Консультация педиатра /

Срыгивание фонтаном — вопрос №3078215

75 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1 и 2 недели. На грудном вскармливании. С 13 марта в стуле начали появляться прожилки крови, сдали анализ копрограмму сказали аллергия на коровий белок, с 13 марта держу строгое без молочное питание, но улучшений пока нет (иногда бывает раз в несколько дней 2-3 подгузника без крови и все). Также с 1 недели начались колики, даю Эспумизан бейби перед каждым кормлением по 9-10 капель и иногда если живот сильно беспокоит укропную водичку. Также в начале марта когда были сильные колики пробовали лактазар и биогаю, но недолго пару дней.

Вчера она была весь день беспокойная из-за живота (газы или колики беспокоили) вечером дала лактазар покормила в 21:40 и она уснула до 5 утра, в 5 утра проснулась я ее начала кормить она минут 10 поела и начала срыгивать фонтаном. Такое первый раз случилось чтобы она так много и обильно срыгнула фонтаном. После этого минут через 15 она ещё раз поела недолго я ее столбиком подержала (отрыжка была) она в этот момент немного срыгнула 1 чайн.ложку, поикала и уснула. Вроде как в самом состоянии изменений нет ведёт себя также.

Может ли это быть таким проявлением аллергии на белок? Опасно ли такое срыгивание ? Я знаю,что единоразово это не опасно, но меня беспокоит, что есть аллергия пищевая и это может быть связано с ним. Ещё нормально ли это, что она в последнюю неделю ночью практически не просыпалась на кормление ? Просыпалась в одно и то же время 5:20 и неважно во сколько легла хоть в 12 хоть в 10. Просто в этот раз у нее с кормления 7 часов прошло и вот думаю может ли это быть как-то связано?

Возраст: 25

Хронические болезни: Забыла добавить, параллельно с проявлением прожилок крови в стуле на лице появилось акне, но нам педиатр сказал, что это цветение новорожденных и к аллергии не относится
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

На фоне АБКМ, действительно ,могут быть прожилки крови в стуле, а также обильные срыгивания

Разово обильное срыгивание может быть из-за перекорма или если малыш заглотил много воздуха

Лактазар рекомендуется использовать при ЛН, если у малыша жидкий, пенистый, кислый стул, почти полностью впитывающийся в памперс

Подскажите, сою и мясо и продукты, содержащие их следы также исключили?

Принятый ответ
Клиент
Стул в памперс и внутрь впитывается и снаружи тоже есть, если я правильно понимаю. По поводу мяса да, говядину я и до этого особо не ела поэтому его исключить проблем не было. По поводу сои в чистом виде конечно не употребляю но вместо молока пью "не молоко", врач разрешил. В составе написано: "может быть небольшое содержание следов сои", но сказали, что это ничего страшного. Пару раз пробовала курицу терияки немного совсем, но там вроде нет сои. А так больше нет, из мяса ем индейку и все, что связано с курицей

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А сейчас прожилки регулярно появляются?

На фоне ЛН также могут быть небольшие прожилки крови, в таких случаях, действительно, рекомендуют использование фермента Лактазар или Колиф
Лактазар растворяют содержимое 1 капсулы в 5-10 мл молока, ждут 10 минут, дают малышу и затем кормят

Если отметите связь обильных срыгиваний с Лактазаром, то возможна замена на Колиф

Эффект оценивается через 2 недели
Педиатр
Прибавки веса хорошие?
Клиент
Да, каждый стул, иногда больше иногда меньше. Бывает раз в несколько дней 2-3 подгузника без крови, но в основном всегда с прожилками крови. За первый месяц 700 гр прибавка
Педиатр
Тогда рекомендуется держать строгую диету с исключением продуктов, содержащих даже следы сои
А также использование фермента


Если будет в течении 2-х недель без эффекта, тогда показана консультация педиатра с решением о дальнейшей тактике
Клиент
По поводу диеты ем: гречка, рис, индейка, курица и все, что с ней связано (кроме яиц), овсянка, яблоко зелёное гренни Смит, банан, растительное молоко "не молоко" (овсяное, рисовое, гречневое, с ванилью и кокосовое), кабачок, цветная капуста, брокколи, иногда огурец, недавно пробовать начала детские пюрешки с яблоком и грушей и детские пастилки тоже с яблоком, пастилу яблочную тоже пробовала, макароны, и в принципе все, это весь рацион
Педиатр
Макароны, растительное молоко могут содержать следы молока, сои
Педиатр
Здравствуйте!

При АБКМ рекомендовано опираться на клинику в частности на такие симптомы: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью с скоплением крови или скрытой кровью или без нее, запор обычно со скрытой кровью.

Все перечисленные жалобы очень часто встречаются при данном диагнозе.

Подскажите, пожалуйста, верно я понимаю, что у ребенка каждый день кал с кровью?
Какую диету держите?

При АБКМ рекомендуют исключить: молочные продукты, говядина, яйца, соя, кукуруза, также проверяйте продукты, где написано сыворотка - некоторый хлеб.
Принятый ответ
Клиент
Да, по стулу все так, но в анализе почему-то скрытая кровь отрицательная пришла хотя каждый стул с кровью, а меняю я подгузники в день около 5-6 раз. По поводу диеты ем: гречка, рис, индейка, курица и все, что с ней связано (кроме яиц), овсянка, яблоко зелёное гренни Смит, банан, растительное молоко "не молоко" (овсяное, рисовое, гречневое, с ванилью и кокосовое), кабачок, цветная капуста, брокколи, иногда огурец, недавно пробовать начала детские пюрешки с яблоком и грушей и детские пастилки тоже с яблоком, пастилу яблочную тоже пробовала, макароны, и в принципе все, это весь рацион
Клиент
Единственное пару раз (3-4) были моменты когда не было возможности готовить и приходилось заказывать в ресторане. Заказывала: домашняя лапша суп, люля кебаб из индейки, курица терияки, но я его немного совсем поела, картошка фри тоже немного
Педиатр
При АБКМ рекомендуют опираться на клинику: кровь в кале есть - это не очень хороший показатель, тем более каждый день, у малыша идет сильное воспаление в кишечнике и если не соблюдать диету, могут быть серьёзные осложнения.

Также для подтверждения диагноза и степени воспаления в кишечнике рекомендуют сдать кальпротектин в кале.

По поводу питания: исключить немолоко, т.к. там соя, в лапше - масло, яйца; в макаронах - яйца.
Клиент
А если перевести ребенка на смесь? Просто у меня на фоне такого строго питания молоко начало снижаться и боюсь, что без нормального питания оно и вовсе пропадет
Педиатр
Если на фоне строгой диеты мамы, у ребенка в кале продолжают наблюдаться прожилки крови, рекомендуют перевод на смесь с высоким гидролизом белка: нутрилон пепти гастро, пепти аллергия, Альфаре аллержи
Клиент
Поняла, а то, что воспаление идёт сейчас на данный момент это не опасно? То есть если я уберу макароны и не молоко и продолжу дальше соблюдать питание каких-то осложнений для ребенка не будет?
Педиатр
Главный признак воспаления - кровь в кале, не будет крови - не будет воспаления.
Педиатр
Здравствуйте! Если у малыша имеются прожилки крови в стуле, то можно подозревать аллергию к белку коровьего молока.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Но! Пока прошло мало времени от соблюдения диеты, обычно эффект оцениваем через месяц.

Так что не волнуйтесь

Разовые обильные срыгивания могут присутствовать, если малыш заглотил много воздуха

Для сохранения нужного количества грудного молока ночью рекомендовано прикладывание не реже раза в 3,5 часа.
Принятый ответ
Педиатр
Зиля, добрый день!

С учетом предоставленной информации можно предположить наличие аллергии к белку коровьего молока.

В подробных ситуациях при исключительно грудном вскармливании маме рекомендована безмолочная диета, которая включает в себя отказ от употребления:
1. Молочных продуктов
2. Кисломолочных продуктов
3. Говядина/телятина
4. Соя
5. Продукты, содержащие остаточные следы молока (выпечка, сладости, к примеру)

Оценка эффекта происходит через 2-4 недели
Позднее (по мере роста ребёнка) возможно постепенно введение данных продуктов по методике молочной лестницы

Бывают случаи, при которых аллергия к белку коровьего молока проявляется не только наличием прожилок крови в стуле, но и синдромом срыгиваний (обильные срыгивания фонтаном). При соблюдении диеты срыгивания минимизируются.

Подобные эпизодические срыгивания не опасны.

Если малыш сыт и его ничего не беспокоит, то вполне нормально, что не просыпается ночью на кормление.
Но для поддержания лактации все же рекомендовано хотя бы 1 ночное кормление (так как именно в ночные часы происходит пик пролактина).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего абкм
В таких случаях рекомендуют исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока, яйцо, курицу
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтые выделения после родов
12 января 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прожилки крови в стуле младенца
23 сентября 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Простуда вторая неделя
22 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена