Что вас беспокоит?
Антидеприсанты
Здравствуйте. Принимаю элицею 10 мг 2 месяца, стало спокойнее, но четкости зрения нет и ощущение как будто я пьяная, сильяная сонливость. Хочется лежать целый день и ни с кем не встречаться. Психиатр мне назначил добавить флуосетин 40мг к эсцитолопрам 10 мг и так принимать месяц. Сказал как сонливость пройдёт так флуоксетин и убирем, а эсцитолопрам будет прикрытием. Скажите, можно ли так принимать 2 сразу Ад и что мне делать с самочувствием?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сочетать два антидепрессанта в терапевтических дозировках из одной группы нельзя, это увеличивает риск развития побочных эффектов обоих препаратов. Если целью терапии было усилить активизирующее действие, обычно рекомендуют просто перейти с 10 мг Эсциталопрама на 40 мг Флуоксетина одномоментно, так как у Флуоксетина наиболее выраженный активизирующий эффект. Переход также обычно рекомендуют осуществлять под прикрытием транквилизатором - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам, так как действие Флуоксетина раскрывается длительно, обычно в течение 4-6 недель.
Елена Викторовна, лучше пепейти на флуоксетин или поднять эсцитолопрам до 15?
Если нужно активизирующее действие, самым эффективным препаратом считается флуоксетин
Принятый ответ
Здравствуйте!
2 антидепрессанта из одной группы не сочетают и тем более не прикрывают один антидепрессант другим, обычно оставляют один препарат, можно перейти одномоментно так как препараты из одной группы и прикрывать переход с помощью транквилизатора, например, тералиджена.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алевтина.
Два антидепрессанта не рекомендовано принимать вместе, тем более из одной группы, велик шанс заработать серотононовый синдром.
Если от эсциталопрама есть дневная сонливость, то его приём просто переносят на вечер.
Татьяна Евгеньевна, я принимаю вечером эсцитолопрам
Если на Элицее постоянная сонливость, несмотря на то,что Вы его принимаете вечером, тогда стоит перейти на флуоксетин. Но сочетать их вместе ни в коем случае нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте! Комбинация двух СИОЗС (эсциталопрам и флуоксетин) не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома (опасное состояние, вызванное избытком серотонина). Флуоксетин подавляет фермент CYP2D6, что замедляет метаболизм эсциталопрама, повышая его концентрацию в крови.
Эсциталопрам может вызывать седативный эффект, и дальнейшее увеличение дозы в вашей ситуации невозможно, поэтому можно заменить одним днем на флуоксетин 20мг, через 4-5 дней 40мг.
Ольга Владимировна, почему повышение дозировки невозможно? У меня сильная сонливость была и до лечения
Здравствуйте! В таком случае, лучше переходить на флуоксетин, у него более выражен активирующий эффект, чем у эсциталопрама.
Принятый ответ
Здравствуйте. Совмещать их нельзя! Вам нужно элицею сместить на вечер, так принимаете 1-2 недель смотря на изменение, если лучше и днем нет сонливости, но какие- то симптомы еще есть, то увеличить до 12,5 мг сначала , затем до 15 мг и оценить эффективность через 3-4 нед.
Татьяна Александровна, а стоит ли терять ещё месяц и поднимать эсцитолопрам до 15 мг? Или лучше сразу переходить на флуоксетин?
Стоит повысить дозу элицеи.
Здравствуйте, такая тактика не безопасна, не логична и не целесообразна. Нет таких схем
Что именно вы лечите, какие изначально были балыки, диагноз, сонливость была до лечения или на фоне препарата появилась? Как ночной сон?
Екатерина Дмитриевна, сонливость была до лечения. Беспокоило неясность зрения, слабость, плохой поверхностный сон, было 2 ПА. Прошла обследование все и направили к психотерапевту
Екатерина Дмитриевна, я еще принимаю пантогам актив и пикамилон 150 мг
пантогам актив и пикамилон ситуацию не решат, они не обладают достаточной доказанной эффективностью
здравствуйте. В данной ситуации не могу поддержать решение вашего врача. Если на элицее седация, то есть несколько путей: 1. переносим прием элицеи на вечер. 2. снижение дозировки до 10-15 мг в сутки. Возможно, этого уже будет достаточно. Если нет, то думаем про замену элицеи, да, допустим на флуоксетин. В такой ситуации я сначала отменяю первый антидепрессант,в день полной отмены элицеи начинаем прием флуоксетина.
Принимать 20 мг элицею + 20 мг флуоксетина потенциально опасно и нецелесообразно. во-первых, это практически ничего не даст, т.к. дозировку элицеи вы не снизили. Вообще глупость какая то, есть препарат, который дает побочку, вместо того, чтобы снизить его дозировку предлагают вам что-то там добавить.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202120 ответов
- 27 Марта 20232 ответа
- 3 Апреля 20234 ответа
- 1 Декабря 20238 ответов