Консультация детского эндокринолога /

Диффузные изменения щитов.железы — вопрос №3082023

45 просмотров

Здравствуйте.Сыну 16 лет.Рост 1.78 см ,вес 54 кг.Обследование на Гормоны щитов.железы: ТТГ-3,863мкМЕ/мл, Т4-0.81 пмоль/л, АТ к ТПО-0,25 МЕ/мл.,диффузные изменения без узлообразования.Питание выборочное, повышенная потливость.Прошу помочь в назначении лечения .

Возраст: 16

Хронические болезни: Малые аномалии сердца.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.
Рост у ребёнка хороший. Вес ниже среднего.
1. Ребёнок всегда питался избирательно?
2. Есть ли у ребёнка повышенная тревожность?
3. Принимаете ли витамин Д?
4. Занимается ли спортом?

По анализам всё хорошо. Щитовидная железа работает тоже хорошо. По УЗИ щитовидной железы есть йододефицитное состояние, поэтому можно пропить курсом Йодомарин по 150мкг ежедневно, в течение 3х месяцев.
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какая дата рождения сына?
Что-то ещё беспокоит?

Такие показатели крови соответствуют нормальной функции щитовидной железы, диффузные изменения структуры щж могут указывать на наличие дефицита йода или быть вариантом нормы.

Достаточно ли сын ест рыбы/морепродуктов? Используете ли вы йодированную соль?

И принимает ли он витамин д? В какой дозе?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алеся Игоревна, добрый день! Сыну 16 лет.Витамин Д не принимает.Подскажите ,пожалуйста, как принимать ,сколько по времени,и в какой дозировке?
Детский эндокринолог
Рост средний, по весу - недостаток веса.
Есть ли проблемы с рационом? Ест ли рыбу/морепродукты?

Профилактическая доза витамина д у детей в возрасте старше 3 лет - 1000 ме/сут - ежедневно, круглогодично.
Варианты лекарственных препаратов: Вигантол, Аквадетрим, Детриферол, Детримакс.
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите дату рождения сына?

На картине узи имеются расширенные фолликулы (клетки самой щитовидной железы из которых она состоит), это может быть причиной йоддефицита

В таком случае рекомендуется прием йодомарина 200мг, 1 раз в сутки в течение 3 месяцев

Функция щитовидной железы сохранена и мальчик не нуждается ни в какой терапии больше

Почему обследовали? Что беспокоило?
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день! Спасибо за ответ. Дата рождения сына 25.08.2008. Обследовали от военкомата.Вообще ,у нас нет врачей эндокринологов..это -проблема.У Тимофея также есть тревожность,вздрагивает от шума..Питание у него выборочное..мучное и сладкое преобладает..При стремительном росте у него проблема с позвоночником и на коже спины появились рубцы .
Детский эндокринолог
По росту мальчик развивается в средних значениях для своего возраста, по весу имеется недостаток
Появление стрий на спине у подростков - это частое явления, связанное с резкой прибавкой в росте. Со временем стрии станут практически не заметными.
Питание нужно исправлять.
Хорошее питание - это основа правильного развития, сил и энергии.
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забываейте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)
Клиент
Екатерина Андреевна, а что насчет потливости? Душ принимает каждый день.Это все таки физиология или климат? Проживаем в Центр .России.
Детский эндокринолог
Со стороны эндокринопатии потливость может быть при гиперфункции щитовидной железы
Для того, чтобы исключить данный фактор нужно сдать ТТГ, т4св
В остальных случаях это физиология, чаще всего повышенная потливость связана с активным половым развитием у подростков
Вопрос решается гигиеническими процедурами, частой сменой одежды и использованием антиперспирантов
Детский эндокринолог, Педиатр
Здравствуйте. Такое узи соответствует йододефицитному состоянию. Принимайте йодомарин 200мкг/сут 2 месяца 3р/год. Гормоны щитовидной железы в норме. Узи щитовидной железы нужно делать - 1 раз в год.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме, функция хорошая.
- ат к тпо в норме , что исключает аутоиммунный тиреоидит.
- по узи описаны фолликулы-увеличенные клеточки щитовидной железы, такое происходит когда щитовидная железа работает усиленно, тем самым она просит помощи. А такое говорит о йоддефицитном состояние, которое может возникнуть при пубертате.
В таком случае назначается йодомарин 200 мкг 1 раз в день в течение 3х мес, курсами 2-3 разв в год.
Контроль ттг , т4 св, ат к тпо , узи щитовидной железы через 1 год.
- так же можно сдать вит д и ферритин, при из снижении увеличивается нагрузка на щитовидную железу и могут быть изменения указанные выше.

Физическое развитие: рост средний. Вес ниже среднего.

Жалобы какие есть?
Почему проходили обследование?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка вялая, трясутся лапы
2 апреля 2020
terebeeva_liliya@mail.ru
Вопрос закрыт
Болит живот
29 сентября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз у ребенка
25 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Токсикоз и горечь во рту
24 декабря 2023
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
22 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва