Консультация педиатра /

Ротовирус ? — вопрос №3081625

153 просмотра

Здравствуйте,четыре дня назад начались симптомы у дочери.ей 9 лет.
Диарея.Рвота с утра несколько раз подряд.днем дала сыр,сладость и вечером тоже была рвота несколько раз подряд.
Два дня на диете - хлеб,детское питание,каши,пюре.вчера ( на третий день от тех симптомов ) кушала она слойки с мясом печёные, сладость.
Сегодня утром вырвало несколько раз подряд.
Похоже ли это на ротовирус ?
Могло ли неправильное питание возобновить болезнь (ротовирус предположительно)?
Вчера она первый раз после каникул пошла в школу, может заразилась ?
И ещё : на весенних каникулах она болела ОРЗ и несколько дней был стул жидкий.возможно ли такое при ОРВИ ?
И подскажите,как питаться ей ? Спасибо

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, по описанной ситуации, можно предположить, что это проявление кишечной инфекции
В таком случае обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо,смущает - почему перерыв был в рвоте ,а сегодня на четвертый день опять ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
При вирусной инфекции, может быть волнообразное течение
Клиент
Дарья Николаевна, а подскажите пожалуйста,волнует момент,что она в целом переборчива в еде.мясо много не ест,молочных тоже.
Знаю,есть нормы для детей - в день определенное количество определенных веществ для нормального развития организма.получается при таком ее питании могут быть проблемы в организме потом ? может за несколько дней не есть мясо,яйца вообще не любит.
Предпочитает в основном мучное изредка мясо,молочное,овощи...
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
После выздоровления, через 14 дней сдайте общий анализ крови, ферритин
Клиент
Дарья Николаевна, хотела уточнить нюанс ,я вспомнила,что на третий день болезни среди дня она с голода сьела два пирожка печёные с картошкой из слоёного теста.
Все хорошо прошло.
А вчера ( на четвертый день)-две слойки с мясом и сладости.получается сладости и мясо провоцируют рвоту ?
Можно ли шоколад сейчас?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Может такое быть да, сейчас нужно диету соблюдать
Клиент
Дарья Николаевна, накануне всех симптомов вечером мы ели копчёную колбасу.я подумала ,что может она несвежая,но тогда и я бы отравилась.
Тем же вечером она сьела крохотный кусочек кошачьего лакомства в виде колбасок тонких- это может вызвать инфекцию ? ( На утро началась рвота )
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Хоть, что может спровоцировать
Клиент
Дарья Николаевна, соблюдать диету и учитывать день когда заболела? В пятницу началось.либо от сегодня отсчёт вести ? Сколько дней тогда ещё на диете держать ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В течение 14 дней от начала заболевания
Клиент
Дарья Николаевна, можно соленые крекеры ?чай с сахаром?
И вот купила тюбик детского питания - шиповник+ малина+ яблоко.она сьела.в дальнейшем можно такое пюре брать ( оно без добавок сахара ) или какое то лучше другое пюре из других фруктов ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Лучше фрукты сейчас ограничить
Чай с сахаром можно
Клиент
Дарья Николаевна, которые в тюбике продаются,они же вроде вареные? Тоже нельзя?
Чай любой можно ?(Зелёный, черный)
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Лучше исключить, потому что могут расслабить. Чай можно любой
Педиатр
Мария, здравствуйте!

К сожалению, в таких случаях не рекомендуют давать детям сыр, сладости ,это "тяжелая" пища для ЖКТ - что и могло также вечером в 1 день спровоцировать рвоту

Обычно в таких случаях рекомендуется:
- диета щадящая на 10-14 дней, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты ,яйца и сладости
- адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
- обильное теплое питье 30-40 мл/кг/сут маленькими глотками, не ранее чем через 10-15 минут после рвоты

По описанию можно предположить течение кишечной инфекции

Про каникулы - возможно течение ОРВИ с кишечным синдромом (жидким стулом)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, возможно ли ,что рвота сегодня ( на четвертый день от начала ) - это от нарушения диеты ?
Педиатр
Вероятнее всего, так как ЖКТ и ферментным системам нужно время на восстановление
Клиент
Дарья Евгеньевна, по симптомам не похоже на гастрит ? Вчера после школы говорит хотелось очень есть,что аж живот заболел
Педиатр
По описанию похоже на течение кишечной инфекции, в таких случаях не рекомендуется посещать школу

Клиент
Дарья Евгеньевна, на гастрит не похоже ? Она в школе голодная вчера была,плюс на фоне диеты ( до вчерашнего) и говорит сильно есть хотелось в школе живот заболел от голода
Педиатр
Голодать нельзя, на фоне длительного голода возможный такие жалобы

Для установления диагноза гастрит обычно рекомендуют проведение ФГДС, дистанционно он не предполагается, к сожалению
Клиент
Дарья Евгеньевна, подскажите пожалуйста,волнует момент,что она в целом переборчива в еде.мясо много не ест,молочных тоже.
Знаю,есть нормы для детей - в день определенное количество определенных веществ для нормального развития организма.получается при таком ее питании могут быть проблемы в организме потом ? может несколько дней не есть мясо,яйца вообще не любит.
Предпочитает в основном мучное .изредка мясо,молочное,овощи...
Педиатр
У детей такое бывает, снижение аппетита возможно на фоне дефицитов

По выздоровлению можно сдать ОАК , ферритин, сывороточное железо, витамин Д
Клиент
Дарья Евгеньевна, аппетит в у нее в целом нормальный, единственное,что если предлагаешь котлету или макароны,то выберет последнее.
хотела уточнить нюанс ,я вспомнила,что на третий день болезни среди дня она с голода сьела два пирожка печёные с картошкой из слоёного теста.
Все хорошо прошло.
А вчера ( на четвертый день)-две слойки с мясом и сладости.получается сладости и мясо провоцируют рвоту ?можно ли ей шоколад ?
Педиатр
Сладкое, в т.ч. шоколад и мучное рекомендуется ограничить на 10-14 дней
Клиент
Накануне этих всех симптомов она взяла попробовала чуть кошачьего лакомства в виде колбасок тонких(на ночь ).
Могла ли от этого развиться инфекция?
И также на ночь она сьела копчёной колбасы,я тоже ела,но мне не было плохо от нее
Педиатр
Здесь может быть и функциональное нарушение ЖКТ, терапия в любом случае одинаковая будет
Клиент
Дарья Евгеньевна, сколько ещё дней держать на диете ? В пятницу началось, получается два дня она питалась правильно,а на третий четвертый день болезни уже нет
Педиатр
10-14 дней от последнего эпизода рвоты
Клиент
Дарья Евгеньевна, к сладостям относится детское питание из фруктов ?
Педиатр
Если оно из свежих фруктов - то тоже исключаем, если термически обработано - небольшое количество в день допустимо
Клиент
Дарья Евгеньевна, можно соленые крекеры ?чай с сахаром?
И вот купила тюбик детского питания - шиповник+ малина+ яблоко.она сьела.в дальнейшем можно такое пюре брать ( оно без добавок сахара ) или какое то лучше другое пюре из других фруктов ?
Педиатр
Мария, здравствуйте!

Как правило, если сильное соленые крекеры немного можно
Чай можно
Пюре такое можно 🙏🏼
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит). Не исключается ротавирусная инфекция.
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (при наличии жидкого стула).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель, рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5С парацетамолом или ибупрофеном
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-При тошноте/рвоте используют церукал 0,1 мг на кг массы тела, (максимально до 3 раз в день можно использовать). Или мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.

Нарушение диеты могло повторно вызвать обострение, поэтому дней 7 максимально рекомендуют питание щадящее.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо! Откуда получать белок ? Яйца не ест, можно индейку ? И в каком виде ? Измельчённой ?
Инфекционист, Гепатолог
Можно индейку или курицу отварную или на пару, не обязательно измельченную. Можно бульон не жирный, лучше вторичный.
Клиент
подскажите пожалуйста,волнует момент,что она в целом переборчива в еде.мясо много не ест,молочных тоже.
Знаю,есть нормы для детей - в день определенное количество определенных веществ для нормального развития организма.получается при таком ее питании могут быть проблемы в организме потом ? может за несколько дней не есть мясо,яйца вообще не любит.
Предпочитает в основном мучное изредка мясо,молочное,овощи...
Инфекционист, Гепатолог
Не переживайте, за это время никаких последствий для организма не будет. В принципе не существует детей которые едят ежедневно в соответствии с существующими нормами.
Клиент
Инна Сергеевна, можно соленые крекеры ?чай с сахаром?
И вот купила тюбик детского питания - шиповник+ малина+ яблоко.она сьела.в дальнейшем можно такое пюре брать ( оно без добавок сахара ) или какое то лучше другое пюре из других фруктов ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, крекеры и чай можно.
Пюре детское можно в принципе любое кроме персика, чернослива, это не сырой продукт, термически обработанный при кишечных расстройствах не противопоказаны. Можно яблоко, грушу.
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это течение кишечной инфекции. Волнообразное течение кишечной инфекции также возможно. Сыр, сладости не рекомендуют давать во время течения кишечной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, Энтеросгель
Детям в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза - 45 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если есть жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию пока есть симптомы кишечной инфекции и ещё пару дней после. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат 50 мг до 3 раз в день.

При отсутствии положительной ли рекомендуют сдать ОАК.

Отвечая на ваш вопрос, на фоне вирусной инфекции возможен жидкий стул. Так протекает вирусная инфекция с кишечным синдромом.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, индейку можно ? Суп на бульоне из индейки?
Геркулес ?
Школу посещать может или нет ?
Педиатр
Не рекомендуется посещать школу, так как ребёнок может быть заразным до 7- 10 дней. Также и при таком самочувствие ребенку думаю будет не комфортно, плюс что кушает ребёнок в школе тоже не понятно, сейчас ребёнку необходимо соблюдать диету

Кушать можно все отварное, тушение, супы можно,только не на жирном мясе, можно каши на воде. Геркулес, индейку можно.

Воздержаться только от молочной продукции, свежих овощей и фруктов, сладостей, жирных и жареных продуктов.
Клиент
Ирина Михайловна, говорит вчера в школе хотела сильно есть и живот заболел.все это вместе не похоже на гастрит ?
Педиатр
По симптомам наиболее вероятно это кишечная инфекция.

Животик может беспокоить на фоне голодания, поэтому кушать надо, но лёгкую, Щадящую пищу.

До заболевания в целом ребёнок как питался Дома и в школе? Не злоупотребляет ли фастфудами, жирной, жареной, острой пищей? В школьной столовой кушает или что сам куп
Клиент
Ирина Михайловна, в школе кушает только хлеб.дома иногда суп,красную рыбу иногда,иногда беру морепродукты в масле,пельмени любит,выпечку ,мандарины
Педиатр
Я склоняюсь, что у ребёнка боли в животике обусловлены именно голоданием на фоне кишечной инфекции либо как проявление кишечной инфекции.

Сейчас рекомендуется понаблюдать за ребёнком, будет ли дальше беспокоить животик.

Сам по себе гастрит ставится по фгдс.

Питание конечно у вас не разнообразное, не рациональное.

Если ребёнок не кушает в школе, Старайтесь готовить обеды и перекусы с собой (перекусы:фрукты, йогурты) + обед (суп, второе). Завтраком кормить дома.

Само по себе отсутствие нормальной пищи в течение дня, поедание хлеба ничего хорошего не несут. Поэтому Старайтесь предполагать больше жидкой пищи, варёной, овощи /фрукты, кисломолочная /молочная продукция.
Клиент
Ирина Михайловна, сколько ей быть на диете ? В пятницу заболела,два дня питание правильно,и два дня нет.отсчет диеты вести ,как от пятницы или от сегодня?
Педиатр
Диету рекомендуют соблюдать пока есть симптомы заболевания (он начала заболевания) и 3-5 дней после стихания симптомов.
Клиент
Ирина Михайловна, если симптом начался в пятницу
В субботу воскресенье был ещё жидкий стул
В воскресение и понедельник дала ей обычную еду
И сегодня утром рвота,то с какого дня считать улучшения?
Чтобы знать, сколько диету ещё держать ?
Педиатр
У вас по симптомам наиболее вероятно идёт вторая волна того же вируса.
Сначала основные симптомы, потом мнимое благополучие, затем снова повтор симптомов.

Обычно пик кишечной инфекции приходится на 3-5 день, затем постпенно должны угасать симптомы.

Улучшения как раз должны быть после второй волны.

Диету соблюдать пока есть симптомы и на фоне их отсутствия ещё 3 - 5 дней.
Клиент
Ирина Михайловна, можно соленые крекеры ?чай с сахаром?
И вот купила тюбик детского питания - шиповник+ малина+ яблоко.она сьела.в дальнейшем можно такое пюре брать ( оно без добавок сахара ) или какое то лучше другое пюре из других фруктов ?
Педиатр
Чай любой можно, крекеры можно.

Фруктовые пакетики можно, они термическм обработаны. Но лучше использовать, те которые не сильно усиливают моторику и не кислые (банан, груша).
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Мария, здравствуйте.

В данном случае у девочки нельзя исключать течение острой кишечной инфекции вирусной этиологии.

Нарушение диеты могло спровоцировать повторный эпизод рвоты.

В терапии ОКИ самое основное - диетотерапия и оральная регидратация на весь острый период (5-7 дней).

Диета с исключением мясных, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Разрешено: любые каши на воде, картофельное пюре на воде, сухари, сушки, галеты, яблочное пюре, суп овощной.

Поить из расчета 50 мл/ко/сут: солевые растворы (Регидрон, адиарин регидро), компот из сухофруктов, вода, чай.

Жидкий стул может быть симптомом ОРВИ.

В данном случае симптомы в пользу кишечной инфекции.

Для диагностики дополнительно сдать общий анализ крови, а так же ПЦР кала (Оки тест).
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, чуть нежирного мяса индейки можно дать ? Суп на бульоне из грудки индейки?
Вчера она была в школе,после диеты
Говорит очень хотелось есть ,аж живот заболел.не похоже это все на гастрит ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
День-два перетерпите без мяса и бульонов.
Нет, это не похоже на гастрит, это течение инфекции. Рвота спровоцирована нарушением диеты. Ограничьте посещение школы. Пока кормите кашами, картофелем, детским питанием малыми порциями, но часто (нельзя перегружать жкт). Хочется кушать - дайте сушку , детское печенье на перекус. Обязательно заставляйте пить небольшими глотками.
Клиент
Надежда Евгеньевна, подскажите пожалуйста,волнует момент,что она в целом переборчива в еде.мясо много не ест,молочных тоже.
Знаю,есть нормы для детей - в день определенное количество определенных веществ для нормального развития организма.получается при таком ее питании могут быть проблемы в организме потом ? может за несколько дней не есть мясо,яйца вообще не любит.
Предпочитает в основном мучное .изредка мясо,молочное,овощи...
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Мясо должно присутствовать в рационе ребенка. В нем содержатся незаменимые аминокислоты, которые поступают в организм только с пищей. Плюс растущему организму нужен животный белок.
Попробуйте поэкспериментировать с блюдами и подачей. Попробуйте приготовить бургер (с котлетой). Пельмени, гуляш, запеченое мясо…вариаций много. Вы лучше знаете предпочтения своего ребенка.

Также дополнительно сдайте ферритин и общий анализ крови, чтобы исключить дефицитные состояния. Отсутствие аппетита бывает на фоне дефицита железа.
Клиент
Надежда Евгеньевна, хотела уточнить нюанс ,я вспомнила,что на третий день болезни среди дня она с голода сьела два пирожка печёные с картошкой из слоёного теста.
Все хорошо прошло.
А вчера ( на четвертый день)-две слойки с мясом и сладости.получается сладости и мясо провоцируют рвоту ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Мучное, мясные изделия. Как написала выше - нужно перетерпеть, посидеть на диете, потом все наладится.
Клиент
Надежда Евгеньевна, можно ли сегодня шоколад ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Нет. Можно только то, что написала выше. Перетерпите.
Клиент
Надежда Евгеньевна, накануне всех симптомов вечером мы ели копчёную колбасу.я подумала ,что может она несвежая,но тогда и я бы отравилась.
Тем же вечером она сьела крохотный кусочек кошачьего лакомства в виде колбасок тонких- это может вызвать инфекцию ? ( На утро началась рвота )
Клиент
Надежда Евгеньевна, если у нее началось в пятницу,диету (5 дней )отсчитывать,как от пятницы или от сегодня?
Вы написали " яблочное пюре " можно ли,как вот фруто няня в тюбиках бывает " яблоко,банан,персик " или только именно яблочное ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Пути заражения - вода, еда, грязные руки. Сейчас уже трудно рассуждать о причине инфекции.

Отсчитывайте от начала заболевания. 5-7 дней. Ориентируйтесь на состояние девочки.

Пюре яблочное или яблоки, запеченные в духовке.
Клиент
Надежда Евгеньевна, рыбу можно? Отварить
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Нет,в приоритете углеводы. Рыбу нельзя.
Клиент
Надежда Евгеньевна, если крекеры посыпаны морской солью,можно есть ей?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Да. По соли ограничений нет.
Клиент
Надежда Евгеньевна, чай могу давать? Без сахара ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Небольшое количество сахара можно использовать. В чай, в кашу для вкуса.
Клиент
Надежда Евгеньевна, если ей нравится сейчас есть сухое печенье " рыбки " соленые,пусть ест сколько хочет ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Ограничений нет. Но , это перекус, а не основная пища. Соответсвенно и объем порции небольшой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление
27 сентября 2021
harebava.ketino@rambler.ru, Тула
Вопрос закрыт
Высыпания на ягодицах
26 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...