спросили не болел ли я, что это значит, если они остались такими же, при этом я не болел на момент анализа? Ну или недавно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 марта

Эндокринолог

Значимого влияния у витамина Д на щитовидную железу нет. Он влияет на фосфорно-кальциевый обмен. Среди симптомов дефицита - выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, слабость и др
Уровень 11,3 хорошо корректируется
Возможно, что перенесли в легкой форме ОРВИ, не заметив этого

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, Спасибо! В целом, кроме восполнения дефицита витамина Д, есть ли смысл еще что-то делать? Как я понял от Вас, никаких проблем с щитовидной железой нет, не надо дальше проверять узи и тд?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 марта

Эндокринолог

УЗИ можно сделать в плановом порядке, если никогда не делали. Целенаправленно показаний к этому нет
Кроме витамина Д на данный момент ничего не требуется

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, Здравствуйте! Спасибо за ответ! А витамин Д влияет на щитовидную железу? Если нет, то на что он влияет? Насколько является клинически значимо уровень 11,3 при норме минимум 30?

По ОАК не болел, интересно что год назад эти два компонента были абсолютно также немного отклонены от нормы, тоже меня тогда спросили не болел ли я, что это значит, если они остались такими же, при этом я не болел на момент анализа? Ну или недавно.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Недостаток витамина д3 на самом деле влияет на здоровье щитовидной железы, но у вас в данном случае влияние исключено, так как ТТГ и т4 своб. в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Недостаток витамина д3 достаточно часто ощутимо влияет на общее состояние. Витамин д3 достаточно ощутимо снижен у вас, значение близкое к его дефициту.

По поводу воспалительных изменений в общем анализе крови дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом, возможно имеется какой либо воспалительный процесс в организме.

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, Спасибо! А тогда есть ли смысл делать узи щитовидной железы, если гормоны, как Вы говорите в норме?

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, Спасибо за ответ! У меня просто нет лечащего врача, я сам себе решил назначить данные анализы. Скажите, пожалуйста, кроме восполнения дефицита Д, есть ли смысл еще что-то проверять, узи и тд?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Да, УЗИ щитовидной железы желательно пройти, если гормоны щитовидной железы в норме, это не значит что не будет изменения в отношении структуры щитовидной железы, гормоны щитовидной железы и её структура между собой не связаны, это разные составляющие работы щитовидной железы.

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, а по этим анализам Вы видите показания к УЗИ щитовидки?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

В целом показания для прохождения УЗИ щитовидной железы является какой либо дискомфорт в области передней поверхности шеи, так же если ранее не проходили УЗИ щитовидной, тоже достаточно важно пройти для оценки есть ли нарушения структуры щитовидной железы. По гормонам щитовидной железы в целом нет показаний для прохождения УЗИ щитовидной железы, но всё же я бы рекомендовала, так как нормальные гормоны щитовидной железы никак не говорят о том, что есть или нет нарушение структуры щитовидной железы.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 30 марта

Терапевт

Скажите пожалуйста, а что заставило вас пройти такое расширенное обследование? Имеются какие-либо жалобы?)

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Людмила Александровна, Здравствуйте! Спасибо за ответ! А витамин Д влияет на щитовидную железу? Если нет, то на что он влияет? Насколько является клинически значимо уровень 11,3 при норме минимум 30?

По ОАК не болел, интересно что год назад эти два компонента были абсолютно также немного отклонены от нормы, тоже меня тогда спросили не болел ли я, что это значит, если они остались такими же, при этом я не болел на момент анализа? Ну или недавно.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 30 марта

Терапевт

Здравствуйте. Вит Д влияет на все процессы в организме, в том числе и на щитовидную железу т.к. является прогормоном (строительным кирпичиком большинства гормонов нашего организма). Так же очень сильно влияет на сердечно сосудистую систему и на обмен и усвояемость кальция. Нормальное его значение у мужчины 50 и выше. Ваш уровень низкий значительно. Требуется его коррекция. Как только все придет в норму, все нормализуется. Спросила не болели ли чем, чтобы помочь разобраться с жалобами.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 30 марта

Терапевт

Пройдите пожалуйста данный тест и напишите результат. https://psytests.org/result?v=depT1u

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Людмила Александровна, спасибо за ответ) я немного не понял, что нужно лечить? Данный тест насколько я понял для тревоги? В чем проблема по вашему мнению в моем организме? Нарушения вегетативной нервной системы, воспаление или низкий витамин Д?

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 30 марта

Терапевт

Сейчас необходим прием вит Д и консультация психотерапевта если по шкале тревоги она имеется. Воспаления и заболеваний щитовидной железы у вас нет. По всем анализам вы здоровый человек, но вас что-то тревожит, и это уже может указывать на генерализованное тревожное расстройство, которое лечат психотерапевты путем проведения когнитивно-поведенческой терапии и назначением препаратов по рецепту противотревожных из группы СИОЗС. БУдьте здоровы!

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Людмила Александровна, Спасибо! А еще вопрос, стоит ли принимать витамин Д с другими витаминами, например, K2, чтобы кальций уходил не в сосуды, а в кости? Витамин B, мб, омега-3? Стоит ли сдать кальций в крови, чтобы проверить его уровень перед началом приема витамина Д?

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, Спасибо большое! А можно ли сделать вывод что щитовидная железа в полном порядке и не надо делать дальше узи и тд?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 30 марта

Эндокринолог

По прелставленным анализам все хорошо с функцией ЩЖ, не обязательно делать УЗИ ЩЖ.

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Анастасия Дмитриевна, Добрый день! Спасибо большое за ответ! Я прикрепил файл "анализ крови (год назад)". Не могли бы посмотреть лейкоциты и лимфоциты и сравнить, как тогда и как сейчас? Там тоже было какое-то небольшое отклонение, хотя сейчас если посмотреть последние анализы лимфоцитов и лейкоцитов, исходя из референсных значений поликлиники, где я делал год назад, они попадают в норму. Подскажите, Ваше мнение, пожалуйста

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 30 марта

Эндокринолог

Увидела, также было незначительное снижение лейкоцитов, но они поднялись по сравнению с прошлым годом.
Рекомендую обратиться к терапевту для консультации, но обычно такие незначительные изменения не являются какой- либо патологией.

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Анастасия Дмитриевна, у меня просто терапевта нет( я сам себе назначил спустя год эти анализы платно. Подскажите, по анализам я здоровый человек?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 30 марта

Эндокринолог

Практически да, нужно просто устранить дефициты.

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Анастасия Дмитриевна, это только витамин Д?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 30 марта

Эндокринолог

Да, все верно.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 30 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

Щитовидная железа работает абсолютно нормально.

У вас практически выраженный дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Александр Юрьевич, Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! А для того, чтобы кальций уходил в кости, а не в сосуды, стоит ли принимать вместе с витамином Д витамин К2? Еще витамин B?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 30 марта

Эндокринолог

Это делать не обязательно. колекальциферол прекрасно работает без добавок в виде витамина К2 и другого.

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Александр Юрьевич, а мне интересно стало по поводу такой дозировке 200 000 раз в месяц. Как это делается? Раз в месяц я встаю утром и напиваюсь каплями ? Плохо не станет?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 30 марта

Эндокринолог

Такой вариант насыщения витамином Д имеет место быть, когда, по каким-то причинами, каждый день принимать витамин Д нет возможности. Более физиологично - это принимать каждый день.

Пожаловаться

Тонислав, 30 марта

Клиент

Александр Юрьевич, а вообще солнце поднимает такой низкий витамин Д или солнцем точно не поднять даже летом?)

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 30 марта

Эндокринолог

Солнцем точно не поднять. Солнце и тем более пища дают мало витамина Д. Вам нужно восполнить практически выраженный дефицит витамина Д лекарствами, а затем принимать проф дозу колекальциферола -2.000 МЕ в день или хотя бы 1 раз в год в течение 2-3 месяцев быть на солнце

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень высокий ТТГ

1 ответ

4 марта 2019

Наталья, Чайковский

Вопрос закрыт

Как поднять уровень витамина Д?

1 ответ

20 декабря 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Кальций и паратгормон повышены

1 ответ

18 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Низкий уровень витамина Д

6 ответов

18 сентября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T16:58:40+03:00

Здравствуйте

При оценке функционального состояния щитовидной железы в первую очередь ориентируемся на ТТГ и Т4 св. Они в норме, что говорит о хорошем функционировании железы
Т3 - это больше внутриклеточный показатель и в крови он достаточно вариабелен. Его смотрим в редком случае

Витамин Д снижен. Такой показатель обычно соответствует дефициту
Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Изменения в ОАК могут соответствовать вирусной инфекции. Не болели?

Снижение АЛТ, АСТ и ЩФ обычно клинического значения не имеет. Важно лишь их повышение

По остальным показателям без отклонений, что может говорить о норме

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T16:58:46+03:00

Здравствуйте.
Основные показатели работы щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб., они в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Т3 свободный это внутриклеточный показатель, достаточно изменчивый, на него в диагностике достаточно редко опираемся, у вас он неинформативен.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы ранее никогда не проходили?

Антонова Людмила Александровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T16:59:09+03:00

Здравствуйте.
Общий анализ крови отражает наличие вирусной инфекции в момент сдачи анализов, поскольку повышено количество лимфоцитов и снижены лейкоциты. Это может повлиять на гормональный профиль щитовидной железы. Но в целом показатели гормонов нормальные! Повода для волнения нет по этому поводу. А касательно вит Д имеется дефицитное состояние, которое требует коррекции приемом дополнительного витамина в виде лекарственных препаратов (а не БАД -они не обладают доказанной эффективностью), лекарственные формы вит Д, например вигантол или аквадетрим по 5000ЕД в сутки на протяжении 1 мес с последующим контролем крови на вит Д. При достижении уровня вит Д более 50 переход на поддерживающую терапию 2500ЕД. БУдьте здоровы!

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T17:48:07+03:00

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Работу ЩЖ оцениваем в первую очередь по уровню ТТГ и свТ4, они у вас в пределах нормы, функция ЩЖ не страдает. На свТ3 не ориентируемся в таких случаях.

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T18:14:16+03:00

Добрый день!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы у вас в норме, т.е. она работает отлично, не переживайте, т3 вариабельный показатель, на него мы сильно не ориентируемся.
По результатам анализов у вас дефицит витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 2 месяца, далее сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.

В общем анализе лейкоциты немного снижены, ничем не болели последние пару месяцев?
Дефицит витамина Д не влияет на Т3.