Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3079176

Что вас беспокоит?

Течет из носа

Подростком перенес несколько гайморитов (без проколов, подострая форма), результатом чего стало не самое лучшее носовое дыхание, киста в правой гайморовой пазухе и конхотомия, которая не помогла. Есть искривление. Обхожусь без капель. В последние годы (42-44 года) с трудом вылечиваются насморки. В 2023 году, после двух месяцев особо безуспешного лечения, пропил анбитиотик. Сначала аугментин (не помог), потом ципролет (помог). Недавно сложилась такая же ситуация. Насморк вроде вылечен, но 4-5 раз в день в левой ноздре быстро скапливается вязкий секрет, который легко выходит наружу самостоятельно, при дыхании. Три недели назад этот секрет был мутно-белый, в связи с чем пропит Сумамед. Секрет стал прозрачным. Два года назад, это было излечено ципролетом. Сейчас я бы хотел попробовать обойтись без повторного антибиотика. Вопрос. Там где я живу нос лечат кукушкой особо не задумываясь. Еще в подростковом возрасте мне ЛОР-врач не рекомендовал делать кукушку, т.к. киста якобы является противопоказанием. Мне хотелось бы понимать: 1) является ли киста действительно противопоказанием или это ошибка 2) можно ли без рентгена предположить, с чем связано нынешнее состояние ( понимаю, что синуситы не исключаются, но никаких других признаков) К аллергиям не склонен, антиаллергические препараты без эффекта.

44 года
31 Марта 2025·Просмотров: 264·Иван

Здравствуйте.
Киста не является противопоказанием для проведения кукушки, также если во время процедуры произойдёт прорыв кисты, Это только лучше для самой пазухи.
Что касается второго вопроса, мы лишь можем перечислить причины воспаления полости носа, но лучше исходить из фактов, то есть из результатов анализов, исследовании.
Так как длительно есть проблемы с носом, в подобных ситуациях рекомендуется провести кт-пазу к носа. Из анализов рекомендуется сдать мазок из носа для риноцитограммы, клинический анализ крови в период обострения, общий иммуноглобулин Е.
К счастью не каждый катаральный риносинусит лечится с применением антибиотиков, мы можем обойтись без них, проводить только противоотёчную противовоспалительную терапию.
Применялись ли когда-нибудь спреи с мометазоном или флутиказоном?

Татьяна Владимировна, мометазон применялся регулярно, без эффекта

Принятый ответ

Действительно такое возможно особенно когда есть какие-то анатомические особенности строения носа или пазух носа. Поэтому всё-таки нужно начать с КТ.
Но также неэффективность применения мометазона может быть из-за низкой дозировки препарата, короткого курса лечения, или недостаточности данного препарата в случае наличия дополнительно ещё аллергического воспаления которое не так легко поддаётся лечению.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию у вас может быть отечная форма синусита, естественно это подтверждается рентгенологически только. До этого момента лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку )делать можно , противопоказанием киста не является. Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней. Далее оценивать динамику, если жалобы будут сохраняться, то выполнить КТ онп,чтобы посмотреть возможные причины воспалительного процесса. Антибиотики без исследований и осмотра не рекомендуется использовать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.