Консультация психиатра /

Капельницы чтобы вывести антидепрессанты — вопрос №3080654

131 просмотр

Добрый вечер. У меня ПА,я была около двух месяцев на феварине (200) и хлорпротексене (50) 10 дней назад ПА вернулись (каждый день) сегодня посетила врача,пришли к выводы что сиозс мне не подходят. 2.5 недели мне слезать с феварина,потом заходить на анафранил и Кветиапин (хлорпротексен остается) я не готова 2.5 недели каждый день терпеть ПА и пить транквилизаторы которые мне уже плохо помогают. Еще время на анафранил (если поможет) Вопрос таков : есть ли какие нибудь капельницы которые выводят из организма антидепрессанты? Можно почистить организм от феварина к примеру дней за 5?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония,язва,диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Специальных капельниц для выведения антидепрессантов нет, кроме того, сложно предсказать, как быстро будет выводиться препарат при капельном введении жидкости.
Хотелось бы прокомментировать , что при отсутствии эффекта на антидепрессант из группы СИОЗС производится смена препарата, но согласно клиническим рекомендациям используются антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулокстетин).
Клиент
Ирина Вячеславовна, венлаксин мне прописали после паксила (не помог) он мне категорически не зашел. Была постоянная рвота и головные боли. Поэтому врач решил перейти на трициклические антидепрессанты.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Венлафаксин, действительно, не всегда хорошо переносится, в отличие от дулоксетина, на который редко возникают побочные эффекты.
Клиент
Ирина Вячеславовна, но чтобы начать пить дулоксетин надо тоже сходить с феварина? Или переход моментальный?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, одномоментный переход не рекомендуется , так как препараты из одной группы. Но возможна постепенная замена, когда дозировка одного антидепрессанта снижает, а второго наращивается параллельно.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, таких капельниц нет и это в целом не безопасная идея, мы отменяем препарат постепенно и в определенные сроки специально, что бы все прошло безопасно с минимальным синдромом отмены.
Однако ускорить переход можно, если вы госпитализируетесь в дневной или круглосуточный стационар отделения неврозов, там можно быстрее переход сделать, параллельно снижая один препарат и вводить другой, просто дома это делать не безопасно, нужен контроль врача .
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ну я знаю,что сиозс переходят сразу на сиозс,мне интересно,как с сиозсн
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно одним днем, но если ваш врач сделал вывод о том , что вы именно группу СИОЗС плохо переносите, то скорее всего такая же ситуация и с сиозсн будет и в целом вам оптимальный препарат выбрали.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я не плохо переношу. Не действуют (либо короткий период)
Психиатр, Психотерапевт
Тогда надо исключать лекарственную резистентность и применять схемы по преодолению , либо диагноз пересматривать, порой полов не ситуации при не верном диагнозе и следовательно тактика не та.
Посетите очно другого врача за вторым мнением по диагнозу и тактике.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, диагноз один и тот же ставят много врачей и много лет. F41.0 скажите,а что это значит-Тогда надо исключать лекарственную резистентность и применять схемы по преодолению
Психиатр, Психотерапевт
Порой снижается чувствительно к препаратам, особенно при длительном лечении. Тогда одного ад мало и мы добавляем к нему различные другие комбинации ( еще один ад, нейролептики( Кветиапин), нормотимики( литий)) вариантов много и это опять же индивидуально с врачом обсуждать.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Таких капельниц, к сожалению, не существует, постепенную отмену рекомендуют для более мягкого перехода, а введение дополнительных лекарственных средств внутривенно без показаний может вызвать нестабильное выведение, так как Феварин выводится преимущественно почками, на которые при введении жидкости, возрастает нагрузка.
Одномоментный переход и быстрые переходы до 7 дней осуществляются только в случае, если оба препарата относятся к одной группе, Феварин и Анафранил относятся к разным группам, поэтому лечащим врачом была установлена корректная схема перехода.
Психиатр
Здравствуйте. Капельницы могут быстрее вывести препарат из кровотока, но не из головного мозга. Поэтому в вашем случае можно только перекрёстный переход, т.е. параллельное снижение дозировки одного препарата и одновременное введение другого. Но анафранил при ПА такая себе затея, честно говоря. Я бы рассмотрел переход, допустим, на эсциталопрам. Тут можно вообще одним днём перейти в эквивалентной дозе.
Клиент
Дмитрий Владимирович, врач посчитала,что если паксил,флуоксетин,золофт,феварин не зашел,то Ципралекс нет смысла. Я сегодня предлагала.
Психиатр
При ПА необходимы большие дозировки. Если Вы принимали феварин в дозе, скажем, 100 мг/сут., или золофт в той же дозе, то ожидаемо, что эффекта могло и не быть.
Клиент
Дмитрий Владимирович, феварин 200,хлорку 50
Психиатр
И все равно я бы попробовал сначала ципралекс до 20 мг/сут.
Клиент
Дмитрий Владимирович, т.е сегодня феварин,а завтра сразу Ципралекс 20? А Кветиапин 25мг утром и локу вечером 50 оставили бы?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Таких специальных капельниц нет. А капельницы с физраствором или глюкозой смогут только незначительно разогнать метаболизм.
Желательно постепенно делать отмену одного антидепрессанта. Можно по 50 мг раз в 5-7 дней. Либо по 100 мг раз в неделю, но ловя синдром отмены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
24 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Приём антидепрессантов
10 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сдать гормоны при приеме антидепрессанта
15 октября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк