Консультация педиатра /

Младенец 4 месяца - кашель и температура — вопрос №3078402

125 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок заразился от старшего сына, у того была простуда (перемёрз).
Третий день кашель. Сегодня усилился и началась температура до 38 (сама растёт и сама падает).
Дышим физ раствором, свечи виферон и сироп Проспан. Такое ощущение, что от лекарств только хуже стало. До этого был редкий кашель, не глубокий.
Сейчас кашель сильный, голос сиплый. Утром сделал ингаляцию с пульмикортом что б убрать сиплость.
Врач может посмотреть только завтра

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
Виферон и другие противовирусные не обладают доказанной эффективностью по современным данным, использовать его не имеет смысла.

Проспан малышу категорически запрещен.

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.



Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке.

Если подобных симптомов нет, до очного осмотра врача
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Малыш мочится регулярно,
сосет хорошо?
Клиент
Сосет хорошо (На ИВ), мочится тоже.
Кашель лающий.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Отлично, что самочувствие удовлетворительное

В случае лающего кашля оправдан пульмикорт, 0,25 + 2 мл физ.раствора 2 раза в день, после ингаляций обязательно умывать малыша.
Клиент
Мне это лечение врач назначила
Вести повторно к этому же врачу на приём не вижу смысла. Платный врач примет в лучшем случае завтра
Подскажите пожалуйста как помочь малышу
Педиатр
При лающем кашле эффективен только пульмикорт. Понимаю, Вы переживаете, но одномоментно кашель не пройдет, ребенок переносит вирусную инфекцию.

Проспан мог усугубить ситуацию, поэтому чтобы облегчить от хождение мокроты, рекомендовано выполнять перкуссионный массаж грудной клетки в течение дня и после ингаляций.
Клиент
Температуру сбиваю парацетамолом? Сколько дней она может расти?
Свечи Цифекон уже не помогут?
Педиатр
Температура при вирусной инфекции может быть и 10 дней. Но так как ребенок маленький при сохранении температуры важен осмотр раз в 2 дня.

Свечи цефекон и суспензия парацетамол это одно и тоже вещество разной формы,

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
Сиропы от кашля детям до 5 лет запрещены, тем более детям до года.
Свечи виферон не имеют научной доказанности.
В первую очередь конечно важно ребёнка показать очень врачу-педиатру для осмотра в силу возраста.
Пока рекомендуется только симптоматическое лечение от которого хуже вы не сделаете - промывание носа, питье (если на груди чаще к груди прикладывать), при заложенности носа сосудосуживающие, при температуре выше 38,5 сбивать Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.
Педиатр
Здравствуйте, Дарья.

Наиболее вероятно в данной ситуации течение вирусной инфекции.

В данном случае лечение рекомендуют Симптоматическое:
Орошайте нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней

Противовирусные не имеют доказанной эффективности (виферон и подобные) , поэтому не рекомендуют к использованию

При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Спать с приподнятым головным концом

Муколитики не используем (сироп пропан и подобные), так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания. Кашель На фоне таких препаратов может стать сильнее.

Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение
Температура в квартире 21-22

Если сохраняется осиплость, лающий кашель, то продолжать ингаляции Пульмикорт

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции плюс ближайшее время показать ребёнка педиатру, чтобы послушали.
Педиатр
Добрый день

Проспан необходимо отменить, таким маленьким детям противопоказаны муколитики, они действительно могут усугубить кашель.
До осмотра врача необходимо закапывать в носовые ходы стерильную морскую воду по типу аквалор бэби, при наличии слизи удалять ее аспиратором.

При влажном выраженном кашле можно подключить перкуссионный массаж грудной клетки. Чаще всего кашель у малышей связан с постназальным отеком, поэтому акцент делается на туалете носа.
Также для облегчения кашля важен рациональный микроклимат. Не перегревать малыша, почаще проветривать, увлажнять воздух.
Педиатр
Добрый день.
Проспан Луше отменить.
В этом возрасте дети еще не умеют откашливаться, в связи с этим возникает более сильный кашель
Делайте вибрационный массаж грудной клетки, ребром ладони прослушивая снижу вверх.
Возвышенный головной конец, чтоб легче снлатывать слизь и не закашливаться во сне.
И естественно наблюдение педиатра, необходимо слушать ребёнка в динамике.
Поправляйтесь скорее 🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при ларинготрахеите
22 июня 2022
Любовь, Липецк
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения у ребёнка
24 апреля 2023
helen@k26.ru, Железногорск
Вопрос закрыт
Лечение при грудном вскармливании
26 декабря 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Травма головы
7 декабря 2024
Alena
Вопрос закрыт
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов
1 апреля
700.00 р.
Алина, Бишкек
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач
фотография пользователя
Спасибо огромное вам ещё раз🙏 Врач всё подробно объяснила Врача однозначно советую
— paryginatatana66@gmail.com
фотография пользователя
Очень хороший врач все понятно объяснила 👍 Очень полезная 👍 Обязательно посоветую 😉
— Анастасия