Консультация психиатра /

Антидеприсанты — вопрос №3078315

74 просмотра

Здравствуйте. Принимаю элицею 10 мг 2 месяца, стало спокойнее, но четкости зрения нет и ощущение как будто я пьяная, сильяная сонливость. Хочется лежать целый день и ни с кем не встречаться. Психиатр мне назначил добавить флуосетин 40мг к эсцитолопрам 10 мг и так принимать месяц. Сказал как сонливость пройдёт так флуоксетин и убирем, а эсцитолопрам будет прикрытием. Скажите, можно ли так принимать 2 сразу Ад и что мне делать с самочувствием?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте! Сочетать два антидепрессанта в терапевтических дозировках из одной группы нельзя, это увеличивает риск развития побочных эффектов обоих препаратов. Если целью терапии было усилить активизирующее действие, обычно рекомендуют просто перейти с 10 мг Эсциталопрама на 40 мг Флуоксетина одномоментно, так как у Флуоксетина наиболее выраженный активизирующий эффект. Переход также обычно рекомендуют осуществлять под прикрытием транквилизатором - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам, так как действие Флуоксетина раскрывается длительно, обычно в течение 4-6 недель.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, лучше пепейти на флуоксетин или поднять эсцитолопрам до 15?

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Если нужно активизирующее действие, самым эффективным препаратом считается флуоксетин
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
2 антидепрессанта из одной группы не сочетают и тем более не прикрывают один антидепрессант другим, обычно оставляют один препарат, можно перейти одномоментно так как препараты из одной группы и прикрывать переход с помощью транквилизатора, например, тералиджена.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алевтина.
Два антидепрессанта не рекомендовано принимать вместе, тем более из одной группы, велик шанс заработать серотононовый синдром.
Если от эсциталопрама есть дневная сонливость, то его приём просто переносят на вечер.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я принимаю вечером эсцитолопрам
Психиатр, Сексолог
Если на Элицее постоянная сонливость, несмотря на то,что Вы его принимаете вечером, тогда стоит перейти на флуоксетин. Но сочетать их вместе ни в коем случае нельзя
Психиатр
Здравствуйте! Комбинация двух СИОЗС (эсциталопрам и флуоксетин) не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома (опасное состояние, вызванное избытком серотонина). Флуоксетин подавляет фермент CYP2D6, что замедляет метаболизм эсциталопрама, повышая его концентрацию в крови.
Эсциталопрам может вызывать седативный эффект, и дальнейшее увеличение дозы в вашей ситуации невозможно, поэтому можно заменить одним днем на флуоксетин 20мг, через 4-5 дней 40мг.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, почему повышение дозировки невозможно? У меня сильная сонливость была и до лечения
Психиатр
Здравствуйте! В таком случае, лучше переходить на флуоксетин, у него более выражен активирующий эффект, чем у эсциталопрама.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Совмещать их нельзя! Вам нужно элицею сместить на вечер, так принимаете 1-2 недель смотря на изменение, если лучше и днем нет сонливости, но какие- то симптомы еще есть, то увеличить до 12,5 мг сначала , затем до 15 мг и оценить эффективность через 3-4 нед.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, а стоит ли терять ещё месяц и поднимать эсцитолопрам до 15 мг? Или лучше сразу переходить на флуоксетин?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стоит повысить дозу элицеи.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, такая тактика не безопасна, не логична и не целесообразна. Нет таких схем
Что именно вы лечите, какие изначально были балыки, диагноз, сонливость была до лечения или на фоне препарата появилась? Как ночной сон?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сонливость была до лечения. Беспокоило неясность зрения, слабость, плохой поверхностный сон, было 2 ПА. Прошла обследование все и направили к психотерапевту
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я еще принимаю пантогам актив и пикамилон 150 мг
Психиатр, Психотерапевт
пантогам актив и пикамилон ситуацию не решат, они не обладают достаточной доказанной эффективностью
Психиатр
здравствуйте. В данной ситуации не могу поддержать решение вашего врача. Если на элицее седация, то есть несколько путей: 1. переносим прием элицеи на вечер. 2. снижение дозировки до 10-15 мг в сутки. Возможно, этого уже будет достаточно. Если нет, то думаем про замену элицеи, да, допустим на флуоксетин. В такой ситуации я сначала отменяю первый антидепрессант,в день полной отмены элицеи начинаем прием флуоксетина.
Принимать 20 мг элицею + 20 мг флуоксетина потенциально опасно и нецелесообразно. во-первых, это практически ничего не даст, т.к. дозировку элицеи вы не снизили. Вообще глупость какая то, есть препарат, который дает побочку, вместо того, чтобы снизить его дозировку предлагают вам что-то там добавить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интимная близость
10 сентября 2020
Azanovaludmila4@gmail.com
Вопрос закрыт
Близорукость и лечение
10 сентября 2021
Неизвестный, Москва
Вопрос закрыт
Справка о недопуске работы за компьютером
6 сентября 2023
Илья, Северодвинск
Вопрос закрыт
Инвалидность
20 февраля 2024
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк