Защемление нерва — вопрос №3078673

Question

Защемление нерва — вопрос №3078673

Анонимный пользователь

188 просмотров

31 марта 2025

Здравствуйте
5 дней назад у мамы заболело в области левой ягодицы . Боль отдает в ногу
Ни сидеть, ни стоять, ни лежать не может
Три дня назад сделали МРТ и доктор назначил лечение
Мидокалм 1.0 в/м 1 раз в день 10 дней
Мильгамма 1.0 в/м 1 раз в день 10 дней
Лорноксикам 8 мг + физраствор 250.0 в/в капельно 5 дней
Из обезболивающих принимает кеторол, но он вообще не помогает
Не спит из-за боли
Подскажите правильное ли лечение и чем можно обезболить
Результаты МРТ прикрепила

Возраст: 56

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

лечение

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт несколько грыж(4), 2 из которых умеренного размера с влиянием на нервные корешки, отвечающие за иннервацию нижних конечностей, что может проявляться болевым синдромом и онемением локально в области поясницы и с иррадиацией в ноги.
Это нейропатический болевой синдром, от него назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Вместо мидокалма можно рассмотреть Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Из препаратов можно рассмотреть прием ксефокама 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Если болевой синдром ничем купироваться из перечисленных препаратов не будет, то тогда уже рекомендуется консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

А габапентин на глюкозу не влияет? Из хронических заболеваний забыла добавить ГБ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Нет, не влияет, в хронических заболеваниях видела, что в анамнезе СД.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

И можете подробнее написать как этот препарат отменять
Я правильно поняла, что 1- день
1 капсула 1 раз в день
2-ой день 1 капсула 2 раза в день
Далее 2 месяца 1 капсула 3 раза в день
Потом 1 капсула 2 раза в день
И последний день 1 капсула 1 раз в день

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, Вы все правильно поняли, по такой схеме назначается препарат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

И все эти препараты можно совмещать с препаратами при ГБ?
Давление может подниматься до 200

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, препараты совместимы, габапентин часто назначается возрастным пациентам.
Если давление часто повышается до 200, то нужна коррекция антигипертензивной терапии у кардиолога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Давление вот в последнее время начало так скакать
Скорее всего из-за отсутствия сна и от боли

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, давление может скакать от болевого синдрома в том числе, но если при уменьшении болевого синдрома будет также повышаться, тогда уже нужна будет консультация кардиолога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

И ксефокаи мама недели две назад проколола

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, я видела в вопросе, обычно после инъекций этот же препарат назначается в таблетированной форме на 5-7 дней.
Ксефокам один из немногих эффективных нпвс, которые можно принимать 2 раза в день, а не 1 р/д.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Поняла
Спасибо большое

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Скажите еще , пожалуйста, лорноксикам оставлять или убирать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Лорноксикам оставить, если делаете инъекции, после инъекций перейти на таблетированные формы.
Основное это подключить габапентин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Лорноксикам в/в капельно сегодня третий день
После него становиться полегче

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

А долго потом лорноксикам пить?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Поняла
Спасибо

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 31 марта

Невролог

Здравствуйте!
По МРТ есть грыжа, которая компремирует нервный корешок, что и вызывает иррадиацию боли в ногу.
В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2–3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).
При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).
Если болевой синдром не купируется более 3 месяцев, возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

А эти препараты не влияют на глюкозу и давление?

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 31 марта

Невролог

Нет, данные препараты не влияют на давление и уровень глюкозы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Поняла
Спасибо большое

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля

Невролог

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :

Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония прогрессирует или уже нет?

5 ответов

9 октября 2021

olga777772010@yandex.ru, Оренбург

Вопрос закрыт

Эндометриоз яичника

1 ответ

23 января 2023

Дарья, Сочи

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

5 ответов

6 апреля 2023

Галина, Волгодонск

Вопрос закрыт

Как вылечить геморрой, проявился первый раз в жизни

1 ответ

17 марта 2024

Тари

Вопрос закрыт

Д-тест пап 13мм, еденич.кальцинат, очаги

1 ответ

25 марта 2024

Нина

Вопрос закрыт

Понижены лактобактерии по фемофлор

5 ответов

31 января

Анастасия, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T15:16:50+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Внутривенно 5 дней назначается, как вы и писали выше, потом 5-7 дней в таблетированной форме.

Принятый ответ