Консультация педиатра /

Рвота у ребенка — вопрос №3079535

145 просмотров

Здравствуйте!ребенку 2г3мес .
С 26.03 ребёнком заболел температура 39.4 уехали по скорой в больницу, легли , пролежали 2ое суток , 29.03 утром уехали оттуда , крайний раз температуру сбивали 38.5 28.03 и все больше выше 36.7 не поднималась, вчера вечером (30.03) 36.9 , сегодня 31.03 37.1 с утра, вялая, впервые так, постоянно лежит , спит часто, плаксивая , вырвало впервые в 12 дня , потом где то в 16.00 , скорая приезжала , послушали и горло посмотрели , что кушала спросили , ели она вчера свежую домашнюю запеканку из покупного творога, сегодня на завтра тоже ее один кусочек , ею ее и вырвало , температура самая большая за сегодня 37.5 была , ничего не ела больше .

Я купила Полисорб и адиарин , дала 35 мин назад Полисорб 1 ч ложку на 50мл воды, получается после приема полисорба , через час дам адиарина , если я так поняла , прикреплю выписку из больницы , может понадобится . подскажите , правильно ли лекарство даю и когда паниковать и вызывать скорую и ехать в больницу ? Впервые с таким сталкиваюсь , олна с ней дома , страшно как то .

Возраст: 2

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени, лор сказала миндалины не нравятся, возможно будет хронический тонзиллит , лечим рефлюкс с начала марта , по узи пищевода показал заброс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Такая кариина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту, Энтерол при присоединении жидкого стула курсом до 7-10 дней. Заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще.
В таких случаях рекомендуется ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, как правильно Полисорб давать , я разом дала 1 ч ложку в 50мл воды , а след дозу когда ?
Педиатр
Вообще в таких случаях в Полисорбе особо смысла нет.
В большинстве случаях такие состояния с рвотой вызываются вирусами. Они живут и размножаются внутри клеток, куда Полисорб проникнуть не может.
Главное, в таких случаях не допустить обезвоживания, то есть выпаивать ребенка.
Кроме того, длительный прием Полисорба может привести к запору.
Какой сейчас стул у ребенка?
Клиент
Лина Сафудиновна, можно морс из малинового варенья давать ? Варенье и вода
Клиент
Лина Сафудиновна, нормалый , обычный
Педиатр
Можно, если ребенок его хочет, в небольшом количестве.
Если правильно понимаю, в варенье сахара много, а для кишечника сейчас большое количество сахара не очень хорошо.
В таких случаях достаточно отпаивания водой или Адиарином.
Клиент
Лина Сафудиновна, поняла , спасибо . я вот не понимаю как считать вот сколько раз ее вырвало, просто 1 раза прям очень хорошо еще едой рвало, и раза 3 по машенечку водой ту , что выпила
Клиент
Лина Сафудиновна, а почему нет смысла в полисорбе ? А если жто не вирусная , а отравление запеканкой творожной ? Или это исключено ? Больше вероятности , что в больнице ротавирус подцепили ? Когда обычное отравление пищевое , температура есть у ребёнка в этом возрасте ?
Педиатр
Обычно так и бывает. Главное, не давать большой объем за раз,если даже просит, потому что жажда в таких случаях характерна, но это провоцирует рвоту.
После рвоты ждем 15-20 мин и продолжаем выпаивать.
Педиатр
Более вероятна кишечная инфекция, поэтому про нее написала. Ее могут вызывать разные вирусы, не только ротавирус. Полисорб также не эффективен и при отравлениях, так как токсины самостоятельно выходят из организма, главное, давать достаточное количество жидкости.
Клиент
Лина Сафудиновна, скажите, вот с 12 дня не уже вырвало 4 раза хорошо так, остальные раза 3 наверное по чуть чуть, той водой , сто поила , с 19:00 по 22:00 она выпила всего 200мл Адриана , 150 примерно мл компота , температура 37.8 на данный момент , сейчас у нас 22:00 она легла спать, все это время либо сидела, либо лежала , один раз посикать сходила 2 часа назад и опять легла, не ходит , не играет, прям тяжело видно , мне сейчас ночью как быть ? Будить поить или как ? Вдруг опять вырвет , диареи нет , только рвота. Очень переживаю за обезвоживание 😔😭
Педиатр
В таких случаях будить и отпаивать не нужно. Если будет просыпаться, и будет продолжаться рвота, то да, следует также давать Адиарин.
А также наблюдайте за признаками обезвоживания, что указала выше, при необходимости следует вызвать СМП.
Клиент
Лина Сафудиновна, а в этом случае нужно сдать какие то анализы что бы более точный диагноз поставить ? Может быть какое то противовирусное принимать или в этом случае антибиотик назначают
Клиент
Лина Сафудиновна, у нас такая картина , с 12 ночи до 7 утра температура 38.1 на одной волне , рвоты больше было , последний раз вырвало ее в 22.00 , отпаивала ночью . сейчас в 7.30 температура немного спала 37.7 , ребёнок спит еще . я вот думаю, диагноз ведь нужно поставить , для этого либо платно сдать анализы , либо по скорой поехать ? Нас в инфекционное повезут? Я бы не хоела ложиться если не критично , что делать в таком случае ? В отделении по скорой анализы могут взять назначить лечение и отпустить? Или нужно лечь сначала, возьмут анализы , а потом только по отказу домой ?
Клиент
Лина Сафудиновна, в общем картина такая , в среду с утра заболела доча , рвота была в течении дня до 10 вечера , больше не было ! На след день (сутки болезни ) , сходила покакать наполовину нормально , половина жидко, вечером еще раз покакала (для нас это нормально 2 раза за день), но уже просто жижа , температура уже держалась 38.4, 38.5 , когда сбиваю , (ну бывает на 7 часов хватает, бывает на 5-6) ребенок активный (когда снижается температура ), не лежит лежкой , как первые сутки ! Сегодня, с утра было ровно 2ое суток болезни, температура 38.3 , но более менее активна , легла поспать голенькая полностью с 38.3, через пол часа мерю 39.1 , дала парацетамол , стала обтирать водой, через 15 мин 38.5 , ещё сегошня с утра особенно, нет, нет кашлянет немного , голос с утра был немного осипший, потом ничего вроде ! Мы ездили вчера по скорой в инфекционное , назначили анализы и лечение , посмотрите выписку и мне важно понимать , до скольки суток можно быть высокая температура , завтра поедем в поликлинику , сдавать анализы ! Но опять же пока они будут готовы , это тоже время ((
Педиатр
Здравствуйте. При вирусных инфекциях возможны подъемы Т до 7-10 дней. При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду.
Клиент
Лина Сафудиновна, так не понимаю , при кишечном тоже может немного появляться кашель и насморк , промывала нос, тянущиеся сопли , прозрачные .
Педиатр
Кишечные инфекци вызываются вирусами, некторые вирусы могут протекать как с кишечными проявлениями, так и с проявлениями со стороны дыхательной системы.
Но также в таких случаях нельзя исключить присоединение новой вирусной инфекции.
Клиент
Лина Сафудиновна, а если новая вирусная ? А мы только 3 дня закончили Виферон ставить , в дтгм случае какое лечение то долго быть, жто я так знать ! Завтра кровь уже покажет уже конкретно, что у нас !
Педиатр
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Клиент
Лина Сафудиновна, ну , а раньше всегда врачи говорили , если температура более 3х дней не проходит , то антибиотик или жто не при вирусной ? Просто ребенку 2 года , можно столько дней сбивать температуру , если такая инфекция длится около 7 дней я имею ввиду ?
Педиатр
Да, считалось, что если больше 3 дней длится подъем температуры, значит, это уже присоединение бактериальной инфекции. И к сожалению, из-за этого были необоснованные назначения антибиотиков.
Сейчас уже известно, что многие вирусы могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней, поэтому без подтвержденной бактериальной инфекции не рекомендуется прием антибиотиков.
Просто антибиотики никак не повлияют на вирусы, температура так и будет у ребенка, пока организм не справится, а резистентность (устойчивость) к антибиотикам будет расти. И когда антибиотик действительно будет нужен, может не помочь уже ребенку.
Уже не говоря про побочные действия при необоснованном приеме антибиотиков.
Клиент
Лина Сафудиновна, посмотрите пожалуйста 🙏результат крови пришел . прикрепила .
Педиатр
Посмотрела результат анализа. Обычно увеличение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и эритроцитарных индексов бывает на фоне инфекции из-за потери жидкости и недостаточного питьевого режима, повышение моноцитов и такое небольшое значение СРБ характерны для вирусной инфекции.
Клиент
Лина Сафудиновна, ну так нужно подключить препараты какие то ? Етенку тяжело, пол дня ле́жкой , температуры на 4 часа сбивается и дальше растёт , пошли 4ые сутки , стул нормальный , не жидкий, рвоты нет ... Ничего уже не понимаю.. Неделю назад болели мы вирусной , возможно по оак остаточное ? А сейчас кишечная инфекция так протекать , просто сколько можно давать эти жаропонижающие не понимаю , репенку всего 2 года, в организме одни препараты, аппетита нет !
Педиатр
Маргарита, здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать ОРВИ с кишечным синдромом

В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул (если будет диарея), самое главное - обильное питье 40 мл на кг веса в сутки и исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, , как правильно Полисорб давать , я разом дала 1 ч ложку в 50мл воды , а след дозу когда ?
Педиатр
Обычно, Полисорб дается 4 раза в сутки
Клиент
Полина Евгеньевна, можно морс из малинового варенья давать ? Варенье и вода ? Она хорошо пьет его
Педиатр
Морс разрешается
Клиент
Полина Евгеньевна, ну он из варенья именно , сладкий
Педиатр
Подобные морсы разрешаются, если не вызывают усиление кишечных симптомов у пациента
Клиент
Полина Евгеньевна, а еще подскажите в просторах интернета написано , что Полисорб впервые сутки интоксикации , при ротавирус каждый час на протяжении 6 ти часов , нам так не нужно ? Доча сейчас съела 4 сухарика , хлеб из духовки и 3 чайные ложки риса отварного на воде , еще просит риса , вот думаю давать или позже , не вырвало бы
Педиатр
Полисорб назначается при диарее, если диареи нет, Полисорб не показан
Клиент
Полина Евгеньевна, скажите, вот с 12 дня не уже вырвало 4 раза хорошо так, остальные раза 3 наверное по чуть чуть, той водой , сто поила , с 19:00 по 22:00 она выпила всего 200мл Адриана , 150 примерно мл компота , температура 37.8 на данный момент , сейчас у нас 22:00 она легла спать, все это время либо сидела, либо лежала , один раз посикать сходила 2 часа назад и опять легла, не ходит , не играет, прям тяжело видно , мне сейчас ночью как быть ? Будить поить или как ? Вдруг опять вырвет , диареи нет , только рвота. Очень переживаю за обезвоживание 😔😭

И по идее , в 18:00 я дала Полисорб , через 6 часов, это в 12 ночи, мне будить ее если она будет спать и давать ?
Педиатр
Будить не рекомендуется, главное, чтобы ребенок пил и мочился
Клиент
Полина Евгеньевна, , у нас такая картина , с 12 ночи до 7 утра температура 38.1 на одной волне , рвоты больше было , последний раз вырвало ее в 22.00 , отпаивала ночью . сейчас в 7.30 температура немного спала 37.7 , ребёнок спит еще . я вот думаю, диагноз ведь нужно поставить , для этого либо платно сдать анализы , либо по скорой поехать ? Нас в инфекционное повезут? Я бы не хоела ложиться если не критично , что делать в таком случае ? В отделении по скорой анализы могут взять назначить лечение и отпустить? Или нужно лечь сначала, возьмут анализы , а потом только по отказу домой ?
Педиатр
В таких случаях, если состояние ребёнка не критично, обычно рекомендуется осмотр врача педиатра в поликлинике
Клиент
Полина Евгеньевна, , в общем картина такая , в среду с утра заболела доча , рвота была в течении дня до 10 вечера , больше не было ! На след день (сутки болезни ) , сходила покакать наполовину нормально , половина жидко, вечером еще раз покакала (для нас это нормально 2 раза за день), но уже просто жижа , температура уже держалась 38.4, 38.5 , когда сбиваю , (ну бывает на 7 часов хватает, бывает на 5-6) ребенок активный (когда снижается температура ), не лежит лежкой , как первые сутки ! Сегодня, с утра было ровно 2ое суток болезни, температура 38.3 , но более менее активна , легла поспать голенькая полностью с 38.3, через пол часа мерю 39.1 , дала парацетамол , стала обтирать водой, через 15 мин 38.5 , ещё сегошня с утра особенно, нет, нет кашлянет немного , голос с утра был немного осипший, потом ничего вроде ! Мы ездили вчера по скорой в инфекционное , назначили анализы и лечение , посмотрите выписку и мне важно понимать , до скольки суток можно быть высокая температура , завтра поедем в поликлинику , сдавать анализы ! Но опять же пока они будут готовы , это тоже время ((
Клиент
Полина Евгеньевна, посмотрите пожалуйста 🙏результат крови пришел . прикрепила
Педиатр
Обычно, подобные отклонения в ОАК говорят о течении вирусной инфекции
Клиент
Полина Евгеньевна, ну, а то , что мы проболели только , в субботу только полегчало и в понедельник рвота началась , другая какая-то прицепилась ерунда, остаточное может быть по крови от той болезни ?
Педиатр
Здравствуйте.
При подобных симптомах рекомендуют-
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 1 ст ложки 3 р в сутки.
При повышении температуры выше 38.5С ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Повод для стационара
Рвота 8-10 раз, сухость кожи, отсутствие мочи более 6-7 часов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, ну она и не просит ничего кушать , она лежит и лежит , прям тяжело ей видно , сил нет . Полисорб дала 1ч ложку на 50мл воды час назад, когда след раз давать ? Сейчас буду разводить адиарин , написано в инструкции Полисорб давать за час до еды или приема др лекарств
Педиатр
Если прошёл час от полисорба адиарин уже можно.
Полисорб применяют 4 раза в сутки т. е каждые 6 часов.
Или 3 р в сутки, каждые 8 часов
Клиент
Екатерина Юрьевна, а алиарин за 5-6 приемов дам 150мл , развела 1 саше на 200мл воды, а потом через сколько часов давать ещё ?
Клиент
Екатерина Юрьевна, масса тела 12,100
Педиатр
Адмарин для отпаивания на вес 12 кг расчёт идёт 50 мл/кг для первичного восстановления водного баланса.
Если получится 600 мл за 6-8 часов дать дробно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, можно давать м+нс из малинового варенья ? Она хорошо его пьет
Педиатр
Как дополнительное питьё да.
Клиент
Екатерина Юрьевна, скажите, вот с 12 дня не уже вырвало 4 раза хорошо так, остальные раза 3 наверное по чуть чуть, той водой , сто поила , с 19:00 по 22:00 она выпила всего 200мл Адриана , 150 примерно мл компота , температура 37.8 на данный момент , сейчас у нас 22:00 она легла спать, все это время либо сидела, либо лежала , один раз посикать сходила 2 часа назад и опять легла, не ходит , не играет, прям тяжело видно , мне сейчас ночью как быть ? Будить поить или как ? Вдруг опять вырвет , диареи нет , только рвота. Очень переживаю за обезвоживание 😔😭

И по идее , в 18:00 я дала Полисорб , через 6 часов, это в 12 ночи, мне будить ее если она будет спать и давать ?
Педиатр
Будить не надо, пусть спит, организм во сне восстанавливается.
На фоне интоксикации может быть такая слабость
Клиент
Екатерина Юрьевна, , в общем картина такая , в среду с утра заболела доча , рвота была в течении дня до 10 вечера , больше не было ! На след день (сутки болезни ) , сходила покакать наполовину нормально , половина жидко, вечером еще раз покакала (для нас это нормально 2 раза за день), но уже просто жижа , температура уже держалась 38.4, 38.5 , когда сбиваю , (ну бывает на 7 часов хватает, бывает на 5-6) ребенок активный (когда снижается температура ), не лежит лежкой , как первые сутки ! Сегодня, с утра было ровно 2ое суток болезни, температура 38.3 , но более менее активна , легла поспать голенькая полностью с 38.3, через пол часа мерю 39.1 , дала парацетамол , стала обтирать водой, через 15 мин 38.5 , ещё сегошня с утра особенно, нет, нет кашлянет немного , голос с утра был немного осипший, потом ничего вроде ! Мы ездили вчера по скорой в инфекционное , назначили анализы и лечение , посмотрите выписку и мне важно понимать , до скольки суток можно быть высокая температура , завтра поедем в поликлинику , сдавать анализы ! Но опять же пока они будут готовы , это тоже время ((
Педиатр
Здравствуйте
Подобные анализы встречаются при вирусных инфекциях, лейкоциты, тромбоциты снижаются на вирусные инфекции, срб до 30 тоже также в эту пользу
При вирусных инфекциях температура может держаться до 10-14 суток
Клиент
Екатерина Юрьевна, не поняла про анализы , я ведь ничего не отправляла ? А при такой инфекции может появляться кашель, прям редко , редко, кашлянет, сопли появились , тянущиеся , прозрачные, так нет из, промываю нос вытекают
Педиатр
В выписке, что прикрепили к вопросу кровь от 27 числа. Про неё Вам писала.
Может проявляться так постазальный затек при инфекций верхних дыхательных путей.
Рекомендуют ингаляции с физ раствором при подобных ситуациях
Клиент
Екатерина Юрьевна, да вопрос то в другом заключался , эта выписка другая история , мы уже на выздоровление пошли после выписки этой, а через 2 дня , рвота первый день температура, на второй день диарея, но 2 раза всего и температура сегодня третьи сутки пошли т.е завтра с утра ровно трое суток, но температура наоборот выше становится , но ребёнок пот сбивании активен, появились сопельки и время от времени , прям редко , но бывает кашлянет , чихает .
Педиатр
Поняла Вас, может быть либо население нового вируса, либо присоединиться бактериальный компонент.
Рекомендуют сдавать повторно кровь, чтобы исключить присоединения бактерии
Клиент
Екатерина Юрьевна, посмотрите пожалуйста 🙏результат крови пришел . прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
Моноцитоз наблюдается при вирусных инфекциях обычно.
В целом при подобных анализах говорят о норме.
Педиатр
Здраствуйте! Описанная картина чаще всего характерна для кишечной инфекции.
В таком случае очень важно поддерживать водный баланс, чтобы не допустить обезвоживания.
Регидратация проходит в 2 этапа:
Фаза восполнения потерь (3-4 часа)
оральные растворы (регидрон, адиарин) – даём часто, по 5 мл (1 ч. л.) каждые 1-2 минуты.
Общий объём: 50-100 мл/кг за 4 часа.
Поддерживающая фаза
Всегда восполняем текущие потери:
Диарея – 10 мл/кг на каждый эпизод.
Рвота – 2 мл/кг на каждый эпизод.
Когда стоит обратиться за помощью:
Тяжёлое обезвоживание (≥10% потери веса).
Ребёнок не может пить из-за рвоты или слабости.
Сонливость, апатия, отсутствие мочеиспускания.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите, вот с 12 дня не уже вырвало 4 раза хорошо так, остальные раза 3 наверное по чуть чуть, той водой , сто поила , с 19:00 по 22:00 она выпила всего 200мл Адриана , 150 примерно мл компота , температура 37.8 на данный момент , сейчас у нас 22:00 она легла спать, все это время либо сидела, либо лежала , один раз посикать сходила 2 часа назад и опять легла, не ходит , не играет, прям тяжело видно , мне сейчас ночью как быть ? Будить поить или как ? Вдруг опять вырвет , диареи нет , только рвота. Очень переживаю за обезвоживание 😔😭

И по идее , в 18:00 я дала Полисорб , через 6 часов, это в 12 ночи, мне будить ее если она будет спать и давать ?
Педиатр
Целенаправленно в таких случаях можно не будить, но если ночью будет просыпаться, допаивать.
Если состояние ребенка будет ухудшаться, рекомендуется вызвать скорую помощь.
Клиент
Екатерина Андреевна, а в этом случае нужно сдать какие то анализы что бы более точный диагноз поставить ? Может быть какое то противовирусное принимать или в этом случае антибиотик назначают ?
Педиатр
Противовирусные препараты по современным исследованиям не считаются эффективными. Антибиотикотерапия назначается только при подтвержении бактериальной инфекции.
Обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови, по нему можно понять вирусная или бактериальная инфекция.
Так же назначается ПЦР-диагностика кала на острые кишечные инфекции.
Клиент
Екатерина Андреевна, , у нас такая картина , с 12 ночи до 7 утра температура 38.1 на одной волне , рвоты больше было , последний раз вырвало ее в 22.00 , отпаивала ночью . сейчас в 7.30 температура немного спала 37.7 , ребёнок спит еще . я вот думаю, диагноз ведь нужно поставить , для этого либо платно сдать анализы , либо по скорой поехать ? Нас в инфекционное повезут? Я бы не хоела ложиться если не критично , что делать в таком случае ? В отделении по скорой анализы могут взять назначить лечение и отпустить? Или нужно лечь сначала, возьмут анализы , а потом только по отказу домой ?
Педиатр
Можно обратиться в кабинет неотложной помощи в поликлинике или вызвать участкового, госпитализируют по показаниям.
Клиент
Екатерина Андреевна, , в общем картина такая , в среду с утра заболела доча , рвота была в течении дня до 10 вечера , больше не было ! На след день (сутки болезни ) , сходила покакать наполовину нормально , половина жидко, вечером еще раз покакала (для нас это нормально 2 раза за день), но уже просто жижа , температура уже держалась 38.4, 38.5 , когда сбиваю , (ну бывает на 7 часов хватает, бывает на 5-6) ребенок активный (когда снижается температура ), не лежит лежкой , как первые сутки ! Сегодня, с утра было ровно 2ое суток болезни, температура 38.3 , но более менее активна , легла поспать голенькая полностью с 38.3, через пол часа мерю 39.1 , дала парацетамол , стала обтирать водой, через 15 мин 38.5 , ещё сегошня с утра особенно, нет, нет кашлянет немного , голос с утра был немного осипший, потом ничего вроде ! Мы ездили вчера по скорой в инфекционное , назначили анализы и лечение , посмотрите выписку и мне важно понимать , до скольки суток можно быть высокая температура , завтра поедем в поликлинику , сдавать анализы ! Но опять же пока они будут готовы , это тоже время ((
Педиатр
При вирусных инфекциях температура может держаться до 10-14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, так она вирусная или кишечная , я запуталась , что то , почему была рвота первый день и диарея на второй день ? Я запуталась , кровь только завтра результат будет ! Также при промываний носа , были сопли тягучие, прозрачные , иногда , прям редко , кашлянет . температура сегодня , завтра с утра 3ие сутки болезни , но сегодня температура обострилась , 39.1 сбила , через 4 часа опять 38.7
Педиатр
Кишечная инфекция вызывается вирусами, в некоторых случаях бактериями. Завтра по резутату анализа будет понятно, какая именно инфекция. При вирусных инфекциях температура может держаться до 10-14, протекать волнообразно, и быть высокой.
Если сопли тягучие, то рекомендуется чаще промывать нос. Вид слизи из носа- редко является специфическим симптомом, по которому можно определить инфекцию.

Рвота и диарея при вирусных инфекциях может наблюдаться, так как вирусы способны проникать в слизистую, вызывая её повреждение.
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста 🙏результат крови пришел . прикрепила
Педиатр
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, так как повышены моноциты. Так же есть признаки гемоконцентрации, такое бывает, если поступает мало воды.
В таких случаях рекомендуется отпаивать ребёнка. Температура может держаться до 10-14 дней. Но если не получается отпаивать ребёнка, ребёнок не может есть, не получается сбить температуру, в таких случаях рекомендуется госпитализация.
Педиатр
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-14 дней ( подключить при диарее )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, скажите, вот с 12 дня не уже вырвало 4 раза хорошо так, остальные раза 3 наверное по чуть чуть, той водой , сто поила , с 19:00 по 22:00 она выпила всего 200мл Адриана , 150 примерно мл компота , температура 37.8 на данный момент , сейчас у нас 22:00 она легла спать, все это время либо сидела, либо лежала , один раз посикать сходила 2 часа назад и опять легла, не ходит , не играет, прям тяжело видно , мне сейчас ночью как быть ? Будить поить или как ? Вдруг опять вырвет , диареи нет , только рвота. Очень переживаю за обезвоживание 😔😭

И по идее , в 18:00 я дала Полисорб , через 6 часов, это в 12 ночи, мне будить ее если она будет спать и давать ?
Педиатр
В таком случае лучше по чуть чуть ночью тоже отпаивать
Можно вызвать СМП они ребёнка осмотрят и при необходимости сделают церукал
Клиент
Алина Тиграновна, днем вызывала после первой рвоты , сказали возможно что то поела, а температура на тот момент 37.1 была , доктор сказал , мол это возможно , вещь у вас 5ый день болезни , хотя 2 дня у нас не было температуры вообще .

а в этом случае нужно сдать какие то анализы что бы более точный диагноз поставить ? Может быть какое то противовирусное принимать или в этом случае антибиотик назначают ?
Клиент
Алина Тиграновна, , у нас такая картина , с 12 ночи до 7 утра температура 38.1 на одной волне , рвоты больше было , последний раз вырвало ее в 22.00 , отпаивала ночью . сейчас в 7.30 температура немного спала 37.7 , ребёнок спит еще . я вот думаю, диагноз ведь нужно поставить , для этого либо платно сдать анализы , либо по скорой поехать ? Нас в инфекционное повезут? Я бы не хоела ложиться если не критично , что делать в таком случае ? В отделении по скорой анализы могут взять назначить лечение и отпустить? Или нужно лечь сначала, возьмут анализы , а потом только по отказу домой ?
Педиатр
В таком случае -инфекционная больница
Обычно сначала госпитализация и потом берут анализы
Либо осмотр в приемом покое
Педиатр
ОАК ОАМ можно в поликлинике сдать
По описанию есть положительная динамика
Клиент
Алина Тиграновна, , в общем картина такая , в среду с утра заболела доча , рвота была в течении дня до 10 вечера , больше не было ! На след день (сутки болезни ) , сходила покакать наполовину нормально , половина жидко, вечером еще раз покакала (для нас это нормально 2 раза за день), но уже просто жижа , температура уже держалась 38.4, 38.5 , когда сбиваю , (ну бывает на 7 часов хватает, бывает на 5-6) ребенок активный (когда снижается температура ), не лежит лежкой , как первые сутки ! Сегодня, с утра было ровно 2ое суток болезни, температура 38.3 , но более менее активна , легла поспать голенькая полностью с 38.3, через пол часа мерю 39.1 , дала парацетамол , стала обтирать водой, через 15 мин 38.5 , ещё сегошня с утра особенно, нет, нет кашлянет немного , голос с утра был немного осипший, потом ничего вроде ! Мы ездили вчера по скорой в инфекционное , назначили анализы и лечение , посмотрите выписку и мне важно понимать , до скольки суток можно быть высокая температура , завтра поедем в поликлинику , сдавать анализы ! Но опять же пока они будут готовы , это тоже время ((
Клиент
Алина Тиграновна, посмотрите пожалуйста 🙏результат крови пришел . прикрепила
Педиатр
По ОАК изменения характерные для вирусной инфекции
Так же признаки загущение крови, перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Клиент
Алина Тиграновна, это может быть и остаточное? Мы ведь только прекратили болеть в субботу ,, асв понедельник началась новое ,, рвота итд
Педиатр
По анализу , к сожалению , невозможно сказать остаточное это или новая инфекция
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания фонтаном на ИВ
3 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в животе, рвота, ОАК
10 октября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Рвота у кошки
20 января
Юлиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
4 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда