У ребёнка 3ий день высокая температура — вопрос №3078245

Question

У ребёнка 3ий день высокая температура — вопрос №3078245

Карина

329 просмотров

31 марта 2025

Добрый день!
У ребёнка (3 года) с вечера 28.03.25г. температура 38.5-39.5
Сегодня уже пошел 4ый день.
При первом повышении температуры ребёнок принимал Нурофен (3 р/день); свечи Кипферон (2 р/день);
На второй день, после начала периодического сухого кашля и заложенности носа - сироп Амбробене (2р/день); капли Називин( 3р/день)
На третий день заложенность носа усугубилась - добавлены капли Назанекс, Полидекса ( по 1 разу перед и во время ночного сна в разный промежуток времени).
30.03.25 г. Педиатр подтвердил метод лечения, приходить слушать не стал, сказал до понедельника смотреть динамику.
На кануне заболевания посещали мед.центр (аллероголог-педиатр), подтвердили, что здоров.
Возможна аллергическая реакция на препараты, содержащие растительные вещества.
Сегодня в 5 утра вызван снова педиатр, залоденность носа усугубилась, начал дышать ртом во время сна (спрей Полидекса не помог, снова капли Називин-дыхание стало лучше).
В текущем моменте Температура с 5 утра до 6 утра после приёма Нурофена 39 (до приёма сиропа была 39.5)

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет Возможна аллергическая реакция на препараты с растительными компонентами.

Вопрос закрыт

кашель

насморк

высокая температура

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 31 марта

Педиатр

Карина, здравствуйте!

Анализы не сдавали?

Амбробене и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Скажите ,пожалуйста, носик промываете ребенку?

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, здравствуйте.
С момента заболевания для промывания носа - ЛинАква софт (1р/день)
Также не указала, что делали ингаляции (через рот) Пульмикорт 2мл+физ.раствор 2 мл.
Анализы не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 31 марта

Педиатр

Пульмикорт показан при лающем кашле, если такого кашля нет, то его обычно не рекомендуют использовать

У ЛОР-а когда то были? Аденоиды не увеличены?

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, у лора наблюдаемся с сентября 2024 г., с момента как ребёнок начал ходить в детский.сад.
В конце января 2025 был поставлен аденоидит 3 степени.
В начале марта 1 раз был в саду, было 2ух недельное дыхание во время сна с храпом.
После 15 марта у ребёнка дыхание было чистое и днем и ночью.
В дет. сад пока больше не ходит с начала марта

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 31 марта

Педиатр

Поняла Вас, вероятно заложенность носа связана также и с аденоидитом

В таких случаях всё же рекомендуют дообследование: ОАК+СОЭ ,СРБ.

По поводу лечения, отменять/назначать терапию дистанционно не можем, но в таких случаях обычно Кипферон, Изофру, Полидексу не рекомендуют
Називин разрешено использовать до 5 дней, Назанекс разрешено использовать в таких случаях по рекомендации ЛОРа

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, подскажите пожалуйста.
А как все таки быть если это вирусная инфекция. Сегодня сдадим оак.
Или как вы писали выше назначает врач только при осмотре?

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, благодарю Вас за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 31 марта

Педиатр

Здравствуйте! По описанным вами симптомам могу предположить течение вирусной инфекции. Повышение температуры возможно до 10-14 дней.

Для исключения наслоения бактериальной инфекции рекомендуется очный осмотр педиатра (с обязательной аускультацией) лёгких и сдать общий анализ крови и мочи.

Полидекса (местный антибиотик) не убирает заложенность носа, препарат с низкой клинической эффективностью.
Препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.

До получения результатов обследовани рекомендуется симптоматическое лечение:
- обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке, через 10 минут промывать нос морской водой
- температура воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/ каждые 6часов.
Ориентируемся на промежутки между повышением температуры,если периоды между повышением увеличиваются и цифры то ребёнок идёт по немного на поправку.

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Елена Владимировна, здравствуйте.
На текущий момент температура спала до 38.5
Сегодня будет 4ый день приёма Нурофена.
В инструкции сказано не более 3х дней.
Подскажите, пожалуйста, как быть тогда с жаропонижающем средством?

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 31 марта

Педиатр

Продолжаем принимать,можно до 7 дней.

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Елена Владимировна, благодарю Вас за консультацию!

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Елена Владимировна, сегодня сдадим анализы.
В случае если это вирусная инфекция, какие препараты можно использовать.
Или только врач при осмотре может назначить лечение?

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Елена Владимировна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 31 марта

Педиатр

Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.

Насчет сиропов, так как эти препарат в разжижают мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять. В итоге мокрота скапливается и развивается воспалительный процесс и состояние может ухудшиться.

Кашель скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдача ОАК обычно.

Жаропонижающего надолго хватает? Чаще приходится сбивать температуру или нет?

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Виктория Витальевна, добрый день.
С пятницы температура сбивается только благодаря Нурофену.
Сегодня уже начался 4 ый день приёма сиропа.
В инструкции сказано, что не более 3х дней.
Подскажите, пожалуйста, как тогда быть с приёмом жаропонижающих средств.
Ровно через 8 часов поднимается снова до 39.5
И как все таки лечить ребенка , если вирусная инфекция. Сегодня сдадим оак.
Свечи кипферон продолжать использовать?

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Виктория Витальевна, благодарю Вас за ответ!

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта

Педиатр

Доброе утро!
Нельзя исключать течение вирусной инфекции. Но для понимания этиология заболевания нужно сдать ОАК, ОАМ, по результатам будет определена тактика дальнейшего лечения.
Муколитики деткам при чистых легких запрещены до 5 лет. Дети не умеют эффективно откашливаться, провоцирование еще большего количества слизи может только усугубить ситуацию.
Полидексу и Назонекс по дням вы брызгали мало, не менее 14 дней. У ребёнка аденоиды? Какой степени?

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Дарья Игоревна, добрый день!
В конце января поставили 3 степень аденоидит.
С 15 марта было чистое дыхание

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 31 марта

Педиатр

Здравствуйте! Амбробене не рекомендовано использовать в этом возрасте

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Сильная заложенность может быть на фоне гипертрофии аденоидов, которые обостряются во время орви.

Учитывая, что сохраняется температура без динамики, рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы исключать бактериальную инфекцию.

И врач обязательно должен смотреть ушки, даже если они не болят, на предмет исключения отита.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 31 марта

Клиент

Алина Александровна, благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура

16 ответов

30 сентября 2021

Григорий

Вопрос закрыт

Может ли желчь быть коричневатой?

5 ответов

20 июня 2023

anka_prosto_tak@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Эозинофилы 14,4

1 ответ

29 октября 2023

Аня

Вопрос закрыт

Кашель без температуры у грудничка

2 ответа

16 декабря 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Бешенство вопрос

1 ответ

27 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T08:08:32+03:00

Если вирусная инфекция то продолжать симптоматическую терапию. По поводу носика возможно составить промывание, Називин и Назонекс

Если вдруг будет бактериальная инфекция, тогда нужна повторная консультация педиатра с решением вопроса о подключении антибиотика

Карнаш Елена Владимировна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T08:52:53+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 31 марта

Педиатр

Эффективных противовирусных нет. Лечение только симптоматическое.

Принятый ответ

Карелова Виктория Витальевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T09:45:44+03:00

В инструкции указан период до 3 суток, с целью чтобы пациенты обращались к доктору, а не занимались самолечением.
Жаропонижающие используются столько времени, сколько в них есть необходимость.
Помимо нурофена у детей рекомендуется прием парацетамола с целью снижения температуры.
Дозировка по весу 15 мг на кг веса.
Можно чередовать нурлфен-парацетамол

Противовирусные препараты (виферон, цитовир, кип фреон и другие) не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T07:46:29+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта

Педиатр

На фону инфекции аденоидальная ткань воспаляться отсюда заложенность носа , постназальный затек от которого может быть кашель. Поэтому в обязательном порядке нужно сдать ОАК, ОАМ.

Принятый ответ