Консультация эндокринолога /

Здравствуйте, сестра сдавала биопсию узлов щитовидной железы — вопрос №3080151

67 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам биопсии,все ли нормально,анализы и результаты УЗИ во вложении, женщина 44 года

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

В заключении пункции указано Бетесда 1. Это означает, что пункция неинформативная. То есть в пунктате мало материала для исследования
В этом случае обычно рекомендуют повторить пункцию через несколько месяцев

Но по результату узи узелки небольшие. Риск злокачественности низкий - Тирадс 2 (практически равен 0%). Обычно такие узлы не пунктируют вообще
Поэтому достаточно только ежегодного контроля узи у одного и того же специалиста

По анализам гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, учитывая размеры узла и классификацию, проведение бипсии было нецелесообразно, так как изначально по УЗИ узел предположительно доброкачественный. По результатам биопсии предположительно тоже доброкачественный, но к сожалению в тексте есть указание на недостаточный материал.
В таком случае обычно рекомендуется анализ крови на кальцитонин и контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, с контролем анализа крови на ТТГ. В анализах крови все хорошо.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медулярного рака щитовидной железы согласно клиничнским рекомендациям. По описанию УЗИ страшного ничего нет, в таких случаях ТАБ не показана. По ТАБ результат неинформативен. Контроль УЗИ и анализ на ТТГ рекомендовано через 12 месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
Пункция неинформативно
В таких случаях рекомендуется Повторная пункция через несколько месяцев
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Ат к тпо повышены - есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но неизвестно , разовьётся или нет . Больше данный анализ сдавать не рекомендую
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 2 доброкачественные, пункцию можно было не делать нет показаний. При бетесда 1 результат не информативный, в таком случае показана повторная пункция, но делать не обязательно. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день, узи можно сделать через 6 месяцев, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск